对比超导可视下和常规下无痛人流的临床效果

胡莉

摘要：目的 对比分析超导可视下和常规下无痛人流的临床效果。方法 随机选取2011年8月～2013年8月我院收治的无痛人流患者186例作为研究对象，按照数字法分为对照组和观察组，每组93例，对照组行常规无痛人流，观察组行超导可视无痛人流，比较两组患者的手术时间、出血量、进出宫次数、组织残余情况、阴道出血时间等方面的差异。结果 观察组的手术时间、出血量、进出宫次数、组织残余病例以及阴道出血时间明显短于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 超导可视无痛人流，安全可靠，成功率高，具有重要的临床价值。

关键词：临床效果；常规无痛人流；超导可视无痛人流

无痛人工流产在手术方法以及适应症上都与人工流产相同，唯一不同的是手术中加用了一种新型安全有效的静脉注射或者嘱患者自己吸入全身麻醉的方法[1]，医生会在孕妇毫不知情的时候只用3min即可完成手术，而整个手术过程下来仅需要10～15min，由于新型麻醉药的作用时间比较短，患者可在手术后就恢复意识，30min后可自行离开医院。为对比分析超导可视下和常规下无痛人流的临床效果，本文选取2011年8月～2013年8月我院收治的无痛人流患者186例作为研究对象：

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2011年8月～2013年8月我院收治的无痛人流患者186例作为研究对象，患者年龄18～40岁，平均年龄（24.5±9.52）岁；产次（0.85±0.33）次；选择标准：①孕周5～10w；②无其他疾病；排除带环妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期子宫妊娠；按照数字法分为对照组和观察组，每组93例，两组患者在性别、年龄、产次等一般资料方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 术前，全部患者禁食6h，行静脉推注异丙酚1.5mg/kg，芬太尼2mg/kg予以麻醉。对照组患者先进行宫颈扩张，按照宫颈的顺序（前后/左右）以吸管吸宫，刮宫至子宫壁明显粗糙程度，刮宫停止。观察组采用超导可视人流系统，以子宫具体位置为依据选择适当的阴道超声探头，直至确定孕囊的大小和位置后，直接将孕囊吸出，结束后，给予常规宫腔检查，以防出现吸不干净或者出血的情况[2]。

1.3观察指标 术中观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压、氧饱和度以及意识情况，做好手术时间、吸管进出宫腔次数、术中出血量以及术后15h内阴道留些情况；若发现有阴道流血的患者，应及时给予B超检查，并观察是否存在组织残留。

1.4统计学分析 全部数据的统计分析采用SPSS17.0软件进行，计量资料应用平均值±标准差，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3 讨论

目前，临床上解决意外怀孕终止妊娠的方式主要有人流和药流两种，一般情况下，药流会存在一定的组织残留，容易引起并发症等情况，因此，临床上应采取何种人流方式减轻患者痛苦和身体伤害，并且可以在一定程度上降低人流意外的问题。传统的常规人流手术具有很大的弊端，其只是简单的按照医生原有的经验进行操作，缺少技术含量，不仅会给患者带来巨大痛苦，更容易引起术后其他并发症的发生[3]。

超导可视无痛人流技术是在B超准确定位的前提下，进行的无痛人工流产手术。其不仅使超导可视下的人流手术可以快速准确的完成，也可以在很大程度上减小手术对子宫内膜造成的损伤，且术后恢复快，有效避免子宫穿孔、吸宫不全、或者漏吸等其他并发症的发生。手术开始后30s内患者即可进入睡眠状态，整个手术过程，患者都是处于睡眠状态，不会感到痛苦，可在一定程度上减少人流综合症的发生率[4]，对于一些子宫畸形合并妊娠、宫角妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、子宫壁薄或者厚薄不均、子宫位置高度倾屈等高难度手术，超导可视无痛人流是首选的手术方式。

超导可视无痛人流技术，是在计算机全程监控下进行操作的，医护人员可以清楚的看见子宫内腔的具体情况，亦可快速准确的判断孕囊所在位置，从而顺利定点吸引摘除，可以最大限度的减轻患者痛苦、减小漏吸率，也可在很大程度上减小二次吸宫或者过度盲吸给患者子宫造成的损伤，孕囊得到彻底清除，降低了后遗症发生的比例[5]。

在本组研究中，观察组患者给予的是超导可视无痛人流，对照组患者给予的是常规无痛人流，由表1可知，观察组患者的手术时间缩短、出血量以及吸管进出工次数减少，显著优于对照组，由表2可知，观察组患者的阴道流血时间以及组织残留情况明显少于对照组，差异显著，可见超导可视无痛人流可以最大限度的减少患者在手术过程中的出血量、避免人工流产引起的子宫大量出血的情况，对阴道流血时间以及清除组织残留都具有一定的良好效果，患者可不再承受以往之痛，对子宫的保护左右明显有所提高。特别是对一些带环妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期子宫妊娠则更需要超导可视无痛人流的手术治理，以便尽早发现隐匿在子宫深处的疾病，减少手术风险。总而言之，超导可视无痛人流成功率高，安全可靠。

参考文献：

[1]刘晖.超导可视下和常规盲目下无痛人流的临床疗效比较[J].中国医药指南，2014，（19）：155-155，156.

[2]许雪梅，石少平.超导可视下无痛人流和常规盲视下无痛人流的疗效对照[J].中国医药指南，2013，（5）：222-223.

[3]吴书芳，董鲁芳，蔡玉玲，等.超导可视无痛人工流产78例的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2013，（21）：169-170.

[4]俞丽君，崔李宁，徐科君，等.全程超导可视无痛人工流产3600例临床分析[J].现代实用医学，2010，22（7）：803-804.

[5]石少平.126例超导可视无痛人工流产临床分析[J].临床医学工程，2012，19（11）：1925-1926.

编辑/王敏