言语发育迟滞儿童语言康复训练课例探析

邵云

摘    要： 言语发育迟滞是言语残疾的一种。运用启智博士早期语言评估与干预系统，对视力残疾兼智力障碍和言语发育迟滞儿童采用全面评估、扎实训练、多元拓展的训练策略，可以取得比较理想的康复效果。

关键词： 言语发育迟滞    启智博士早期语言评估与干预系统    康复训练

言语发育迟滞是言语残疾的一种，是指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态，主要表现为不会说话、说话晚、发音不清等。现今，随着部分轻度残疾学生不断走进普通学校接受随班就读，留在特殊教育学校里的学生不仅残疾程度加深，而且残疾类型更复杂，他们除了传统意义上的视障、听障、智障外，还增加了自闭症、多动症、情绪障碍及语言障碍等，且许多孩子由原来单一类型的残疾转变成同时兼具两种或两种以上残疾的多重残疾孩子。下面以曾经参加全国首届教育康复技能大赛交流时执教的公开课《我喜欢/不喜欢》为例，谈谈如何对视力残疾兼智力障碍和言语发育迟滞儿童进行语言康复训练。

一、全面了解，做好充分准备

（一）明确目标

本案对象10岁，低视，智力稍弱，言语发育迟滞，能听懂别人的简单话语，自我表达时以词语为主，且大多需要他人提醒。根据语言发展规律和学生言语实际，教者选定本课的教学内容为《特殊儿童语言康复训练》中主谓宾句“这里有/我喜欢/不喜欢”，这是日常生活中的常用句式，要以先前学习的词语、词组为基础，同时又为后面的短文学习做好准备，很好地促进孩子认知、情感和语言的发展。本课确立的教学目标是：（1）句子理解：理解“这里有/喜欢/不喜欢”的含义。（2）句子表达：用“这里有/我喜欢/不喜欢”描述事物的存在及对事物的喜欢或讨厌。（3）言语功能：以逐字增加句长的方式说出句子，提高言语呼吸功能。

（二）准备器材

为使教学过程流畅、教学结果理想，课前教者做了比较充分的准备。（1）实物：学生喜欢或不喜欢的物品，如：苹果、牛奶、药片、咖啡、纸、笔等。（2）教学辅具：沟通版/语音沟通版、图片、红星星等。（3）教学仪器：启智博士早期语言评估与干预系统，学词组、沟通篇。之所以选择以上物品，是因为它们来源于孩子日常生活，又能为孩子日后生活服务。选择启智博士仪器，是因为它是国内早期语言评估与康复训练设备著名品牌“启智博士”的重要产品，对早期语言的理解、表达、认知、韵律能力进行评估与训练，还可以帮助教师和言语治疗师制订康复方案和监控康复效果。

二、循序渐进，扎实训练语言

语言学习是个体学会使用语言进行交际的过程，它包括对一系列声音或符号及其约定俗成意义的识别、再认和重现，对语法规则的理解，以及对使用语言所必需的动作技能的掌握。语言学习需要利用或创设多个合适的情境，真实或相似的情境往往使语言学习取得事半功倍的效果。同时，语言的训练是一个渐进的、复杂的过程，需要训练者和学习者潜心静气，持之以恒。为使学生语言得到全面、扎实的训练，教者在教学过程中要设法开发潜能、补偿缺陷，采用实物演示、感官体验、模仿替换、辅具协助、师生互动等学习方式和方法，精心设计多个教学环节，且各环节间前后呼应、紧密相连。

（一）游戏预热

1.将苹果、药瓶一组呈放于桌上。教师指着苹果提问：请看这是什么？学生回答后，教师补充：是的，这是我们常吃的一种水果——苹果。再指药瓶问：看看这是什么？学生观察回答后再问：知道里面装的是什么吗？学生试猜各样物品，尔后打开瓶子取出几粒药放到瓶盖上递给学生看，问是什么，学生回答后补充：这是给病人治病吃的药，然后将苹果、药瓶放到桌子的左边。

2.将牛奶、咖啡一组放于桌上。教师运用上述类似的方法让学生辨认、学说牛奶、咖啡，认识咖啡时充分利用学生的残余视力和嗅觉，鼓励学生看一看、闻一闻，对学生好的表现及时奖励一个红五星。

3.学说“这里有……”。在分组辨认后，教师问学生：现在你看看，这里有哪些东西？学生一一指认说。教师再强调把话连起来说完整：这里有苹果、药、牛奶和咖啡。教师示范，学生跟说，其间可以变换物品的顺序，然后鼓励学生不用手指，仅凭眼睛的观察练说，自发表达，声音响亮，教师根据学生情况进行鼓励奖励，说话完成，留取苹果在桌上。

（二）学练新知

1.学习“我喜欢苹果”。首先，让学生看苹果实物，生：我喜欢苹果。师：现在桌上有一只苹果，你能告诉老师苹果是什么样子的吗？生：苹果是红色的、红红的，圆圆的，有点黄。师：想吃苹果吗？生：想。教师取出事先切好的苹果片给学生尝，问：苹果吃起来什么味道？生：甜甜的，有点酸……师：苹果好吃吗？生：好吃。师：谁喜欢苹果？生：我或我喜欢。师提醒把话说完整：我喜欢苹果。老师说，学生模仿说。师指着苹果，问：谁喜欢苹果？生：我喜欢苹果。其后，让学生运用语言训练软件中的沟通版，学说：“我喜欢苹果。”教师精选“我、喜欢、苹果”三张图片，师生一起操作把图卡按照4211的版面，贴到沟通板上，指导学生按压沟通版图卡，练说“苹果”、“喜欢苹果”、“我喜欢苹果”，逐字增加句长，在指压沟通版的同时孩子的手指精细功能得到发展。再指着沟通图卡苹果问：“你喜欢什么样的苹果？”诱导学生以逐字增加句长的方式，说出：“我喜欢红色的苹果。”师：很好，你说出了苹果的颜色，还能再具体一点吗？生：“我喜欢甜甜的红色的苹果。”师：这下更好了，不仅说出了苹果的颜色，还说出了苹果的味道。

2.学习“我不喜欢咖啡”。运用上述方法学习“我不喜欢咖啡”。学习咖啡时让学生用吸管尝一尝，知道咖啡苦苦的，自己不喜欢。用沟通版时按照4212的版面：我、不喜欢、（？摇）、咖啡顺序排列。

3.运用沟通板，练说：“我喜欢……我不喜欢……”师：现在沟通版（4213格式）上一共有两句话了，咱们连起来说一说。上一行：我喜欢苹果;下一行：我不喜欢咖啡。学生按压沟通版，多遍说出两个句子。增加修饰语，练习说：“我喜欢甜甜的红红的苹果。”“我不喜欢黑黑的、苦苦的咖啡。”

4.理解“喜欢、不喜欢”的含义。教师把苹果、药、牛奶、咖啡放在面前，拿起苹果，做出非常喜欢的样子说：“我喜欢甜甜的大苹果。”强调：喜欢，开心，高兴地说，学生模仿说。教师再拿起咖啡，做出非常讨厌的样子说：“我不喜欢苦苦的咖啡。”表情痛苦，讨厌样，生模仿说。然后老师把苹果、药、牛奶、咖啡放在孩子面前问：你喜欢什么？生：我喜欢苹果，教师把苹果送给学生，并小结：当别人说“我喜欢什么”的时候，我们可以把东西拿给他。然后教师说：我喜欢香香的、营养丰富的牛奶，学生把牛奶递给老师。师：我喜欢可以写字的笔。学生把桌上的笔拿给老师。师：谢谢。同样理解“不喜欢”时即告知：当别人告诉我们不喜欢什么东西的时候，我们就把这东西拿走，并用药、纸等演练。

三、举一反三，多元拓展成果

（一）练习巩固

教师打开早期语言评估与干预系统中“学词语”的沟通篇如图4215，问：这里有什么？生具体说，这里有……师：你喜欢什么？不喜欢什么？生边点边说句子“我喜欢/不喜欢。”分别用名词篇1，版1，第四排：狗、猫、鸡、猪、牛;名词篇1，版2，第三排：桥、花、房子、草、树;动词篇：爬、洗、拉、哭、咳嗽;动词篇：荡秋千、穿衣服、吃、唱歌、抱等进行练习。如此设计，不仅巩固了前面学习的句式，而且增加了生活中常见的动物、植物及常用动作，巧妙拓展了所学知识的外延，培养了学生自我表达的意识和能力。

（二）游戏升华

教师让学生学玩软件中“说一说，做一做”词语“学习用品”的游戏版，分别说说上面有哪些？按一排排的顺序，练说：“我喜欢……不喜欢……”再玩游戏版“水果、蔬菜”，鼓励孩子充分利用其残余视力，喜欢的画钩，不喜欢的画叉，并用语言叙述，学生若有困难，耐心等待，稍加提示;最后再进行实物游戏：教师拿出篮筐，内有：盲文板笔、订书机、剪刀、肥皂、跳绳、皮球等，让学生观察里面有什么，并用语言描述：这里有什么？我喜欢……我不喜欢……其后，请学生把自己喜欢的东西放到红色篮筐里，把不喜欢的东西放到蓝色的篮筐里，语言描述尽量丰富，用上修饰语，并视情况给予表扬奖励小星星。最后，让学生数数拿到小星星的个数，并用其去老师处换自己最喜欢的东西带回家，向爸爸妈妈复述课堂所学。

以上只是运用启智博士早期语言评估与干预系统，对言语发育迟滞儿童进行语言训练的初步尝试，训练的过程是细碎繁琐的，但其效果是较显著的。只要所有特教老师积极主动地学习医学、康复的知识技能，并将其恰当地运用到教育教学实践中，那么残疾儿童就一定能获得更好的发展，特殊教育的教育教学质量就能得到更进一步的提高。

参考文献：

[1]周兢.汉语儿童语言发展研究[M].教育科学出版社，2009.

[2]蒋建荣.特殊教育的辅具与康复[M].北京大学出版社，2012.

[3]中山市特殊教育学校.自闭症儿童教育康复辅助教材：语言训练[M].新蕾出版社，2009.