基层医疗卫生机构公共卫生人员任职资格及培训情况分析

朱吉鸽

(江苏建康职业学院 210029)

基层医疗卫生机构公共卫生人员任职资格及培训情况分析

朱吉鸽

(江苏建康职业学院 210029)

目的 分析江苏省基层医疗卫生机构公共卫生人员任职资格及培训情况，为江苏省公共卫生人力队伍建设提供参考和建议。方法 根据经济和人口状况，分别在苏南、苏中、苏北选择2个县区，对样本县区辖区内的54个乡镇卫生院和17个社区卫生服务中心的公共卫生人员进行调研，并进行描述性统计分析。结果 样本县区基层医疗卫生机构公共卫生人员792人，具有执业(助理)医师人数为452人(占57.07%)，具有公共卫生执业(助理)医师人数179人(占22.60%)；当年参加多政府举办的岗位培训人数为358人，占48.61%；当年接受过继续医学教育人数为582人，占73.48%；当年去上级医院进修半年及以上人数18人，占2.27%。结论 应严格执行基本任职资格，强化岗位培训。

基层医疗卫生机构 公共卫生人员 任职资格 岗位培训

健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生人才队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化是新医改重要目标之一。基层医疗卫生机构是落实基本公共卫生服务项目的主体，其是否具有一支技术精湛、服务优良的公共卫生人才队伍，直接关系到国家基本公共卫生服务项目工作质量。本文分析了江苏省基层医疗卫生机构公共卫生人员任职资格及培训情况，为江苏省公共卫生人力队伍建设提供参考和建议。

一、研究方法

根据经济和人口状况，分别在苏南、苏中、苏北选择2个县区，对样本县区辖区内的54个乡镇卫生院和17个社区卫生服务中心的公共卫生人员进行调研。采用Excel 2003 建立数据库，并进行描述性统计分析。

二、研究结果

1.样本县区基层医疗卫生机构公共卫生人员

执业(助理)医师资格取得情况

样本县区54个乡镇卫生院和17个社区卫生服务中心，共拥有公共卫生人员792人，其中，具有执业(助理)医师资人数为452人，占公共卫生人员总数的57.07%；具有公共卫生执业(助理)医师资格人数为179人，占公共卫生人员总数的22.60%(见表1)。

而江苏省所有医疗机构卫技人员中只有38.94%的人员具有执业(助理)医师资格；江苏省所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生技术人员中，只有46.96%的人有执业(助理)医师资格(见表2)。由此可见，样本县基层医疗卫生机构公共卫生人员中，具备基本任职资格的比例高于全省的平均情况。

表1 样本县区基层医疗卫生机构公共卫生人员执业(助理)医师资格取得情况

表2 江苏省卫生技术人员任职资格构成

资料来源：2014年江苏省卫生统计提要。

2.样本县区基层医疗卫生机构公共卫生人员参加培训进修情况

对样本县区基层医疗卫生机构公共卫生人员参加培训情况进行分析，样本县792名公共卫生人员，其中，当年参加多政府举办的岗位培训人数为358人，占48.61%；当年接受过继续医学教育人数为582人，占73.48%，当年去上级医院进修半年及以上人数18人，占2.27%(见表3)。

表3 样本县区基层医疗卫生机构公共卫生人员参加培训进修情况

三、讨论

1.任职资格分析

1998年《中华人民共和国执业医师法》的颁布标志着我国执业医师制度正式建立。这一制度的建立，是为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康[1]。医师法规定，医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动[2]。这是从法律上确保医疗卫生机构从业人员的任职资格。样本县基层医疗卫生机构公共卫生人员执业(助理)医师资格情况虽好于全省平均情况，但仍有42.93%的人没有任职资格；而具有公共卫生执业(助理)医师资格的比例就更低，仅为22.60%。

2.培训情况分析

基本公共卫生服务的技术知识与居民百姓的健康息息相关，对基层医疗卫生机构公共卫生人员进行业务培训、继续教育等活动，使其不断提高业务素质水平，对于促进基本公共卫生服务均等化具有非常重要的意义[3]。样本县公共卫生人员接受继续教育和国家岗位培训的比例比较高，但仍有相当比例人员没有接受过培训。

四、建议

1.严格执行基本任职资格制度

公共卫生人员的服务能力直接关系居民的健康，如果连基本的任职能力都达不到，更谈不上人员的高素质。因此，应首先严格执行基本任职资格制度，将是否具备执业资格作为人员配置的基本质量标准和人员准入的规范性标准。这是贯彻执行国家执业医师法的要求，也是提供合格的公共卫生服务的基本保证[4]。

2.强化岗位培训，培训内容要有针对性

2009年新医改实施以来，国家对基本公共卫生服务高度重视，相继下发了《国家基本公共卫生服务规范》，明确了基本公共卫生服务内容和规范。这些服务内容和规范需要公共卫生人员不断学习和领会，对其进行培训就显得非常重要。要有针对性地对公共卫生人员进行基本公共卫生服务的培训，使其对所从事的基本公共卫生服务项目有正确的认识，增加工作熟悉度，了解工作内容的变化，规范基本公共卫生服务项目的开展[5]。

1 程元钰.探讨公共卫生执业医师资格考试为导向开展预防医学教学改革[J].中国保健营养(上旬刊)，2014,24(3)：1224-1225.

2 中华人民共和国执业医师法.1998-06-26.

3 李秀霞，黄时勇.基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源现状[J].现代医院管理，2013,11(5)：32-34.

4 李诗杨.西部地区乡镇卫生院人力发展的影响因素研究[D].武汉：华中科技大学，2008.

5 秦雪.山东省基层公共卫生服务人员业务素质水平评价研究[D].济南：山东大学，2013.

江苏省教育厅高校哲学社会科学研究项目(2013SJD630010)

朱吉鸽，女，硕士，助理研究员，研究方向：卫生管理、卫生经济，E-mail:jige_zhu@163.com

10.3969/j.issn.1001-1137.2015.03.010

1001-1137(2015)03-0138-03

2015-03-01][本文编辑：钦 嫣]