新医改形势下提高公立医院会计信息质量对策探讨

重庆市九龙坡区第二人民医院 张怡

随着我国卫生体制改革的不断深入，医院的会计信息质量越来越受到人们的重视。会计信息是医院财务状况和经营成果的综合反映，对医院的经济管理产生重大影响。在当前形势下，提高医院会计信息的质量，有利于推进政府的医院改革制度的顺利进行、有利于医院管理者的决策。2010年来，最新颁布实施的《医院财务制度》、《医院会计制度》对我国医疗机构的管理、服务、会计信息质量等方面提出了新的、更高的要求。虽然会计信息质量也有了较大的提高，但我国的会计信息质量仍普遍较低，主要表现为会计信息不对称、会计信息披露不充分、传递速度较慢披露不及时等。

一、我国公立医院会计信息质量问题及成因分析

(一)医院高层管理者对会计信息质量重要性的认识不够

大多数医院的院长都是在医院中资历较深的临床一线的专家学者，他们的管理知识匮乏，管理经验不足，对医院的会计信息质量，财务管理工作也缺乏足够的重视和认识，因而形成了重医疗而轻财务管理的局面，致使内部会计控制的作用没有得到充分发挥，医院的财务管理工作没有做好，财务部门的职责仅体现为核算工作，严重影响了医院的经济效益。

(二)医院会计人员自身的道德素质和业务素质不高

医院会计人员素质的现状：首先，会计人员结构失衡，会计人员的整体知识素质还远远跟不上公司发展的需要，如：学历失衡，性别失衡，年龄失衡等；其次，公立医院财务人员普遍管理意识不强，综合素质偏低，大多财务人员仅仅忙于财务核算工作，财务分析、检查、监督力度不够。并且他们的知识结构也不能满足医院发展的需要，对会计理论缺乏系统学习，对新的经济业务和会计核算原则、方法认识不全、理解不透，不能对医院的财务状况进行合理、有效的监督管理；再次，会计人员工作压力大，来自技术上的压力和单位内部的压力，使他们的许多会计业务处理都生搬硬套的用以往会计工作者的经验，使会计人员所做的判断与实际操作产生分歧。会计人员除了要具备扎实的专业知识外，还必须具备良好的职业道德，正确学习国家的法律法规，自觉抵制做假账的行为，树立良好的道德规范，保证信息披露的真实、准确、完整、及时和公平。

(三)医院内部监督力度欠缺

由于高层的管理意识不够，医院的内部监督制度存在不同程度的缺失，对关键岗位没有实行定期轮岗制，会计人员的责任归属没有明确，内部约束乏力，存在有法不依、执法不严的现象。甚至有些管理者为了自身利益而提供虚假的会计信息，随之带来的监督链条松动，各监督环节衔接不紧密，会计缺位，监督越位，牵制失灵等。

二、提高我国公立医院会计信息质量的对策探讨

(一)提高管理层对会计信息质量重要性的认识

医院的内部会计管理工作能否有效关键看员工有没有树立该观念，特别是看管理层是否认识到它的重要性。卫生管理部门应定期组织院长进行管理知识培训，使他们掌握一定的财务管理工作，从思想上意识到会计工作对医院发展的重要性，防治他们为了私利，授意会计人员做假账等现象的出现。这样一来他们才会在医院内部建立有效的管理体制，使全体员工都树立会计工作重要性的观念，自觉执行管理体制，这样可以防止包括财务报告舞弊在内的舞弊现象的发生。从而提高医院的会计信息质量，提高医院的运行效率。

(二)提高会计人员的综合素质

会计人员作为会计信息的生产者和提供者，是防止会计信息失真，保证其质量的第一道防线。所以其综合素质的高低，在一定程度上决定了其所提供的产品——会计信息质量的好坏。必须注重对会计人员的职业道德教育和业务培训工作，组织会计人员认真学习贯彻《会计法》、《医院财务制度》及《医院会计制度》等有关法律的基础。树立会计人员对会计信息质量的正确认识，充分发挥他们提高会计信息质量的主动性、积极性，并增强提高会计信息质量的意识与能力。

(三)加强医院内部监督

其一，健全医疗机构内部财务管理制度，为严格执行会计监督奠定良好基础。健全医院内部财务管理制度规范医院各项管理制度，对医院加强财务管理，增强医院财务的约束机制尤为重要。因此，医疗机构应结合医院的实际情况和特点，制定出科学的、规范的内部财务管理制度，并认真贯彻执行。

其二，完善医院内部控制制度，明确会计责任主体的责任、职责权限。对于一些经济业务的全过程，应由两个以上的部门或人员经办，每项经济业务由不同的部门分别执行、授权、批准和记录。实行钱、财、物分管，健全验收、审批制度及内部稽核与审计制度，制定工作程序、明确职责权限。

其三，对关键岗位实行定期轮换制。近年来，一些公立医院的会计岗位设置和重要岗位轮换制执行力度不强，一些重要的会计岗位一岗多年，轮换制度形同虚设。新医改下，医院的关键岗位实行定期轮换应根据不同岗位在管理系统中的重要程度，明确规定严格控制每一员工在某一岗位的任职时间。

三、结束语

总之，新医改形势下，提高会计信息质量是一个亟待解决的问题，我们应该树立对会计信息质量的正确认识，加强医院的会计基础工作，建立健全医院的监督体系，充分发挥它的监督作用，较好的控制会计信息失真的现象，提高会计人员的业务素质和职业道德等策略并且落实到每一个会计环节，切实有效的提高我国公立医院的会计信息质量。

[1]师敏，刘辉.从医改视角看医院会计信息质量[J].中国卫生经济，2011(12)

[2]温雄芳.医院会计信息失真现状及建议[J].中国管理信息化，2014(12)

[3]许俊芳.医院会计信息失真及其原因分析[J].医院管理论坛，2013(08)