银翘散加减治疗过敏性皮肤病的临床效果分析

程伟祥

(洛宁县人民医院 皮肤科 河南 洛阳 471700)

中医认为，过敏性皮炎的发生与病邪(使人生病的外部原因)关系密切，而其中的湿邪和热邪的影响又尤为重要。人体被湿邪入侵后，会起湿性湿疹，湿度如果过大，情况还会恶化。受到热邪入侵后，皮肤会发红，患部会发热，温度过高，情况会恶化。因病邪引起的疾病，通常会随着季节的变化有所恶化或有所改善。因湿邪引起的过敏性皮炎，通常容易在冬天干燥以及梅雨时节有所恶化。时段上，通常傍晚之后皮肤会开始发痒。针对这种情况，应注意防湿防干燥，以改善症状［1］。本文选取2013 年3 月至2014 年12 月来洛宁县人民医院就诊的72例过敏性皮肤病患者作为研究对象，进行中西药疗效比较，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013 年3 月至2014 年12 月在洛宁县人民医院接受过敏性皮肤病治疗的72 例患者，其中男性46 例，女性26 例，年龄20 ～40 岁，平均34.6 岁;病程1 ～3 a，平均1.5 a。随机双盲法分为治疗组和对照组，各36 例，两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 治疗组采用银翘散加减治疗，金银花、连翘各15 g，荆芥穗、淡竹叶各4 g，淡豆豉、生甘草各5 g，牛蒡子、薄荷、桔梗各6 g。每日1 剂，水煎后分次服，10 ～20 ml/次，3 次/日。5 d 为1 疗程，持续4 个疗程。对照组给予复方曲安奈德尿素软膏涂抹，2 次/日，分早晚。

1．3 评价标准 疗效评价标准分为4 级，痊愈:症状完全消失;显效:症状显著缓解，或缩小＞50%;有效:症状基本缓解，或缩小50%以下;无效:症状无改观，或术后1 ～2 个月复发。

1．4 统计学处理 相关数据采用SPSS 19.0 统计软件进行数据处理，定性资料采用百分率表示，行χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，治疗组痊愈16 例，显效10 例，有效8 例，治疗总有效率94.4%;对照组痊愈12 例，显效和有效分别8 例和9例，总有效率80.6%，治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。两组治疗后均未出现明显的不良反应。

3 讨论

过敏性皮炎是临床比较常见的皮肤性疾病，轻者表现为淡红斑、针尖般大小的丘疹等，重者则出现密切丘疹、疱疹等，以至出现溃烂、渗液。引起过敏性皮炎的原因众多，既有先天性遗传因素，也有外界气味、粉尘等接触变应，此外认为瘙痒也是不容忽视的因素。一些过敏性皮炎一般数日内可自愈，但一些则由于频繁接触变应原，导致迁延不愈，需药物治疗。

银翘散加减方后列有加减法:“渴甚者，加天花粉;项肿咽痛者，加马勃、玄参;衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根、侧柏炭、栀子炭;咳者，加杏仁，利肺气;二三日病犹在肺，热渐入里，加细生地黄、麦冬保津液;再不解，或小便短赤者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气，而治热淫所胜。”此皆银翘散证常见兼证之治法，临证当领会其精神而灵活运用［2－3］。银翘散加减亦可用于痈疮初起而有风热表证者，其时可酌加大青叶、蒲公英、紫花地丁等以加强清热解毒、散结消痈的作用。近年来，患过敏性皮炎的人越来越多，这主要是受饮食生活欧美化的影响。其中，摄入过多肉类、脂肪、糖类造成的影响尤为严重。对于过敏性皮炎来说，不能只靠吃药，重新审视自己的饮食生活这一点也非常重要。另外，精神压力也会带来负面的影响，因此也要注意缓解自己的精神压力。本症皮疹界线清楚，以暴露部位多见。患者的手可将局部过敏原抓到身体其他部位，亦可出现皮疹。接触物为粉尘或机体高度敏感时，皮疹可泛发，自觉瘙痒，全身症状不明显［4］。银翘散加减集疏风解表，清热解毒利湿为一体。方中金银花、连翘、板蓝根、薄荷、蝉蜕清热解毒透疹;荆芥穗、桔梗轻宣肺气;淡竹叶、车前子、薏苡仁泻热利水渗湿使毒邪从小便而去。诸药合用，外解肌表，内清湿浊，使表里之邪透泻而愈。现代药理研究证明，银翘散具有解热、抗炎、抗过敏等药理作用。另外，银翘片主要成分为中草药，毒副作用小，且联合用药也能一定程度上减少西药的药量，这对减少不良反应有积极的临床意义。本组资料显示，使用银翘片加减治疗的治疗组未见明显不良反应发生，安全性高，值得临床推广应用。

［1］李伟权．过敏性皮肤病患者血清特异性IgE 检测分析及过敏原分布［J］．中国微生态学杂志，2014，26(1):75 －78．

［2］赵军．中医治疗过敏性皮肤病的临床观察与分析［J］．中医临床研究，2014，6(13):111 －112．

［3］梁海东，周美凤，黄旭良．过敏性皮肤病与血清中食物特异性IgG抗体的相关性分析［J］．中国医药科学，2014，4(13):167 －169．

［4］Hata H，Yoshimoto T，Hayashi N，et al． IL －18 together with anti －CD3 antibody induces human Thl cells to produce Th1 －and Th2 －cytokines and IL－8［J］． Int Immunol，2004，16(12):1733 －1739．