消除葡萄糖检测中维生素C干扰的临床观察

王 冰

(黑龙江省医院检验科，哈尔滨 150001)



·临床研究·

消除葡萄糖检测中维生素C干扰的临床观察

王 冰

(黑龙江省医院检验科，哈尔滨 150001)

目的 探讨维生素C与葡萄糖同时检测以消除维生素C对血液葡萄糖检测的干扰。方法 选择该院健康体检者的血清混合作为研究对象，平均分为10份，加入高浓度的葡萄糖溶液、维生素C后制作成不同系列的溶液，根据相关标准及规范，检测溶液中的葡萄糖、维生素C，前后进行比较分析，讨论干扰程度。结果 维生素C含量回收率为93%～98%，平均回收率为96.4%。维生素C干扰GOD-PAP法对葡萄糖的检测结果，血液葡萄糖与维生素C含量同时测定，且明确维生素C在0～700 mL的9个浓度区间。结论 该方法检测血液中维生素C浓度准确可靠。

维生素C； 干扰率； 葡萄糖

随着检验技术的发展，酶反应得到了广泛的应用。酶反应的特点在于无毒无害，并且反应速度较快。有些酶反应需要通过Trinder反应完成比色，这些实验在显色中，都含有Trinder反应的特异性较差，无法达到良好的反应效果，且容易被还原性物质干扰，导致检测结果不准确，尤其是维生素C的干扰[1-3]。现探讨对维生素C和葡萄糖同时检测，以消除维生素C对血液葡萄糖检验的干扰。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取该院健康体检者的血清进行混合，3 000 r/min，离心10min，分离血清[4]。选择维生素C溶液，浓度为50%的葡萄糖溶液。

1.2 仪器与试剂 全自动生化分析仪，高效液相色谱仪。维生素C溶液规格设定为250 g/L，生产批号1106041，山东新华制药股份有限公司生产。葡萄糖溶液生产批号IE8342，中国大冢制药有限公司产品[5]。葡萄糖测酶试剂盒。

1.3 方法 将血清混合液进行离心处理之后，在血清混合液中加入适量的高糖溶液，将已经制作完成的溶液分成10份，设定2支平衡管，1支为对照管，另一支为试验管。在试验管中加入适当的高浓度维生素C溶液，制作成0～700 mg/L的维生素C血清溶液；在对照管中加入相同浓度的生理盐水，检测葡萄糖浓度为5.8 mmol/L、11.6 mmol/L、17.4 mmol/L、23.2 mmol/L的差异。对照管与试验管置入全自动生化分析仪上进行检测。需根据不同浓度、不同剂量、不同方式进行20次左右测定，将多元化的结果对比分析。然后加入不同浓度的维生素C，进行一系列的干扰试验，观察维生素C对其他物质的实际干扰情况，并记录检测数据。本组选择氧化酶-过氧化物酶(GOD-PAP)方法。

1.4 统计学处理 采用17.0统计软件进行分析，计算干扰的百分率；计算维生素C含量的回收率，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

维生素C含量回收率为93%～98%，平均回收率为96.4%。见表1～5。

表1 葡萄糖浓度为5.8 mmol/L时维生素C对血糖的干扰

表2 葡萄糖浓度为11.6 mmol/L时维生素C对血糖的干扰

表3 葡萄糖浓度为17.4 mmol/L时维生素C对血糖的干扰

表4 葡萄糖浓度为23.2 mmol/L时维生素C对血糖的干扰

表5 维生素C含量回收结果(mg/L)

3 讨 论

维生素C是一种还原剂，当大剂量应用时，在体内以还原型和脱氢型2种形式存在，并从尿液中排出[6]。患者就诊时，会被告知必须保持空腹，便于采血，提高检测的准确度，减少干扰。但是随着医院规模的不断扩大，门诊类别的不断增多，患者在采血的过程中，出现了多种情况[7]。为此，本研究对维生素C与葡萄糖同时检测以消除维生素C对血液葡萄糖检验的干扰进行研究。表1～3的数据表明，维生素C在9个不同浓度区间内，对血糖的干扰率不同，差异有统计学意义(P<0.05)。随着维生素C浓度的直线上升，干扰率也随之上升。当维生素C上升到一定浓度时，干扰率显著，维生素C浓度在250 mg/L时，干扰率高达48.4%。表1～4结果显示，数据虽然不可能完全一样，但可证明该检测方法的可靠性。由于维生素C和葡萄糖都是2种较为特殊的物质，需使用维生素C与葡萄糖同时检测，以消除维生素C对血液葡萄糖检验中的干扰[8]。本研究方法具备较强的实际意义，可以在临床中推广应用。未来的检测方法，应该更加趋向简单化、精确化、框架化，实现临床检验的快速发展。

[1]王福刚,王晓妹,朱文秀,等.维生素C对血液部分检测项目的影响[J].检验医学与临床，2011,8(11):1-6.

[2]刘华东.血清中维生素C含量的高效液相色谱测定法[J].职业与健康，2010,31(22):2-3.

[3]彭海波,胡策勋.岳阳市中心血站2007～2009年血液检测不合格原因浅析[J].中国输血杂志，2010,25(S1):1-7.

[4]戴海玲,苏屿.尿中维生素C对干化学法测定结果的影响[J].海南医学，2010,19(20):3-5.

[5]张轩英.无偿献血血液不合格原因分析[J].中国医药指南，2011,11(6):2-8.

[6]朱晓明.过量使用维生素C的不良反应[J].中国社区医师:医学专业，2011,20(10):10-12.

[7]马娟,罗广绍.维生素C化学修饰研究概述[J].科技资讯，2012,9(9):11-13.

[8]王金贵,王永宁,马兰玉.橙皮中维生素C的提取及含量测定[J].科技创新导报，2010,12(14):12-15.

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.12.051

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1672-9455(2015)12-1784-01

2014-12-12

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