围术期人性化护理对下肢骨折患者康复的影响

郑茜 朱绣红 吴佳珈 罗小容

四川达州市中心医院 达州 635000

下肢骨折常需手术治疗，围术期实施规范的良好护理措施是提高治疗效果和早期康复的关键。2013－08—2014－10，我院对100例下肢骨折患者围术期实施人性化护理，效果较好，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组100例患者，男67例，女33例;年龄20～75岁，平均50.67岁。髌骨骨折33例，胫腓骨折30例，踝骨骨折37例。患者均接受切开复位内固定手术治疗。

1.2 护理方法 完善术前检查、术中熟练配合、术后密切观察病情变化、给予出院指导。在此基础上实施人性化护理措施。(1)心理护理:患者突遭骨折，担心术后生活质量下降，出现焦虑、恐惧等情绪，心理压力大，影响治疗信心，甚至拒绝治疗。护理人员应通过耐心沟通详细了解患者内心活动，并针对性向患者讲解疾病知识、治疗的必要性和安全性。注意态度诚恳、语言柔和，保护患者自尊心，缓解其抑郁、焦虑等不良情绪。积极配合治疗和护理工作［1］。(2)环境护理:病室内定期消毒，保持被褥等物品整齐及地面洁净。保持适宜温度和湿度，合理控制探视时间和人数，给患者营造一个较为安静舒适的环境。(3)疼痛护理:下肢骨折术后，患者会出现疼痛感。对患者的疼痛程度，采用视觉模拟评分方法进行评估、分析，并报告医生协助做好相应处理。在穿刺、换药等过程中，护理操作轻柔，尽量避免对患者造成疼痛。在不影响治疗和护理的基础上，根据患者个人爱好，在病房内设置电视、音响等设备，播放患者喜爱的影视剧、音乐节目，转移患者对疼痛注意力。(4)预防并发症护理:术后指导患者穿戴矫正鞋时尽量保持足尖朝上，患肢向上抬起15°，保持血液通畅，避免出现水肿。结合患者的实际情况，在受压部位垫上软枕，不定期给予推拿、翻身，防止压疮［2］。(5)康复指导护理:指导患者康复锻炼，根据骨折类型及手术方式等情况制定个性化锻炼计划，锻炼力度由小到大、时间由短到长，循序渐进。在锻炼期间注意做好防护措施，避免发生意外。

2 结果

100例患者术后出现切口感染3例，下肢静脉血栓1例及2例轻度尿潴留。均经对症处理后痊愈。患者骨折愈合及术后功能恢复良好，未发生骨不连、畸形愈合等。出院发放护理满意程度调查表并全部回收，患者对护理工作满意率100%。

3 讨论

下肢骨折手术患者卧床时间长，患者疼痛感强，易产生焦虑、恐惧等不良情绪，影响患者的治疗信心。部分高龄患者体质较弱、术后并发症多、恢复时间长，影响骨折愈合和功能恢复。人性化护理是以患者为中心，变被动服务为主动服务，针对患者心理及病情等需求给予优质护理服务，以改善护理效果。我们通过围术期心理支持，消除患者负性心理，鼓励患者勇于面对疾病，提高治疗信心。并积极展开疼痛护理、保持环境舒适、预防并发症、康复指导等各项人性化护理措施，有效降低并发症的发生率，促进了患者术后早期康复，提高了患者对护理工作质量的满意。

［1］ 杨旭芳，宣彩君.股骨粗隆骨折患者的舒适护理［J］.护理与康复，2012，10(15):113 －114.

［2］ 刘艳.人性化护理在手术室的应用［J］.吉林医学，2011，32(17):589－590.