不同体质大学生心理应激反应性的特征及干预研究

王 玉 秀

（浙江工业大学 体质健康研究中心， 浙江 杭州310014）

不同体质大学生心理应激反应性的特征及干预研究

王 玉 秀

（浙江工业大学 体质健康研究中心， 浙江 杭州310014）

本文研究了不同体质大学生在心率变异性（HRV）等心理应激反应指标方面的差异及相互关系，并提出了运用心理干预与运动处方干预相结合的方法来改善大学生心理应激反应水平。结果表明：体质评价不合格学生心理应激反应能力差于体质评价优秀的学生，但差异不显著；学生心理压力反应因子与生活事件及消极应对因子呈显著正相关，与社会支持及积极应付因子呈显著负相关；适宜的体育活动可以有效改善大学生的心理应激反应。建议采用应激系统论的观念，以系统心理干预技术与运动处方相结合的综合干预方法减缓学生的心理应激反应，以达到增强大学生体质的目的。

不同体质；心理应激反应性；心率变异性；干预

心理应激是指机体通过认识、评价而察觉到应激源的威胁时引起的心理、生理机能改变的过程。它是个体在生活适应过程中，对于环境要求与自身应付能力的不平衡的认识所引起的一种身心紧张状态。长期处于这种紧张状态的机体会产生不良的躯体反应，研究表明，心理应激是引发心血管系统疾病、免疫系统疾病和心理疾病的重要诱因[1]。目前，就体质与心理相互关系的研究来看，结果不尽相同。大部分研究表明：学生的体质状况与心理健康水平是相互影响、相互促进的。马德明等的研究结果表明，体质与心理应激水平负相关，压力过大不利于体质健康，建议积极开展体育锻炼活动[2]。从现有研究看，影响学生体质的主要心理因素除管理制度和社会环境等客观因素外，还有学生对锻炼的意愿和信念等认知因素，比如锻炼的动机、态度、习惯、意识及自我效能等[3]。应激多因素系统理论的研究是最新的应激研究领域之一。姜乾金教授提出了“应激多因素作用系统”模型，认为心理应激不是简单的因果关系或刺激与反应的过程，而是多因素相互作用的整合系统。该系统包括生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、身体素质、人格特征、心身反应及其它有关心理、社会和生物学因素[1]。由此可见，学生体质与心理应激之间存在共同的影响因子，同时，体质健康的概念包括身体形态、身体机能、身体素质、心理健康及社会适应因素，它是人们心理应激与应对的主要资源。

本研究采用姜乾金教授等编制的心理应激综合评估量表（PSS）与HRV短程（5min）测定方法对不同体质与不同性别的大学生心理应激水平进行客观评估。着重探讨体质和心理应激反应性之间的相互关系，以及能够有效改善学生心理应激反应性的具体方法。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

本研究抽取某高校1000名在校大学生进行体质健康等级测试，其中男、女大学生各500名。

采用国家《学生体质健康标准》[4]，测试评价指标为身高标准体重、肺活量体重指数、1000/800米跑、握力体重指数、立定跳远，将测试成绩为85～100分的学生定为优秀组，将测试成绩小于60分的学生定为不及格组。将人群中有器质性疾病、吸烟者、心理疾病者、过度训练者等个体从样本中剔除，最终确定两个组别的人数为40人，其中男女各20人。

（二）研究方法

1．心理测量法：采用浙江大学姜乾金教授等研制的心理社会应激调查表（PSS）[1]，来测量学生最近一段时间的心理状态及感受到的应激水平。它由4项相互关联又相对独立的应激量表组成：生活事件问卷（LEQ）、特质应对方式问卷（TCSQ）、领悟社会支持量表（PSSS）和心理应激反应问卷（SRQ）。以上4 项量表可综合反应个体的各项心理应激因素，作为整体考察个体心理应激（压力）水平及特点的评估依据。（1）生活事件问卷（LEQ）：包括家庭相关事件、工作学习事件、社交及其他事件和经济事件四个量表分，共76个题条。（2）领悟社会支持量表（PSSS）：分家庭内支持和家庭外支持两个量表分，用以评定个体领悟到的各种社会支持源，如家庭、朋友和其他人的支持程度。（3）特质应对方式问卷（TCSQ）：分积极应对（PC）和消极应对（NC）两个量表分，用以评估个体日常相对稳定的应对策略。（4）心理压力反应问卷（SRQ）：用于评估个体对压力的相应心身反应程度，分为心理反应、躯体反应和社会行为反应3方面，共28个条目，以条目总分表示压力反应程度。

该量表基于“应激多因素作用系统”模型，综合考虑了应激源、应激反应和其他有关变量之间的关系，为国内心理社会病因学的研究提供了新的研究工具与方法。该量表已经在临床医学及心理卫生研究领域得到广泛运用。本研究中对该量表的信效度检验表明，各分量表的内部一致性系数α系数均大于0.847，每个分量表各因素的a系数为0.674—0.865，其中压力反应问卷的折半信度系数为0.891；生活事件量表为0.722；特质应对问卷为0.751；领悟社会支持量表为0.661，表明该量表具有良好的内部一致性，完全符合心理测量问卷的要求。

2．生理测量法：采用生理相干与自主平衡训练系统（简称SPCS系统），采集以下指标：5min总域值（TP）：0～0.400Hz的总面积；低频（LF）：0.040～0.150H频带面积；标化的LF功率（LFNU）；高频（HF）：0.150～0.400Hz频带面积；标化的HF功率（HFNU）；低频频带面积与高频频带面积比值（LF/HF）；心率的最大与最小值、均数及标准差等。

心率变异性（ HRV）是指逐次心跳RR间期（瞬时心率）不断波动的现象，交感和迷走神经系统之间相互作用，产生了心率变化的不规则性。因此，HRV 是近年来最受推崇的用于测定和评估心自主神经功能的非侵入性检测手段，其实质就是分析心率的快慢、差异性的大小及其规律。研究发现，心理应激可影响自主神经功能，导致HRV的改变。HRV无论对生理或心理产生的应激均有良好的反应性，是目前国际上流行的应激指标。HRV降低说明应激存在，HRV逐渐恢复反映应激的消退[5]。

3．数理统计法：所有数据将输入计算机，采用SPSS17.0进行统计处理，不同体质学生自然状态下测试的PSS量表的各因子数据及HRV数据进行t检验以比较其差异，显著性差异以p﹤0.05 表示，非常显著p﹤0.01表示。

二、不同体质大学生心理应激反应的特征

（一）体质不合格大学生的心理应激反应性及自主神经调节能力均差于体质优秀大学生

本研究对于体质评价不合格及优秀的学生进行心理社会应激调查（PSS），结果表明：两者在各因子等分差异虽不显著，但是，体质评价不合格学生在家庭健康事件、工作学习事件、人际、经济及其它生活事件的得分，情绪反应、躯体反应、行为反应及压力总分均高于体质评价优秀的学生，这表明前者所面临的社会应激更大，他们的心理社会心理应激反应强度也更大。而体质评价不合格学生在家庭内、外社会支持和积极应对方式因子的得分均低于体质评价优秀的学生，这表明体质不合格学生所获得的心理应激应对资源与有效的策略均要比体质优秀者差。同时，体质不合格者的M-HRT、HFNU及HF因子均分都低于体质优秀者，其LFNU、LF、LF/HF、TP因子的得分均高于体质优秀者，差异虽不显著，但也能表明体质不合格大学生的迷走神经张力比体质优秀大学生的低，而交感神经张力则比体质优秀的学生高，这些都将很大程度地影响到他们的身心健康。

（二）大学生压力反应与生活事件呈显著正相关，与社会支持及积极应付呈显著负相关

如表1所示，大学生压力反应各因子与生活事件呈显著的正相关，与社会支持及积极应付因子呈显著的负相关。

近些年学生体质健康水平持续下降以及学生心理健康不良趋势的突显，引起了国家及社会各个层面的高度关注。相关部门也针对性的创设了较好的社会环境与制度保障，比如“建立各地方学生体质监测与结果公布制度”，推行“学校、社会、家庭于一体”的学生体质健康干预服务体系等。我们的研究显示：浙江省近五年学生体质健康水平呈逐渐提高趋势，但各地市的不及格率还在10%左右，优秀率还偏低[6]。笔者关于特殊体育大学生的研究表明：体质健康不合格大学生心理健康及身体自尊水平均比普通大学生差[7]。因此，作为体育学科的工作者，我们尤其要关注这部分体质不合格的学生。以上结果表明：体质不合格大学生的生活事件和压力反应得分高于体质优秀学生，且前者的社会支持、积极应对能力及自主神经调节能力均比后者差。要着力改善其体质健康水平，从其心理层面进行重点干预，可能是一个更好的切入点。

表1 压力反应与体质健康、生活事件、社会支持、应对方式各因子的相关分析

三、不同体质大学生心理应激反应的干预

（一）不同体质学生心理应激反应的心理干预方法

笔者以往的研究表明：大学生的心理压力主要来自身心健康不良、体质与精力下降、爱情及家庭这四个方面，导致学生身体不适、情绪困扰、学习障碍及社会活动效益低等现象[8]。对此，高校往往通过相关的心理讲座、心理咨询等方式改善学生的认知偏差、焦虑情绪，这些对学生即刻的心理问题是有积极作用的，但学生面临着不同时期、不同性质、不同强度的应激，要良好的应对就必须具备较好的应对资源及策略。这就需要在应激与应激反应的中介变量上进行科学的评估及干预。

姜乾金教授提出的应激系统论观点，正是满足了这样的思路。应激是由应激源、应激反应和其它许多有关因素所构成的多因素之间相互作用、反馈调节与控制的系统。认知评价、应对方式和社会支持等作为“过程论”的“中间因素”，同样也分别受其它各种因素的互相影响和制约，可以是“原因”，也可以是“结果”。因此，认为体质不合格学生的心理问题即是“系统”失衡，要提高其社会应激反应水平，应在“系统”论指导下采用科学的应激干预策略，总体而言从五个方面展开：（1）控制应激源：解决、缓冲、回避，如指导不去制造“主观事件”，提供或帮助解决“客观事件”；（2）改变认知：再评价、辨认负性自动思维、观念调整、暗示与安慰、激励；（3）社会支持：通过“提供帮助”等方法提供客观支持、改变主观支持；（4）应对指导：可采用各种行为训练；（5）缓解心身症状：倾诉、 运动、呼吸放松、音乐松弛训练、生物反馈。在平时的教学活动中渗透应激系统论的观念，教育学生合理认知、科学应对、完善人格，不断提高自己的身心健康水平。

（二）不同体质学生心理应激反应的运动干预方法

现有关于运动与心理应激反应性方面的研究表明：心理应激和体育锻炼对疾病发生状况预测作用显著，体育锻炼水平与心理应激的交互作用显著，体育锻炼在心理应激和疾病的发生之间起调节作用，能够减缓心理应激对健康的负面作用[9-10]。长期参加有氧健身运动的人们，自主神经整合调节能力提高，身体素质明显提高,能有效改善心理健康水平[11-12]。身体活动能有效调节机体的心理应激损伤，是重要的应激“缓冲剂”。大学生心理应激影响因素是多方面的，适当的体力活动能降低下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统的活性，提高机体免疫功能，从而有效地减缓心理应激水平。

体质综合得分高的学生通常意味着其形态发育、生理机能和运动能力较好，这部分学生就可以通过适当运动降低其心理应激反应。同时，体育锻炼是增强体质的主要手段，当学生意识到自己具有社会所希望的身体特征（如高大）和运动能力时，就会产生自信和适应感，形成积极肯定自我概念，增强应对应激的能力。大学生的心理不成熟决定了他们不可避免地会遇到许多应激情况。体育锻炼不仅能增强体质，还可以作为一种发泄器，将各种烦恼、焦虑、不安等应激情况发泄出去，对于提高心理应激水平和适应能力，培养健全人格具有多方面的重要意义，是促进心理健康必不可缺的重要手段。各级各类学校的主管部门应充分认识体育锻炼对于心理健康教育的重要作用，要通过设计科学合理的有氧运动方案，有效提高学生自主神经功能，减缓心理应激的身心反应。

（三）基于应激系统论的学生心理应激的综合干预方法

笔者的一项实验研究表明：团体心理辅导与拓展体育训练的综合干预能有效培养研究生的积极应对方式，从而降低研究生的应激反应水平；显著改善研究生的紧张、疲劳、抑郁等负性情绪，并显著提高研究生的自尊、自信与心理健康水平[13]。因此，为更好的消除各种压力对大学生身、心、行造成的损害，我们应该结合大学生的体质健康状况以及实际的生活现状，探索缓解大学生心理应激反应、提高心理承受能力的有效措施。研究基于姜乾金教授的“应激多因素作用系统”理论，全面了解不同体质健康水平大学生的心理应激特点，及体质健康促进与心理应激干预的相辅相成的关系，不仅关注学生的心理应激源，还同时评估了他们的认知评价、应对方式、社会支持、心身反应及其体质健康状况，这为全面评估大学生心理应激反应问题及具体干预，提供了科学的依据。以往的研究并未把学生的体质健康状况作为影响学生心理应激反应系统作用的重要因素，其实，在学生的体质健康促进过程中，更易实施认知干预、积极应对方式的培养、社会支持的获得及心身反应的调适等，适宜的运动处方的实施就是其最好的载体。

因此，建议采用应激系统论观念，通过科学的心理干预技术与运动处方相结合的综合干预方法减缓学生的心理应激反应，以达到增强体质健康水平的目的。这对大学生心理健康教育工作提供了新的思路，对我们更好地实践高校体育与心理健康教育协同运作模式提供了理论与实践依据。

从以上分析可以得出结论：

第一，体质评价不合格学生在生活事件的得分、压力反应总分均高于体质评价优秀的学生，且其社会支持及积极应对方式因子的得分均低于体质评价优秀的学生，表明体质评价不合格学生心理应激反应能力差于体质评价优秀的学生。

第二，体质不合格者的M-HRT、HFNU及HF因子均分都低于体质优秀者，其LFNU、LF、LF/HF、TP因子的得分均高于体质优秀者，差异不显著，表明体质不合格学生迷走神经张力相对较低而交感神经张力较高，自主神经调节能力较差。

第三，大学生压力反应因子与生活事件及消极应对因子呈非常显著的正相关，与社会支持及积极应对因子呈显著负相关，表明生活事件、社会支持、应对方式等是影响学生心理应激反应性的主要因素。

第四，大学生体质健康因素是心理应激系统的重要影响因素，两者相辅相成，而适宜的体育运动干预是他们共同的影响变量，科学的体育活动不仅提高学生的体质健康水平，同时也能较好地缓解学生的心理应激反应。

第五，建议基于应激系统论的观念，将应激源、中介影响因素、应激反应进行科学评估与干预，通过心理干预的统整技术与运动处方相结合的综合干预方法减缓学生的心理应激反应，促进高校体育教育与心理健康教育协同发展，全面增强学生的体质健康水平。

[1] 姜乾金. 医学心理学理论、方法与临床[M].北京：人民卫生出版社,2012.196-201.

[2] 马德明. 大学生体质状况与心理应激关系的研究[J].辽宁体育科技,2012,（1）:49-51.

[3] 章建成,等. 中、小学学生体质健康教育模式的构建及干预策略分析[J].体育科学,2012,（12）:15-23.

[4] 《国家学生体质健康标准解读》编委会.国家学生体质健康标准解读[M]. 北京：人民教育出版社,2007.4.

[5] 陈良恩,等.空降兵新兵跳伞心理应激水平与心率变异性的相关性分析[J].西南国防医药,2011,（2）:117-119.

[6] 王玉秀. 基于健康行为改变理论的学生体质健康干预对策研究——以浙江省为例[J]．浙江工业大学学报,2014,（1）:60-65.

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（责任编辑：金一超）

A Study on the Character and Interference of Psychological Stress Responses of Different Physical Fitness of College Students

WANG Yuxiu

（Institute of Physical Health, Zhejiang University of Technology, Hangzhou 310014, China）

The paper studies the differences and relationships of the heart rate variability （HRV） and psychological stress response indexes of college students of different physical fitness, and shows the use of psychological intervention and interference of exercise prescription combined with the approach to improving college students’ mental stress level. The results show that the stress response capacity of the students of non-qualified physical fitness evaluation is worse than that of the students of excellent physical evaluation; the relationship between students’ psychological pressure reaction factor and life events and the negative coping factor is significant; social support and positive coping factor are significantly negatively related; appropriate sports activities can effectively improve students’ psychological stress responses. It is suggested that stress system theory concepts should be adopted to reduce students’ psychological stress responses with the combination of the psychological intervention technique and exercise prescription so as to achieve the purpose of enhancing students’ physical health.

different physical fitness; psychological stress responses; heart rate variability; interference

2015-01-19

浙江工业大学自然科学基金项目（1301113063408）；浙江工业大学研究生教改项目（113000517 ）；浙江省教育厅高访专项项目（FX2014005）

王玉秀（1977-），女，江苏扬州人，副教授，硕士，从事体质健康与心理咨询研究。

G806

A

1006-4303（2015）02-0219-05