浅析在机能实验学教学中培养医学生动手能力和职业素质

李超彦，王桂叶，张志国

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

浅析在机能实验学教学中培养医学生动手能力和职业素质

李超彦，王桂叶，张志国

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

机能实验学是医学生早期接触的基础医学实验课程之一，也是其从理论知识学习走向临床实践的桥梁。在机能实验学教学中，加强医学生动手能力、临床思维、团队意识及职业素质培养，为后续临床课程学习和实践奠定良好基础。

机能实验学；动手能力；职业素质；医学生

高等医学教育的目的是培养高素质医护人才，使其具备相关医学理论知识、动手操作能力及高尚医德医风等职业素质[1]。机能实验学是由生理学、病理生理学和药理学相关实验整合发展而来的一门独立的实验课程，教学过程涉及常用手术器械的辨认和使用、药物与溶液的配制、动物的捉拿与麻醉、动物手术实施、各类机能监测仪器的使用和调试、实验结果的讨论与分析等许多环节，以活体实验动物为基础，演示了机体正常生理、病理生理及药物药理作用状态下机能的变化，使医学生认识到疾病发生、发展和治疗的基本过程。因此，机能实验学是联系基础医学与临床应用的纽带，在教学中注重培养医学生动手能力及职业素质显得极为迫切和重要。

1 以过程性考核为纽带，培养医学生动手能力

机能实验学总论部分主要讲述实验设备和器械使用、动物实验基本知识等操作技能，而这些仪器和手术器械的使用将会贯穿医学生今后的整个职业生涯。我们在传统实验教学基础上实施过程性考核，以考促动，促使医学生积极掌握相关操作技能。在实验教学中，首先由带教教师讲解相关理论知识，其次观看教学视频，然后教师示教，医学生分组练习。要将技能操作流程标准化，指导学生在运用语言描述理论的同时动手操作，在下课前随机抽选固定比例的学生考核，并计入其平时成绩。

比如，教师在示教家兔耳缘静脉麻醉操作时，同步讲解耳缘静脉的位置和寻找方法，被毛的去除法，进针的部位、角度、注意事项，给药的速度等操作要领，而医学生很难完全掌握，会出现操作次序错误，部分学生甚至由于害怕动物或怕脏而拒绝动手。这时带教教师应明确静脉注射与给药是临床工作的基本技能，调动学生学习积极性；同时对学生课堂表现和操作考核进行评分并计入期末成绩。

2 在动物手术过程中培养医学生团队协作能力

经过近10年的发展，机能实验学课程体系已基本完善，主要分为基本训练、综合性实验和探索性实验三大模块。基本训练模块主要培养操作技能，而综合性实验和探索性实验则需要团队协作才能完成[2]。在综合性实验过程中，如家兔动脉血压调节实验，手术前期准备包括手术器械准备、麻药配制、称重、麻醉、动物固定、备皮等，手术前讨论包括主刀、一助、二助、麻醉和巡回等角色具体分工与协作，手术过程包括切开皮肤、钝性分离皮肤肌肉、气管插管、分离神经血管、动脉插管、仪器连接等，还包括后续具体实验观察项目的实施、实验结果的记录和分析、动物手术后结果分析与讨论、实验报告的撰写等一系列复杂的工作。

带教教师在讲解本次实验时，首先讲解影响动脉血压的因素和动物手术的基本流程，然后交由各实验小组讨论分工计划和实施方案、手术实施前准备和手术中意外处理预案。带教教师应有意识引导学生分工协作，实验考核成绩针对各实验小组，而不针对个人，鼓励学生互相帮助，出现手术意外时一起分析解决。

3 以尊重实验动物的生命权为切入点培养医学生职业素质

机能实验学的实验对象主要是活体实验动物，如小白鼠、大鼠、蟾蜍和家兔等。带教教师在示教学生捉拿和手术处理实验动物时，应从尊重实验动物生命权入手培养学生爱心和职业素质。机能实验包括离体实验和在体实验，大部分活体实验动物在实验中或实验结束后均需要处死，很多学生都有惋惜和难过之情，此时应及时讲解有关尊重生命权的内容：实验动物以自身鲜活的生命为代价，使我们获得了学习和认识机体生理功能在正常、异常及药理作用下动态变化的机会，我们应该向这样伟大的生命致敬。医学生在接受敬畏生命教育后，在以后的临床工作中会对病人的生命负责，有助于良好职业道德的形成。

在实验动物麻醉或处死过程中，时常可以看到动物挣扎及呼吸困难和肌肉痉挛，部分学生会躲避此类情形。对此，带教教师应及时鼓励和督促学生面对生命的痛苦，一方面示教标准的麻醉或处死方法，另一方面教导学生以后工作中会经常看到病人在疾病折磨下的痛苦表现。医生是一种救死扶伤的职业，医学生首先要学会面对生命的痛苦，并通过学习掌握更多减轻生命痛苦的方法和技能。在机能实验中贯穿尊重实验动物生命权教育，可以让医学生敬畏生命，培养良好的职业道德和职业素质。

综上所述，机能实验学教学不仅仅是培养实验技能和验证理论知识，更是培养医学生临床动手能力和职业素质的主要途径。而如何发挥机能实验学联系基础医学与临床医学的桥梁作用，在体现专业特色基础上更好地培养医学生的动手能力和职业素质，则是下一步机能实验学教学改革的目标。

[1]向贤宏，谭国胜，叶珊珊，等.医学生沟通能力的培养与训练[J].中国高等医学教育，2013（6）：42-43.

[2]于海玲，李秀国，朴日龙，等.医学机能学课程体系改革的初步尝试[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（2）：223-226.

G424.31

A

1671-1246（2015）15-0099-02

2013年度河南省卫生职业教育教学改革项目“基础与临床双向渗透模式下的生理学教学改革探索”（Wjlx13043）