护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用

高虹

护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用

高虹

目的探讨对妊娠高血压综合征(妊高症)产妇加强护理干预后的临床效果。方法40例妊高症产妇, 根据护理方式的不同随机分为对照组和观察组, 各20例。两组均进行妊高症的积极治疗,对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上给予加强护理干预。比较两组产妇的临床治疗效果。结果经过临床护理, 观察组难产2例, 对照组难产8例, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组子痫10例, 观察组子痫4例, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预对于妊高症产妇有十分显著的临床效果, 不仅能够降低血压, 改善生活质量, 有效提高产妇和新生儿的生存质量, 更能明显降低妊高症产妇产后及新生儿并发症的发生率, 具有较高的临床推广价值。

妊娠高血压综合征；护理干预；应用效果

妊娠高血压综合征(妊高症)是以妊娠期高血压﹑蛋白尿﹑水肿为主要临床表现的一种妊娠期特有的疾病, 本病严重威胁母婴健康, 是引起产妇和围生儿死亡的主要原因。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生, 降低母婴围生期患病率和死亡率, 改善母婴预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年6月收治的妊高症产妇40例作为研究对象, 以上产妇诊断均参照第7版《妇产科学》。将其随机分为观察组和对照组, 各20例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1, 表2。

表1 两组产妇年龄﹑孕周比较(±s)

表1 两组产妇年龄﹑孕周比较(±s)

注：两组比较, P＞0.05

组别 例数 平均年龄(岁) 平均孕周(周)观察组 20 25.2±0.8 32.7±1.3对照组 20 24.4±1.1 31.1±1.4

表2 两组产妇病情程度比较(n)

1.2 方法 两组均进行妊高症的积极治疗。

1.2.1 对照组 产妇采用常规护理。护理要点为执行医嘱操作, 并且注意饮食调节。

1.2.2 观察组 产妇在采用对照组基础护理之上, 进一步实施综合护理干预措施。具体护理要点如下：①心理护理：产妇主要是对病情不熟悉, 因此会有顾虑的心理反应, 还有就是担心高血压会影响到胎儿的生长发育, 而这种顾虑又或多或少的影响血压的波动及治疗效果。针对这一特殊情况,要让产妇充分认识到妊娠期高血压疾病的发生发展, 能够正确的认识了解并积极配合治疗, 就不会影响孩子的生长发育。而其中心理上的平和是治疗中的关键。现代心理医学认为心理的变化是导致疾病转归的重要因素。②健康教育：医院可开设妊高症知识大讲堂, 进行健康知识的宣传教育, 使产妇了解和熟悉妊娠﹑分娩及产褥期的一些基础内容与知识。使妊高症产妇对产前检查能做到了解并重视, 加强其对妊高症的重视程度。最好让妊高症产妇能做到每天坚持测体重﹑量血压﹑测胎动数, 定期进行产前检查。③应用药物护理：治疗妊高症的常用首选解除痉挛的药物是硫酸镁。作用效果是延长孕周改善母婴结局。护理专业人员要充分知晓其药用机理和性质, 并严格掌握用药方法及不良反应等知识, 同时还要熟悉其中毒后的解救措施, 在对妊娠期高血压疾病产妇进行治疗的过程当中, 要根据产妇的机体情况调节滴注速度。同时, 观察产妇的机体反应以及各项生命体征的稳定性。用药期间及用药完成后进行膝健反射检查, 同时对呼吸次数以及尿量进行密切观察;防止镁过量, 应用利尿剂时要记录24 h尿量, 防止水电解质紊乱。④饮食干预：在患病期间,要限制钠盐的摄入量, 改变以往的不良饮食习惯, 多吃新鲜的水果蔬菜, 争取做到少食多餐, 指导产妇按照孕期需要的营养成分进行配餐。保持体重合理增长, 以维持孕期机体的需要, 保证胎儿的营养供给。尤其要重视微量元素的合理摄入, 保证母婴健康。⑤病情观察：密切观察产妇住院期间的生命体征变化, 及时注意产妇自觉症状的出现, 防止并发症的发生。尤其对于主诉中有明显不适的产妇, 更要加强巡视,保持室内温湿度适宜安静整洁。护理操作要集中进行, 动作要轻柔, 及时记录产妇的各项生命指标﹑出入水量, 备好紧急抢救药品器械的准备, 保证抢救设施处于完好备用状态,出现异常要及时上报。注意观察有无出现硫酸镁的毒性反应, 检测眼底﹑尿量﹑膝反射﹑呼吸频率﹑血镁浓度等变化。为病情的转归和预后提供有效地临床依据。⑥终止妊娠：针对孕周在37周以上的产妇, 则应当根据病情尽早终止妊娠。对于胎心﹑胎动良好, 胎龄在37周以内的产妇, 保胎达到足月状态后, 经阴道或经腹分娩。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过临床护理, 观察组难产2例, 对照组难产8例, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组子痫10例, 观察组子痫4例, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

妊高症是由妊娠引起的产妇血压升高而导致的高血压综合征, 是对产妇危害最大的一种综合症。如果能做到早预防﹑早发现﹑早治疗, 则不仅可以大大提高本病的治疗效果, 而且还可以在很大程度上提高产妇及婴儿的生活质量。为了更好地提高临床护理效果, 本研究对40妊高症产妇进行分组护理, 结果发现, 两组产妇均未发生严重的并发症, 但观察组比对照组并发症发生率更低, 明显降低了妊高症产妇的危险性, 且对其血压的控制具有更重要意义, 明显提高了其生活质量。护理干预对于妊高症产妇有十分显著的临床效果,具有较高的临床推广价值。

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.188

2015-08-11］

113004 辽宁省抚顺市第三医院妇产科