中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效

秦瑞君

中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效

秦瑞君

目的中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效。方法42例骨质疏松症患者随机分为研究组(22例)和对照组(20例)。研究组患者给予中医辨证治疗, 对照组患者给予用西药钙尔奇D治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为95.45%, 对照组为65.00%, 两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对骨质疏松症患者采用中医辨证治疗方法疗效显著, 值得临床推广。

中医辨证；骨质疏松症；临床疗效

骨质疏松是临床上一种常见的骨骼系统疾病, 多发于老年人, 其在临床上的特征为骨量降低, 骨强度下降, 骨组织的力学功能减弱, 骨组织细微结构被破坏, 骨骼脆性增强,故易引发骨折, 该病目前已成为老年人群致残和致死的重要原因［1］。随着我国人口老龄化的不断加快, 骨质疏松在老年人群中的发病率亦逐渐提高, 人们也越来越关注老年骨质疏松性骨折的治疗问题。相关报道显示, 对老年骨质疏松症患者采用中医药进行治疗具有良好的效果［2］。本次研究选取本院2012年5月～2014年5月收治的骨质疏松症患者42例,对其中22例采用中医辨证治疗取得了良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年5月～2014年5月收治的骨质疏松症患者42例, 其中男26例, 女16例；年龄52～86岁,平均年龄74.8岁。将其随即分为研究组(22例)和对照组(20例)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予西药钙尔奇D(惠氏制药有限公司, 规格：300 mg×60片, 国药准字H10950030)治疗, 2次/d,2片/次。

研究组患者给予中医辨证治疗。具体如下：①气滞血瘀﹑风寒湿盛型骨质疏松患者, 临床表现主要为患部有刺痛﹑筋肉挛缩﹑肢体萎软麻木或酸痛﹑凝滞强直﹑口唇爪甲晦暗﹑脉濡缓﹑苔白腻。该症状治疗方法主要以通痹止痛﹑活血化瘀为主。药用红花﹑川芎﹑牛膝﹑丹参﹑羌活﹑地龙﹑秦艽﹑香附﹑当归﹑甘草。关节痛甚﹑遇寒加重﹑得热痛减者加黄芪﹑麻黄﹑乌头﹑芍药；关节酸痛游走不定者加肉桂﹑黄麻﹑防风﹑葛根；关节酸痛﹑肿胀者加桂枝﹑薏苡仁﹑海桐皮﹑苍术。②脾气虚弱型骨质疏松患者, 临床表现主要为双膝行走无力﹑腰背酸痛﹑轻微运动可导致胸背痛甚﹑大便久泻不止﹑腹胀﹑面色萎黄﹑消瘦﹑脉缓弱无力﹑舌淡苔白。该症状治疗方法主要以温阳补肾﹑健脾益气为主。药用：莲子肉﹑甘草﹑陈皮﹑白术﹑人参﹑砂仁﹑山药﹑薏苡仁﹑桔梗。久泻中气下陷加黄芪和升麻；腹中冷痛加肉桂和茱萸。③肝肾亏损型骨质疏松患者, 临床表现主要为腰膝酸痛﹑关节僵硬﹑咽干颧红﹑潮热盗汗﹑耳鸣﹑眩晕﹑溲黄便干﹑舌红少津。该症状主要以滋阴壮骨﹑柔肝益肾的大补阴丸或左归丸加减治疗。药用：枸杞子﹑牛膝﹑山萸肉﹑黄柏﹑菟丝子﹑熟地黄﹑牛膝。患部萎软加续断和狗脊；失眠多梦加柏子仁﹑磁石﹑牡蛎﹑枣仁。以上药物均为1剂/d, 总疗程为3个月。

1.3 疗效评判标准 观察两组患者治疗后的临床疗效。显效：患者临床症状基本消失或完全消失, 能独立进行日常生活；有效：患者临床症状明显消失, 在帮助下可进行日常工作；无效：患者临床症状无明显改善, 不能从事基本日常生活。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组治疗后的总有效率为95.45%, 对照组为65.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比［n(%), %］

3 讨论

我国传统中医学认为, 肾藏先天之精和后天之精, 其中后天之精有赖于脾胃化生, 肾精亏损和脾失健运等均可导致骨骼失养, 导致骨骼变脆且无力, 故易引发骨质疏松［3］。骨骼衰退的主要原因是肾虚, 而血瘀会促进病情加重, 由此可以看出骨质疏松症的主要病理因素是血瘀, 病因则是肾虚和脾虚, 对于该病患者的治疗应该采用复位固定和康复锻炼, 并遵循活血祛瘀﹑强筋健骨和补肾健脾的基本治疗原则进行治疗［4］。该治疗方法中菟丝子﹑山萸﹑熟地黄具有性激素的功效,可以有效提高患者骨细胞的活性和促进骨生成增强；黄氏﹑白术﹑茯苓等具有提高骨代谢转换和骨细胞成骨期, 调节微量元素平衡的功效。本研究中采用中医辨证治疗骨质疏松症候的研究组临床疗效为95.45%, 西药钙尔奇D治疗的对照组临床疗效为65.00%, 研究组临床疗效优于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 对骨质疏松症患者采用中医辨证治疗疗效显著, 值得临床推广。

［1］张绍文,李盛华,樊成虎, 等. 原发性骨质疏松症的中医辨证诊治进展. 中国骨质疏松杂志, 2013, 9(12):1318-1322.

［2］杨红云, 塔拉, 崔秀梅, 等. 骨质疏松症中医辨证分型与治疗.现代中西医结合杂志, 2012, 21(19):2123-2124.

［3］相殿文. 中医治疗老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症的临床观察. 中国医药指南, 2011, 9(26):128-129.

［4］陈硕敏,谭泽林,叶建勋, 等.中医辨证治疗骨质疏松症的临床研究. 亚太传统医药, 2012, 8(6):71-72.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.204

2015-08-20］

450000 河南中医学院第三附属医院