颅脑MRI运动伪影产生原因和抑制消除办法

颅脑MRI运动伪影产生原因和抑制消除办法

泸州医学院附属医院放射科

(四川 泸州 646000)

李登维

目的探讨颅脑MRI运动伪影产生原因和抑制消除办法。方法运用随机抽样的方法泸州医学院附属医院放射科2013年1月至2014年9月共收治的1630例需要接受颅脑MRI检查的患者，依据检查方法将这些患者分为研究组(n=815)和对照组(n=815)。给予对照组患者常规颅脑MRI检查，给予研究组患者加垫法的基础上颅脑MRI检查，然后对两组患者的一次性扫描结果进行统计分析。结果研究组患者的一次扫描成功率96%(24/25)显著高于对照组60.0%(15/25)，一次性扫描失败率4.0%（1/25）显著低于对照组40.0%（10/25）（P＜0.05）。结论加垫法的基础上颅脑MRI检查能够有效抑制消除运动伪影，从而促进图像质量、工作效率及医院综合效益的显著提升，值得在临床推广。

颅脑MRI运动伪影；产生原因；抑制消除办法

近年来，由于磁共振成像具有无创性，功能成像及软组织分辨率较高等优势，因此在临床诊断疾病的过程中得到了日益广泛的应用[1]。但是在实际工作中，和其他影像学设备一样，其也存在伪影，在一定程度上影响着图像质量。其中磁共振成像中最为常见的伪影就是运动相关伪影，其在极大程度上影响着图像质量[2]。本研究对泸州医学院附属医院放射科2013年1月至2014年9月共收治的1630例需要接受颅脑MRI检查的患者的临床资料进行了统计分析，探讨了颅脑MRI运动伪影产生原因和抑制消除办法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料运用随机抽样的方法泸州医学院附属医院放射科2013年1月至2014年9月共收治的50例需要接受颅脑MRI检查的患者，所有患者均知情同意。依据检查方法将这些患者分为研究组(n=25)和对照组(n=25)。研究组中男性患者15例，女性患者10例，年龄在26～81岁之间，平均年龄为(53.5±10.2)岁；对照组中男性患者18例，女性患者7例，年龄在27～80岁之间，平均年龄为(54.6±10.0)岁。两组患者一般资料比较差异均不显著(P＞0.05)，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法给予对照组患者常规颅脑MRI检查，给予研究组患者加垫法的基础上颅脑MRI检查，具体操作为：

1.2.1 制作方法：使用材料为：1大块海绵、1大块纯棉布或医用纱布、50cm粘条、针线、剪刀等，其中海绵的质地较硬，具有良好的可塑性和最佳的使用效果。具体制作方法为：1)用裁纸刀将准备好的海绵切割成6块长方体，每2块规格相同，规格分别为4cm×8cm×23cm、3cm×8cm×23cm、2cm×8cm×23cm，裁剪粘条为6段，每段7cm；2)裁剪纯棉布或医用棉布为6块，每2块规格相同，布块规格分别为24cm×27cm、22cm×27cm、20cm×27cm，用针线缝制成可拆洗的小口袋状，将剪好的粘条缝在开口处；3)在相应规格的口袋中装入切割好的长方体海绵，将粘条粘好，有效制作出海绵垫[3]。

1.2.2 使用方法：在颅脑(正交)线圈后摆放患者头部，依据两侧剩余空间将厚度适当的海绵垫选取出来并垫入，和双侧脸部和颅脑线圈内面的距离相比，海绵垫具有稍大的厚度，然后对患者的体位进行有效的调整，将其摆正，必要的情况下用医用绷带将患者的头部固定起来，一切准备好后再进行颅脑MRI扫描[4]。

1.3 统计学处理对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，用率表示计数资料，用X2检验组间比较，P＜0.05表示具有统计学差异。

2 结 果

研究组患者的一次扫描成功率96%(24/25)显著高于对照组60.0%(15/25)，一次性扫描失败率4.0%(1/25)显著低于对照组40.0%(10/25)(P＜0.05)。具体见表1和图1-5。

3 讨 论

3.1 海绵垫的工作原理和适用范围海绵垫的工作原理为：患者的躁动、不自主轻微运动等能够在柔软而富有弹性的海绵垫大面积接触的情况下得到有效缓冲，从运动伪影产生的几率有效克服掉。海绵垫充分接触患者耳部能够促进噪声对患者影响的有效减少和抑制。纯棉布或医用纱布接触患者棉布不会促进静电的产生，不会对磁场变化产生不良影响，患者在这种情况下具有充足的舒适感，能够为临床顺利完成整个检查提供良好的前提条件。同时，该方法也将因摩擦静电产生的伪影有效克服掉了[5]；海绵垫的适用范围为：接受颅脑及颈部、膝关节MRI扫描的患者采用低、高场MR机，检查过程中发生不自主运动等[6]。

表1 两组患者的一次性扫描结果比较（例/%）

图1 未使用加垫前的颅脑图像。图2 颅脑冠状T1WI双侧颞部按扶者的手指伪影。图3 T2WI双侧顶叶患者躁动所致运动伪影。图4 同一患者同一层面，按扶者和患者一起运动所致运动伪影及手指伪影。图5 使用加垫后的颅脑图像。

3.2 颅脑MRI运动伪影产生原因和抑制消除办法MRI检查属于一种精细检查，极为耗时，通常情况下，低场MRI检查需要10min左右[7]。患者在过程的检查时间及难以忍受的扫描噪声的影响下通常会发生烦躁、不自主运动等现象，进而促进图像运动伪影的产生。为了对患者不自主运动等引发的颅脑图像运动伪影进行有效的预防，临床在给予患者磁共振检查的过程中通常让患者家属和医务人员一起对患者头部进行按抚，但是该方法下通常会由于具有狭小的扫描洞空间，按抚动作受到也一定程度的阻碍，按抚者很难对一个按抚姿势进行长时间的坚持而和患者一起运动，因此极易提升图像运动伪影发生几率，要想完成检查还需要至少二次重复扫描，这一方面浪费了大量的时间和精力，另一方面手指影也会对图像美观造成严重的不良影响[8]。为了将运动伪影有效消除，促进图像质量及工作效率的显著提升，临床设计处了加垫法，将3中规格的海绵垫设计制作了出来，使其和颅脑正交线圈有机结合起来进行MRI检查，操作简单易行，由于有较为松软的纯棉布包裹的海绵垫贴在头部内侧及下面，放置患者头部后患者感觉较为舒适，这就为患者积极接受和配合临床颅脑MRI检查提供了良好的前提条件，从而在极大程度上提高了颅脑MRI检查的一次成功率[9]。

3.3 海绵垫在颅脑MRI运动伪影的抑制消除中的作用多数相关临床实践均证实，在进行颅脑MRI扫描的过程中运用加垫法安全有效，且具有较为广泛的使用范围，简单易行，在颅脑MRI运动伪影的抑制和消除过程中发挥着积极的作用，能够促进头颅MRI扫描图像质量的显著提升，将运动伪影减少到最低限度，同时使不配合患者的扫描时间缩短，对重复、多次扫描带来的麻烦进行有效的预防和避免。这一方面促进了MRI图像质量及诊断质量的显著提升，另一方面又能够为病变的检出提供良好的前提条件，从而将更多更可靠的依据提供给临床的诊断工作。此外，其还能够促进磁共振扫描对患者约束的极大减少和患者自由度及舒适度的极大提升。对于医院来说，该方法能够促进工作效率的显著提升和经济收入的极大增长，在医院低、高场MR机的颅脑MRI扫描中极为适用，投入适用后社会效益和经济效益均令人满意[10-12]。本研究结果表明，研究组患者的一次扫描成功率96%(24/25)显著高于对照组60.0%(15/25)，一次性扫描失败率4.0%(1/25)显著低于对照组40.0%(10/25)(P＜0.05)，和临床多数实践结果一致，充分说明了加垫法的基础上颅脑MRI检查能够对运动伪影的产生进行有效的抑制并将其消除掉，从而促进一次性检查成功率、图像质量及工作效率的显著提升。

总之，加垫法的基础上颅脑MRI检查能够有效抑制消除运动伪影，从而促进图像质量及工作效率的显著提升，值得在临床推广。

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(本文编辑: 张嘉瑜)

Causes and Suppression Eliminate Methods of Brain MRI Motion Artifact

LI Deng-wei． Department of Radiology, The Hospital Affiliated to Luzhou Medical College, Luzhou City, Sichuan Province 646000, China

Objective To investigate the causes and suppression eliminating methods of brain MRI motion artifact．Methods 50 cases of patients needed brain MRI examination who were treated in Luzhou Medical College Hospital Radiology January 2013 to September 2014 by random sampling method, They were divided into study group (n= 815) and control group (n=815) according to inspection methods． The control group were given routine brain MRI examination, while the study group were given brain MRI examination on the basis of Padded law, then one-time scan results of the two groups were statistically analyzed．Results The first scan success rate of the study group 99．6% (812/815) was significantly higher than the control group 68．7% (560/815), the onetime scan failure rate 0．4% (3/815) was significantly lower than the control group 31．3% (255/815)(P＜0．05)．Conclusions Brain MRI examination on the basis of padded method can effectively inhibit the elimination of motion artifacts, thus contribute significantly to improve image quality, efficiency and hospital benefits, so it is worthy of clinical practicing．

Brain MRI Motion Artifacts; Causes; Suppression Measures to Eliminate

R445.2

A

10.3969/j.issn.1672-5131.2015.04.04

2015-03-09

李登维