乙肝肝硬化应用华蟾素联合恩替卡韦治疗150例

夏澍 邹磊 钱卫

乙肝肝硬化应用华蟾素联合恩替卡韦治疗150例

夏澍 邹磊 钱卫

目的研究分析华蟾素联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的效果。方法150例乙肝肝硬化患者, 按随机数表法分为对照组及研究组, 每组75例。对照组患者使用穴位注射华蟾素治疗,研究组则在对照组基础上使用恩替卡韦治疗。分析比较两组患者的疗效。结果经过相应治疗后, 对照组治疗总有效率为73.33%, 研究组为93.33%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05) 。对照组患者的红细胞计数﹑白细胞计数及血小板计数改善情况明显低于研究组(P＜0.05), 对照组患者的总胆红素(TBILI)﹑谷丙转氨酶(ALT)﹑白蛋白(ALB)以及凝血酶原时间(Pt)改善情况明显低于研究组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对患者使用华蟾素联合恩替卡韦治疗可以取得非常显著的治疗效果, 可在临床积极应用。

乙肝肝硬化；华蟾素；恩替卡韦

本次研究旨在探索应用华蟾素联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果。所以选取2013年10月～2015年4月本院收治的150例乙肝肝硬化患者作为主要的研究对象, 对其临床资料进行回顾性分析, 将患者随机分为对照组及研究组, 对其进行相应的治疗, 本次研究取得了非常显著的研究效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月～2015年4月收治的150例乙肝肝硬化患者为研究对象, 对其临床资料进行回顾性分析。按照随机数表法分为对照组及研究组, 各75例。研究组中, 男31例, 女44例, 年龄最小33岁, 最大65岁,平均年龄(47.20±7.65)岁, 乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性30例, HBeAg阴性45例。对照组中, 男40例, 女35例, 年龄最小32岁, 最大64岁, 平均年龄(37.24±7.34)岁, HBeAg阳性38例, HBeAg阴性37例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者使用穴位注射华蟾素治疗, 选取5 ml抗病毒药物华蟾素注射液(安徽金蟾生化股份有限公司), 足三里穴位注射, 1次/d［1］。

1.2.2 研究组 研究组则在上述治疗的基础上使用恩替卡韦(中美上海施贵宝制药有限公司)口服治疗, 0.5 mg/d［2,3］。对患者进行维持48周的治疗。对ALT﹑ALB及TBIL的下降情况进行统计分析, 不需要使用降酶利胆药物进行有效的治疗［4］。

1.3 疗效评定标准 痊愈：患者临床症状以及临床体征全部消失；显效：患者临床症状以及临床体征改善明显；有效：患者临床症状以及临床体征得到一定程度的改善, 但改善程度不明显；无效：患者临床症状以及临床体征无变化甚至出现恶化情况。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 两组患者治疗48周后,对照组治疗总有效率为73.33%, 研究组为93.33%, 两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的肝功能以及凝血时间改善情况比较 经过相应治疗后, 对照组患者的TBILI﹑ALT﹑ALB以及Pt改善情况明显低于研究组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗前后的血常规改善情况比较 经过相应治疗后, 对照组患者的红细胞计数﹑白细胞计数以及血小板计数改善情况明显低于研究组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗总有效率比较 ［n(%)］

表2 两组患者治疗前后肝功能以及凝血时间改善情况比较 (±s)

表2 两组患者治疗前后肝功能以及凝血时间改善情况比较 (±s)

注：治疗后与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 时间 TBILI(mmol/L) ALT(U/L) ALB(G/L) Pt(s)对照组 75 治疗前 81.30±36.71 216.55±87.90 29.20±5.74 17.20±2.52治疗后 34.52±10.71 174.22±83.62 30.30±6.63 16.20±2.53研究组 75 治疗前 78.20±30.11 234.60±93.25 28.22±6.71 18.10±3.44治疗后 19.80±7.20a 57.80±34.92a 34.11±5.22a 14.71±4.33a

表3 两组患者治疗前后血常规改善情况比较(±s)

表3 两组患者治疗前后血常规改善情况比较(±s)

注：治疗后与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 时间 红细胞(×1012/L) 白细胞(×109/L) 血小板(×109/L)对照组 75 治疗前 3.61±3.00 3.67±2.24 39.89±14.66治疗后 3.78±2.68 3.97±2.42 38.21±19.24研究组 75 治疗前 3.88±2.54 3.14±1.99 42.44±13.42治疗后 4.12±2.98a 5.67±2.68a 46.88±14.78a

3 小结

本次研究选取150例乙肝肝硬化患者作为主要的研究对象, 对其进行分组治疗, 对照组患者使用穴位注射华蟾素治疗, 研究组在上述治疗的基础上使用恩替卡韦治疗。对照组患者的治疗总有效率为73.33%, 研究组患者的治疗总有效率为93.33%, 对照组患者的治疗总有效率明显低于研究组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明, 华蟾素联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化可以有效的提升患者的治疗总有效率［5］。

综上所述, 在乙肝肝硬化临床治疗过程中需要做好辨证施治工作, 按照实际情况进行用药。乙肝肝硬化临床症状非常严重, 对患者使用华蟾素联合恩替卡韦治疗进行治疗可以取得非常显著的治疗效果, 值得进一步推广使用。

［1］刘卉, 曹祥梦, 燕奎华, 等. 恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析.实用临床医药杂志, 2014, 2(17):134-135.

［2］巫善明,徐向田,徐伟民,等.华蟾素抗鸭乙型肝炎病毒实验研究.中华传染病杂志, 2011, 15(1):557-558.

［3］赵兴梅,陈晓明,杨祖贻,等.华蟾素注射液对人IL-2水平及LAK细胞活性的影响.中药药理与临床, 2012, 19(6):25-26.

［4］刘慧,张平方,杜秀玲,等.单磷酸阿糖腺苷联合华蟾素治疗慢性乙型肝炎疗效观察.中华实验和临床病毒学杂志, 2013, 6(1):57-59.

［5］付玉玲,冯全生,范昕建,等.中西医治疗慢性乙型肝炎研究概况.辽宁中医药大学学报, 2012, 22(6):102-103.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.117

2015-09-01］

224000 江苏省盐城市第三人民医院北院