军队卫生学实验教学改革及进展

刘新秦,杜可军,陈景元,骆文静

（第四军医大学，陕西 西安 710032）

军队卫生学实验教学改革及进展

刘新秦,杜可军,陈景元,骆文静

（第四军医大学，陕西 西安 710032）

军队卫生学实验课程具有特殊性。强化实践性、改进学员分组方式、完善任务式教学模式、设立任务组长等措施，可以提高实验教学有效性，促进学员在以后的部队工作中灵活运用所学知识。在教学过程中，不断加强学员基本知识应用能力培养,致力于为军队提供高素质的医务人员。

军队卫生学；实验教学；教学改革

军队卫生学是卫生学的一个分支，是预防医学和军事医学的重要组成部分，是预防医学的重要学科之一。其研究重点是军队平、战时各种环境因素与军人健康的关系，探索环境因素的性质、变化对机体的影响及其相互作用的规律，并提出卫生要求和改善措施，以保障指战员健康，提高部队战斗力[1]。随着医学科学和军事医学的不断发展，军队卫生学发展成为一门多学科交叉融合的综合性、应用性学科，在部队卫生建设和卫勤保障中具有重要作用，是军队院校临床医学专业一门必修课程[2]。

在军队卫生学实验教学中，针对检水检毒实验的特殊性，对学员进行分组，各组分别推选出任务组长。由任务组长负责本组实验计划与现场统筹安排。各组员分别承担不同职责，在自身完全掌握实验技能前提下，负责专项实验任务，并与其他组员进行沟通，解决疑难问题，最终形成实验报告；同时在任务组长统筹下，对整体实验过程进行总结。在任务式教学过程中，加强学员对制定应急预案程序、基本内容等知识的应用，锻炼学员应急、现场调查、分析问题、社会适应和沟通能力以及现场组织指挥与处置能力。

1 学员分组实验

1.1 分组方式

将学员6人分为一组，分组时注意男女搭配，避免实验过程中因一些取样地点环境较为恶劣，女学员难以取样情形发生。

设置为6人一组的优势：6人对于管理经验不甚丰富的学员来讲不多也不少，既能满足实验对人数的需求，也符合任务组长管理能力，既不使小组实验受到限制，又能最大发挥小团队的集体作战能力，使个体之间的能力得到协调发展，达到“1+1＞2”的效果。

另外，分组实验还能提升组间竞争意识。通过分组和推选任务组长，学员潜意识中对所在小组产生归属感，会更加努力地完成小组任务。任务组长由于是全体组员推选出的，所以要对全组的利益进行全方面考虑，保证小组战斗激情高昂、工作效率提升、处理突发事件能力提高。

1.2 实验备课

分组实验对教员备课有一定要求，在备课过程中要注意以下几点：

（1）学员充分掌握实验技能是进行分组实验的基础。教员要对检水检毒实验中色、温、气味、浑浊度、pH、总硬度、氯化物、余氯、六价铬、砷、汞、镉、铅等检测方法进行详尽的说明，并对如何操作实验、实验中相关影响因素以及实验结果异常原因查找等实际技能进行讲解。

（2）进行现场实验。将各实验小组带至实际实验环境，将实际生活与实验联系起来，在校园内提取实验材料进行现场实验与分析，使学员能够理论联系实际，加深印象。

（3）设计突发任务处理环节。设计基于学生实验能力的系统化问题，例如，要求各小组在特定时间、范围内对周围环境进行检测与评判，得出是否允许在该环境下进行扎营等工作结论，提出有可能威胁到我方作战人员身体健康的因素，并分别统计威胁指标，给出威胁率。

2 提高实验能力

为使学员切实提高实际动手能力，教员在实验过程中制定应急预案，以锻炼学员基本知识应用能力、应急处置能力、现场调查能力、分析问题能力、社会适应和沟通能力以及现场组织指挥与处置能力。通过教员多方位的引导和示范，使学员提升自身能力[3]。

2.1 制定应急预案

针对特定任务，各小组都面临着如何着手完成任务，如何寻找解决问题的突破点的难题。对此，各小组需要进行组内讨论，对应急事件发生环境进行全方位识别，分析得出引发该事件的因素。针对这些因素，制定有效的处理方案，将复杂问题进行分解，针对小问题作出决策，从而有效处理各种复杂问题。

在整个应急预案制定过程中，鼓励小组人员使用不同方法分解问题，最终由任务组长汇集意见，参照解决问题的主线进行偏差分析，去除没有必要的复杂问题，最终得出应急预案。

2.2 灵活应用基本知识

突发任务一般涉及多种基本知识的综合运用，这就需要学员将所学的基本知识加以灵活运用。军队卫生学基本知识涵盖范围广，涉及空气卫生、给水卫生、土壤卫生、阵地卫生、军队营养学、军队食品卫生、军事体育训练卫生、军事作业中常见有害因素的危害及其防护、特殊环境的危害与防护等内容。在应急预案制定后，学员需要将不同类别的基本知识应用于每一个小任务上并进行综合处理。如果说应急预案是棵大树，那么基本知识就像这棵大树的枝叶一样，是学员分解小问题的入口。

基本知识的综合运用不仅需要学员有完备的知识体系，还要有较强的联想和知识迁移能力。而这方面能力需要通过开发联想能力培养教材进行引导。

2.3 提升应急能力

对于应急能力，需要从以下几方面进行提升：（1）熟悉实验方法，熟练实验操作；（2）保证实验仪器状态正常；（3）熟悉应急预案处理流程；（4）加强现场演练，锻炼团队配合能力。

另外，各小组应对演练过程中的不足之处进行自查自纠，对发现的问题进行讨论，优化处理流程，对操作中不理解的部分进行分析，突破难点。同时也要加强任务组长突发事件应对能力，各组员要做到反应迅速、报告及时，对问题的判断及处置得当，相互间配合有序[4]。

2.4 增强现场调查能力

现场调查能力是学员到达现场后对周边环境及其他因素调查和分析的能力，需从以下几方面进行提升：（1）加强和熟练日常操作工作；（2）认识检测分析处置过程中的重要影响因素，提升现场调查水平；（3）规范、全面收集检测资料；（4）提高检测资料的分析和利用水平；（5）强化任务组长与组员间的合作能力和意识。

此外，学员还需加强对病理学和毒理学相关知识的学习，针对现场出现的病理学和毒理学现象迅速准确定位问题根源，并使用相关技术进行检测。

2.5 提高分析问题能力

提升分析问题能力主要从以下方面入手：（1）要做个有心人。平时多注意其他人处理问题时从何角度入手，用什么语言、方法来应对。（2）要养成处理问题的良好习惯，平时不论大事或小事都要事先想到结果，先考虑不好的结果，思考遇到这种结果该怎么应对，不要只想到好的结果而忽略坏的结果。（3）要注意学习，只有具备丰富的知识，才有能力处理各种问题。

另外 ，PDCA循环理论也是提升分析问题能力的有效途径。在PDCA循环中，P（Plan，计划）指确定方针和目标，确定活动计划；D（Do，执行）指实地去做，实现计划中的内容；C（Check，检查）指总结执行计划结果，注意效果，找出问题；A（Action,行动）指多总结检查的结果并进行处理，对成功的经验加以肯定与适当推广，失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一次PDCA循环中。

2.6 现场组织指挥和处置能力

提升现场组织指挥和处置能力要把握以下要点：

（1）学习是提升能力的基础。复杂事件的成功处置，通常是多种知识融汇贯通、各种能力交织迸发、多年工作经验厚积薄发的结果，这就需要学员不断加强学习。要学理论，掌握正确的观点和方法，了解实验原理，提高自身理论修养，善于从大局上把握方向，不出偏差。同时，也要学习其他相关学科知识，学习适应形势变化和任务需要的新知识、新技能，尤其是掌握现代信息技术，不断拓宽知识面，优化知识结构。此外，还要学习他人处事的成功经验，不断优化自己的处事方法。

（2）实践是提升能力的重要途经。只有经历实践，方能真正提高处理复杂问题的能力。实践本身就是一个大课堂，一些学员因时间有限，实践锻炼机会少，而缺乏现场处置能力。

预防医学工作具有很强的社会性、实践性和突发性，其工作者既要掌握相关专业知识，还要具备较强社会工作能力与组织管理能力，具有发现问题、分析问题、解决问题、处理突发公共卫生事件能力。这就要求预防医学教育不仅要传授知识，还要重视学员技能和素质培养。军队卫生学实验教学作为预防医学的重要组成部分，为适应时代需要，培养学员应对各种突发事件能力，尝试在实验教学中引入任务教学法，使学员置身于实际工作场景，加深其对军队卫生学知识的理解[5]。

[1]侯悦.军队卫生学[M].北京：人民军医出版社，1998.

[2]程天明.军事预防医学[M].北京：人民军医出版社，2006.

[3]李明贤，刘勇，孙波，等.某基层部队卫生防疫工作基本状况与对策[J].解放军预防医学杂志，2008，26（4）：293-294.

[4]王红勇.实践性教学改革的尝试[J].北京水产，2008（5）：4-6.

[5]卢晓翠，罗海占，邓红，等.军队卫生学实验课带教的体会与做法[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2004，6（1）：77-78.

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1671-1246（2015）15-0100-02