提高医学免疫学课堂教学效果的探讨

李晓栋，赵香君，牟丽梅

（1.秦皇岛市卫生学校，河北 秦皇岛 066000；2.秦皇岛市军工医院，河北 秦皇岛 066000）

提高医学免疫学课堂教学效果的探讨

李晓栋1，赵香君2，牟丽梅1

（1.秦皇岛市卫生学校，河北 秦皇岛 066000；2.秦皇岛市军工医院，河北 秦皇岛 066000）

为有效提高医学免疫学课堂教学质量，笔者在总结教学经验的基础上，联系发展历史、临床病例、实际生活、其他学科，改变教学方法及内容，以取得良好课堂教学效果。

医学免疫学；教学效果；课堂教学

医学免疫学是基础医学中的一门重要学科，其教学内容深奥抽象、概念纷繁、机理复杂，涉及多学科知识，学生学习起来感觉枯燥无味、不易记忆，直接影响课堂教学效果。因此，如何在课堂上激发学生的学习兴趣，充分调动学生的学习积极性，进而提高教学质量，是摆在教师面前的重要课题［1］。笔者结合多年的课堂教学实践，谈谈个人的几点体会。

1 联系医学免疫学发展历史，拓宽学生知识面，提高学生课堂学习效率

医学免疫学是一门新兴学科，但至今已有二十多位科学家因对免疫学作出贡献而获得了诺贝尔医学奖。教学中，向学生介绍一些获奖者取得成就的历史背景及其推动学科发展的意义，使学生在学到知识的同时领会科学家的思路，得到启迪。如伦琴发现牛痘的过程，起初大众对牛痘的偏见及牛痘对天花灭绝的卓越贡献等相关历史讲解，可激发学生对医学免疫学的学习兴趣。再如在补体教学中，加入博尔代发现补体严谨而富有逻辑的过程，既可增强课堂的生动性，又加深了学生对补体的理解。

2 联系临床病例，丰富教学内容，加深学生对医学免疫学专业知识的理解

医学免疫学是一门与临床有着密切联系的基础医学学科。课堂上将临床知识灵活渗透到医学免疫学教学中，既可提高学生兴趣，又可丰富教学内容。如Rh血型阴性的母亲怀第二胎时为什么会发生新生儿溶血？过敏性哮喘患者为什么是呼气性的呼吸困难？交感性眼炎一眼破裂为什么另外一眼也会发炎甚至失明？角膜移植为什么是迄今为止最成功的移植手术？从现象到本质，将学生的感性认识转变为理性认识，将临床疾病与理论知识结合起来，开阔学生的知识视野，使学生感到学以致用，调动学生的学习积极性和主动性，以取得良好的课堂教学效果。

3 联系实际生活，活化课堂教学内容，激发学生学习兴趣

理论与实际有机结合，可以避免抽象理论知识短期内遗忘的情况，经常列举一些与日常生活密切相关的例子，不但能使抽象的理论变得浅显易懂，而且能使学生通过思考记忆医学免疫学知识。如把抗原比做免疫系统识别的敌人，抗体比做捕捉敌人的武器，补体为一个连环机关，B细胞为武器生产专家，抗原呈递细胞为侦察兵等，利用生活中的形象代替生疏的专业名词，可以让学生听得懂、记得牢、感兴趣。HLA教学中涉及亲子鉴定，而电视剧里滴血认亲是否有科学依据？DNA鉴定时检测哪些基因？为什么要检测这些基因？在讲授免疫预防知识时可先提问学生都接种过哪些疫苗，预防哪些疾病，从而吸引学生注意力。在讲授5类免疫球蛋白特征时，提出问题：为什么提倡母乳喂养？婴儿出生6个月后为什么易感染、易高热？通过联系实际生活，使学生了解知识与生活关系密切，既活跃了课堂气氛、加深了记忆，又培养了学生发现、思考、解决实际问题的能力。

4 联系其他学科，融会贯通，加深学生对医学免疫学知识的理解

医学是一门系统学科，涉及面广，知识量大。学习初期，医学生很难把各学科知识融会贯通，而要想充分理解并掌握医学免疫学知识，必须联系其他相关学科。如免疫器官涉及解剖学，教学中应先复习骨髓、胸腺、淋巴结等解剖学知识；免疫细胞与组胚生理相关，教学中先让学生回忆血细胞的组成，然后引入淋巴细胞。在讲授补体介导炎症反应时，可以和学生一起回忆病理课上讲的炎症反应，并加入补体内容，使学生对炎症反应有一个完整的印象。这样既有助于知识的横向联系，又有利于新知识点的掌握。

5 采用灵活多变的教学方法，优化教学过程

5.1 化繁为简

如抗原概念教学中采用关键词提取法，提取刺激和结合两个动词，就可以把这个概念理解透彻，又可以对应抗原的两个基本特性：免疫原性（对应刺激）和抗原性（对应结合）。主要组织性抗原提呈抗原的功能可用“Ⅰ内8，Ⅱ外4”概括。即HLAⅠ类抗原识别和提呈内源性抗原，提呈给CD8+阳性的T细胞；HLAⅡ类抗原识别和提呈外源性抗原，提呈给CD4+阳性的T细胞。用简单6个字就可以把易混淆的知识点记牢记清。

5.2 画图教学

在免疫球蛋白结构教学中，让学生和教师一起画免疫球蛋白示意图，并标明免疫球蛋白N端、C端、VL、CL、VH、CH1/2/3、二硫键等，评选出正确标注并且美观的示意图，这样既可以避免多媒体教学动手少的弊端，又可以活跃课堂气氛。

5.3 教材调整

医学免疫学课程内容庞杂，为易于学生记忆和掌握，学以致用，应根据专业需求、学生理解水平等对教学内容、教学顺序给予重新编排。如临床免疫学教学中，对于临床医学专业学生重点讲解相关疾病的机制、临床表现及防治，而对于护理专业学生则应强调护理相关患者时的注意事项。医学免疫学发展迅速，对于起点较高的学生可适当加入免疫学新进展；对于起点较低的学生，由于其理解能力稍差，应删除教材中一些与临床关系不大且难理解的知识点，如T细胞阴性选择、阳性选择等。这样有所选择的讲授，既减轻了学生的负担，又利于学生后续课程的学习。

总之，在教学中要选用恰当而实用的教学内容和方法，激发学生学习兴趣，增强课堂教学效果［2］。为此教师要广泛积累和整理与教学相关的材料，灵活运用于专业知识讲授中，既可以把复杂问题简单化、枯燥内容趣味化，又可以开阔学生视野、培养学生创新思维。

［1］徐胜.医学免疫学教学中提高学员兴趣的体会［J］.基础医学教育，2013，15（5）：458-460.

［2］陈霞.采用多种手段激发学习兴趣［J］.卫生职业教育，2005，23（16）：82-83.

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1671-1246（2015）09-0059-02