患有心脑血管病，也能跳好广场舞

曾春雨 杨立

随着明快的音乐响起，在广场、公园及街头巷尾聚集起来的人们翩然起舞已经成为很多城市的一道风景线。近年来，广场舞作为中老年人健身锻炼的新形式风靡全国，甚至走出国门。那么，有高血压、糖尿病等心脑血管病的患者能否加入广场舞大军呢？

其实，适度的锻炼对于心脑血管疾病的患者是生活方式治疗的重要部分，这是得到了医学界的一致认可与支持的。当然，在心脑血管疾病患病率高的中老年人群中，跳好广场舞显得尤为非常重要，因为不恰当的方式可能起不到健身的作用，反而会引起不良后果。

对于心脑血管病患者来说，跳广场舞需要注意以下几个方面：

首先，要选择适宜的时间段。

在气温较低的秋冬季节，应避免在寒冷的早晨锻炼，因为心脑血管病多是由于脂质粥样斑块形成，导致血管管腔不同程度的狭窄引起的，低温寒冷会导致血管痉挛，从而加重心脑的缺血、缺氧。建议气温低的时候选择在晚饭后1小时去跳广场舞，同时要注意保暖，避免感冒。

在气温较高的夏季，则应该避免在气温高的环境下长时间跳广场舞，因为在这样的情况下，容易出汗，过多出汗会使血容量减少，血液变得黏稠，血小板相对易聚集，有诱发心脑血管疾病的风险。建议气温高的时候可以选择清爽的晨间，跳舞时间不要过长，出微汗即可，同时注意在跳舞之前要少量进食，以避免低血糖的发作。

另外，在一些特殊时期，比如心绞痛发作频繁、发作时间延长、发作时胸闷等程度加重，这提示患者有不稳定型心绞痛或者有心肌梗死的可能，此阶段需要暂时停止跳广场舞，务必到心血管专科门诊就诊治疗，待病情稳定后再恢复跳广场舞。

其次，锻炼强度要适中。

病友在锻炼过程中，心率加快，心脏负荷增加，心肌耗氧量增加，要求心脏需要更多的血液的供应，但是由于冠状动脉狭窄，限制了血流增加的程度，使得供需失衡，这样极易诱发心绞痛甚至心肌梗死的发生。

如何控制这个“度”呢？实践证明，心率是观察这个“度”的好“窗口”，可通过心率的快慢来衡量强度是否合适。心脑血管病友在跳广场舞时心率控制范围可参考以下公式：心率上限=晨间安静心率×1.8;心率下限=晨间安静心率×1.4。在这个心率范围内可达到保护和增强自己心脏功能的作用。当然这个心率范围只能作为参考，个人的心率范围要根据个体的具体情况来制定，比如在心率控制范围内出现了心绞痛的症状，那就说明对应的强度对于个人来讲也是过度了，需要降低运动强度。总的来说，心脑血管病患者跳广场舞时间建议控制在半小时至1小时为佳。

再次，对周围环境要有所选择。

跳广场舞应选择空气流通好，绿色植被覆盖率高的区域，这些地方空气污染少，负氧离子含量较高。负氧离子通过神经反射和体液作用，能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌的功能，调整心率，使血管反应和血流速度恢复正常，缓解心绞痛，恢复正常血压。反之，应该避免去人流量大、交通繁忙的广场或者购物中心等地方跳广场舞，汽车排放出的尾气对那里的空气质量产生很大影响，可能诱发心脑血管疾病。

最后，特别提醒大家关注雾霾天气。

在雾霾情况下，心脑血管病病友要停止跳广场舞。雾霾天气引起冠心病在动物实验中已得到验证，两组小白鼠在不同PM2.5浓度环境下生存6个月后，在PM2.5超标12倍环境中，小白鼠中有2只患了冠心病，其余正常;而在超标120倍环境中，实验中的小白鼠只有1只没得冠心病，其余都患有不同程度的冠心病。

PM2.5超标的雾霾天气下跳广场舞，当心脑血管病友吸入沾带有大量有害有毒物质，如酸、碱、胺、酚、苯以及尘埃、病原微生物、异种蛋白等污染物的雾滴，会对血管内皮造成持续伤害，促使粥样斑块形成，或者使斑块破裂，造成急性血栓形成。同时，潮湿寒冷的雾气突然被吸入，同样也会引起血管痉挛，造成心脑的进一步缺血、缺氧。雾天的低气压气候一方面也会促使动脉硬化斑块形成;另一方面会影响人的心理，使人产生压抑、郁闷的情绪，引起血压上升、心跳加快、呼吸急促等症状，对心脑健康造成损害，导致心脑血管病友病情复发或恶化，出现心肌梗死、脑梗塞发病率增加的后果。所以，在雾霾天气，最好不要在户外跳广场舞，可以选择在室内做适当的锻炼。

在朝霞满天或是华灯初上时，熟悉的音乐响起，中老年朋友的广场舞再次跳起。愿此文对心脑血管病友健康锻炼、快乐生活有所帮助。

>>重庆市第五人民医院老年病科主任医师徐新献提醒广场舞爱好者：

跳广场舞也是一种有氧运动，在跳舞过程中，以舞者能维持正常交谈、微微出汗为宜。如果跳舞之后大汗淋漓，不仅容易引起感冒，还会使血容量减少，血液变得黏稠，有诱发心脑血管疾病的风险。老年人心血管弹性普遍较差，大运动量可能使肌肉、韧带、筋膜等软组织受损，还会使交感神经过度兴奋，增加心血管负荷，进而诱发或加剧心血管病发作，因此有心脑血管病史的老人更要注意跳舞时长的控制。