从中医理论谈四季养肝护肝

文 汪静（四川医科大学附属中医医院肝胆病科）

“养生”一词，最早见于《庄子 内篇》，又称摄生、道生。中医常说“春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾”，是指养生要讲究顺应天时、天人合一。肝应春，春季养肝正当时，但其余三个季节就不需要养护肝脏了吗？又如何养肝呢？让我们从中医五脏相关理论来谈谈四季养肝护肝。

春季养肝正当时。根据中医五行理论，肝属木，为阴中之阳，与自然界春气相应。所以，春季是养肝、护肝的最佳时节。养生，最基本的包括精神、情志、作息、运动和饮食调养。首先，在精神、情志方面，应保持心情舒畅。肝喜条达而恶抑郁，所以要尽量做到心平气和、乐观开朗，避免肝火太旺、肝阳上亢，或肝气郁结，久致肝病。其次，作息、运动方面，春宜适当晚睡早起。春季万物复苏，也是体育锻炼的黄金时节，在春季进行适当的户外活动，如散步、打太极拳等，既能使气血舒畅，又能怡情养肝，但肝病患者须注意不能过于劳累，避免剧烈运动。正如《素问 四气调神大论》所说：“春三月，…夜卧早起，广步余庭，被发缓行，以使志生，…，养生之道”。饮食调养方面，忌酒，应食用甘、温之品。春夏自然界阳气升发，人体代谢旺盛，气血趋于表，阳气蒸腾于外，形成阳盛于外而虚损于内的状态。春天肝气盛，易伤及脾胃，故饮食上为保护机体阳气，应顺应升发之气，选择清淡平和、富有营养的甘、温之品， 如豆芽、葱、香菜、蒜、白菜、大枣等。油腻、辛辣食物容易生湿、生热，湿热内蕴影响肝气疏泄，故应避免多吃油腻、辛辣食物。

夏季养肝要顾护心、脾。五行中，心属火，脾属土，心应夏，脾应长夏。从五行相生相克来说，肝木生心火、克脾土，因此夏季养肝首先要养心、脾。暑热易使人烦躁，所以要注意养性，避免心急燥热，切忌大悲大喜。作息、运动方面，应夜卧早起，作息有序，适当运动。《内经》认为：“夏宜夜卧早起，…，养长之道。”可以选择在凉快的地方散步或者打太极拳等，使心情平静。饮食方面，饮食宜清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜水果，绿豆、西瓜等消暑之品只宜适量，过服则寒凉损及脾胃，过食生冷易伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，影响肝的生理功能。

秋季养肝防肝病复发。根据中医五行理论，肺与秋同属金，而肝属木，肺金当秋而旺，可制约肝气，导致秋天肝气多虚，易伤机体阴津，肝脏“体阴而用阳，阴亏则肝气虚”，故秋季是慢性肝病复发的危险季节，需注意护肝。精神、情志方面，应保持心情舒畅。秋季万物萧条，易引人愁思，肝病患者应注意自身调节，畅情志。作息、运动方面：早卧早起，作息有序，适当运动。《素问 四气调神大论》认为：“秋宜早卧早起，…，养收之道。”运动方面注意收敛，在秋天“养收”的时候，不宜做运动量较大的运动，尤其是老年人和体质虚弱者。饮食方面，多食滋阴润燥的食物，以防秋燥伤阴，如银耳、甘蔗、燕窝、阿胶、梨、蜂蜜、橄榄等。肝主青色，肝喜酸，故平时可多吃青色的食物，如菠菜、冬瓜、绿豆及米醋等。

冬季养肝养肾为先。中医认为，肝肾同源，肾水涵肝木，肾和肝为母子关系。肾藏元阴元阳。冬季自然界阳气潜伏，阴气上升，而人体阳气内伏，形成阴居于外而虚损于内的状态，故需顾护体内的阴精，使精气内聚，以润养五脏。精神、情志方面，同样应保持心情舒畅，使肝气畅达。作息、运动方面，应早卧适当晚起，适当运动。《素问 四气调神大论》认为：“冬宜早卧晚起，…，养藏之道。”冬季不适合剧烈运动，其运动原则是以顺应阳气潜藏的规律为主，可以选择以室内运动或静态运动为主，天气晴朗少风时也可选择户外运动，如太极拳、慢跑、散步等。运动量应循序渐进，可逐渐加大运动量，但应避免激烈运动以及运动后过度大量汗出，以防气随液脱。饮食方面，冬季阳气收藏，是进补的好时机。冬季进补以食补药补相结合为宜，可选用羊肉、牛肉、鸡肉、大枣、莲子、龙眼、板栗、枸杞、党参、山药等食物或药食两用食物调配药膳。避免进食生、冷、黏、硬的食物，易损伤脾胃。

总之，四季养肝应顺应自然，顺应肝的生理特性，五脏和谐，则身体康健。