创新管理机制，控制财务风险<br/>——我院强化财务管理的探索与分析

创新管理机制，控制财务风险
——我院强化财务管理的探索与分析

2015-03-19安徽中医药大学第二附属医院王瑜

财经界(学术版) 2015年5期

关键词：管理机制会计制度财务人员

安徽中医药大学第二附属医院王瑜

创新管理机制，控制财务风险
——我院强化财务管理的探索与分析

安徽中医药大学第二附属医院王瑜

控制财务风险是公立医院稳定发展的基础，特别是在医改进入“深水区”之际，只有认真分析医院财务风险形成的因素，不断创新管理机制，才能有效控制财务风险，提高绩效，彰显公益性，促进医院持续健康发展。

医院财务风险风险控制

如何兼顾社会效益和经济效益，以合理的价格开展优良的服务，又在一定程度上有合理的盈利，便于医院的长远发展和技能水平提高，是医院管理者面临的重大课题。唯有创新管理机制，强化财务管理，才能有效控制财务风险，促进医院发展。

一、风险形成的因素

(一)自身积累少

我院成立于1985年，是在原中医门诊部基础上改建而成，医疗条件简陋，开放病床少（50张）。到2009年，医院开放病床只有300张，医疗用房仅11000平方米，没有大型检测设备，建筑功能不配套，就诊环境差，诊疗能力明显不足，业务收入低。由于我院建院时间短，医院影响小，且中医诊疗项目收费低廉，资金积累少，固定资产少，自身发展缓慢，抗风险能力弱。

(二)政府投入低

医院虽然处在中心城区，但市内大医院林立，竞争激烈，我院始终在夹缝中求生存。且由于编制床位少，人员少，科研项目少，政府给予的床位补助少、项目经费少、医保定额拨付指标少。政府长期投入不足，一定程度上也束缚了医院的发展。

(三)资金缺口大

2009年，国家发改委实施拉动内需工程，我院新病房综合大楼作为国家重点中医院建设项目被批准立项，总建筑面积41000平方米，核定投资规模16990万元。除国家发改委下达投资计划1800万元以外，我院可用自有建设资金只有3000万元，余款需要医院自筹解决。面对巨大的建设资金缺口，如何筹集和管理建设资金，确保工程建设顺利和不影响医院正常运转，财务工作面临巨大的压力和风险。

(四)管理效率差

财务人员职工子女多，普遍学历低，缺乏应有的继续教育培训，理论基础薄弱，知识结构老化，业务能力欠缺，职业素养不高，很难胜任新会计制度要求，有时甚至出现差错。管理效率低，资金风险大。

二、控制风险的措施

(一)提高人员素质

医院财务人员包括财务负责人、财务会计、收费人员，他们是医院财务管理和风险防范的主体。提高他们的职业素养，可有效降低财务风险。为此，医院专门制订激励和奖励政策，鼓励财务人员通过自学和参加继续教育学习，提升学历层次和专业职称。组织财务人员学习新会计制度，学习财务法规和计算机、会计电算化等相关知识，有效提高财务人员专业水平和职业技能。医院选派三位财务人员赴新加坡参加医院管理知识培训学习，指派财务科长参加中国人民大学管理学习班。

(二)创新管理机制

按照新会计制度，结合医院实际，健全财务制度，优化考评体系，强化考核管理，定期考核和随时抽查相结合，对不适应岗位工作的予以转岗或辞聘，五年来共辞聘一人、转岗四人。考虑到就诊病人医疗保险种类的多样性和复杂性，医院设立医保科统一管理，医保科长由财务副科长担任，将门诊收费处、出入院管理处由财务科划归医保科管理，这样既方便了病人结算，又便于及时掌握各类医保病人的经费使用情况，做到应收尽收，防止错收漏收，减少医保扣费，确保各项诊疗费收入及时入账和现金安全。

(三)强化预算管理

坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，医院要求各科室以上年度业务收支情况为参考，提出量化指标，制定出本年度资金使用计划。根据医疗市场发展动态、医院的实际情况和省卫生计生委提出的发展要求，综合各科室提出的指标，制定全院的年度预算方案。通过逐级分解相关预算，将具体的财务工作落实到科室和个人，加大对预算执行结果的分析与考核，考核结果与奖金和奖励挂钩。全面的预算管理，激励了科室和个人的工作积极性，有利于提升服务质量，提升服务水平。

(四)加强成本核算

2013年5月，新病房综合大楼投入使用，实际开放床位增加到1016张，职工数由248人增加到751人，添置了MRI、CT、DR、彩超、全自动生化分析仪、电子胃肠镜等一批先进的医疗和康复设备，各种配套设施全面完善，固定资产迅速增加。为了控制运行成本，合理利用资源，减少浪费，确保固定资产保值增值，医院对财务软件和信息系统进行升级改造，为开展全成本核算提供了保证。

(五)合理筹措资金

医院利用一切机会宣传自身的中医特色优势，利用国家重点中医院建设项目的政策，与省市政府部门保持良好的沟通，多途径争取政府投入和政策支持，其中，省发改委下达建设资金6700万元，市政府减免人防工程异地建设费等配套建设费用共730万元，两家商业银行贷款9800万元。依据《工程概算核定表》和施工进度安排，财务科在年初提前做好建设资金使用计划，尽可能使用政府拨款和自有资金，适时使用银行贷款，既不影响工程款支付，也使银行利息最低化。