曲昔派特治疗102例慢性胃炎的临床效果观察

刘伟

曲昔派特治疗102例慢性胃炎的临床效果观察

刘伟

目的观察曲昔派特对慢性胃炎的治疗效果。方法204例慢性胃炎患者, 随机分为对照组与观察组, 各102例。对照组使用迪乐(胶体铋剂)进行治疗, 观察组使用曲昔派特进行治疗。在治疗1﹑4周后对两组患者的临床症状以及内镜下胃黏膜病变的改善率进行比较分析。结果观察组治疗1﹑4周临床症状优于对照组；观察总有效率为98.04%优于对照组的76.47%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗1周内胃黏膜疗效优于对照组(P＜0.05)；两组内镜下胃黏膜疗效总有效率及不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论曲昔派特用于慢性胃炎的临床治疗中, 临床效果明显, 不良反应少, 值得进行临床推广。

曲昔派特；肢体铋剂；慢性胃炎；药物疗法

慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症或腺体萎缩性病变, 常与幽门螺杆菌感染﹑长期服用损伤胃黏膜的药物﹑十二指肠液反流及自身免疫等因素有关, 这些因素通过减弱胃黏膜屏障功能, 刺激肥大细胞, 促进组胺分泌, 引起胃壁血管扩张﹑出血和糜烂［1］。后者黏膜肠上皮化生, 常累及贲门及胃体, 伴有泌酸腺的丧失, 导致胃酸﹑胃蛋白酶和内源性因子的减少［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2014年12月辽阳市中心医院消化内科收治的204例慢性胃炎患者为对象。所有患者都经过胃镜﹑肝肾功能﹑血常规等检查, 不存在胃癌﹑幽门梗阻﹑上消化道出血﹑溃疡病﹑妊娠﹑哺乳期患者, 1个月内没有进行过消化道手术, 心﹑肺﹑肝﹑肾功能不全等患者。随机分为对照组和观察组, 各102例。对照组中男58例, 女44例, 年龄17～70岁, 平均年龄(35.8±11.5)岁；观察组男54例, 女48例, 年龄19～71岁, 平均年龄(37.3±11.8)岁。两组患者年龄﹑性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组使用迪乐进行治疗, 110 mg/片, 1片/次, q.i.d., 餐前与睡觉前服用, 连续4周, 药剂于避光﹑阴凉﹑干燥处保存。观察组使用曲奇派特进行治疗, 100 mg/次, t.i.d.,餐后服用, 连续治疗4周。

1.3 观察指标和疗效判定标准 对比两组患者治疗前后血常规及肝脏功能等各项指标的变化情况。疗效判定标准： 以医院慢性胃炎治疗效果的相关评价标准为依据, 分为Ⅰ级﹑Ⅱ级﹑Ⅲ级。患者出现腹胀﹑腹痛﹑恶心﹑反酸﹑呕吐等症状均视为慢性胃炎, 主要统计分析患者腹痛﹑嗳气﹑腹胀三项为主要症状疗效。显效：疼痛Ⅰ级, 轻微不影响正常工作；有效：疼痛Ⅱ级, 较为严重, 对部分工作产生影响；无效：疼痛Ⅲ级, 十分严重, 不能正常工作。临床总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。分别记录, 治疗前﹑治疗后1﹑4周以后患者的症状变化情况。内镜评估 ：患者在治疗前后1周内均进行胃镜检查, 根据悉尼分类标准对患者内镜下胃黏膜病变程度进行评估, 用Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ表示。内镜下胃黏胰总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应 ：对患者的治疗过程进行详细的记录, 观察是否出现新的症状。如果发现不良现象的出现, 应及时记录其程度, 分级同临床症状。检查实验室结果, 注意患者的肝肾功能的变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, 等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床症状比较 观察组患者治疗1﹑4周临床症状优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较 观察组患者中显效76例, 有效24例, 无效2例, 总有效率98.04%；对照组中显效14例, 有效64例, 无效24例, 总有效率76.47%。观察组对慢性胃炎的治疗效果明显好于对照组, 差异有统计学意义(χ2=13.2675, P＜0.05)。

2.3 两组患者治疗前及治疗1周后胃黏膜疗效比较 观察组治疗1周后胃黏膜疗效优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床症状比较(n)

表2 两组患者治疗前及治疗1周后胃黏膜疗效比较(n)

2.4 两组患者内镜下胃黏膜疗效比较 观察组中显效34例,有效52例, 无效16例, 总有效率84.31%；对照组中显效28例,有效50例, 无效24例, 总有效率为76.47%。两组疗效比较,差异无统计学意义(χ2=2.1397, P＞0.05)。

2.5 两组患者不良反应比较 治疗后, 观察组出现便秘﹑头昏﹑皮疹等现象的发生率为0﹑12%(6例)﹑0；对照组依次为2%(1例)﹑16%(8例)﹑0。两组不良反应比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 小结

多数慢性胃炎患者的临床症状都不明显, 所以大多数病患都会等到病情加重时才进行治疗, 在一定程度上影响了患者的生活质量［3,4］。曲昔派特是一种新型的胃黏膜保护剂,既不能抑制胃酸的分泌, 又设有中和胃酸的作用, 但可以通过增加黏液及前列腺素的分泌, 加速胃黏膜上皮细胞的新陈代谢, 增加黏膜血流作用, 达到缓解胃炎及溃疡的作用［5］。本研究显示, 观察组的临床疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(χ2=13.2675, P＜0.05)。

综上所述, 曲昔派特治疗慢性胃炎, 效果明显, 值得临床推广。

［1］姜梅芳.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效.中国老年学杂志, 2014(10):2719-2720.

［2］孙琳林,卢林,陈海玲, 等. 枳术散治疗老年慢性胃炎的疗效观察.中国老年学杂志, 2014(8):2247-2248.

［3］李新军,付丽梅,刘敏, 等. 慢性胃炎病理诊断的一致性研究.中华消化内镜杂志, 2014, 31(3):126-129.

［4］朱林林,郭天娇,秦金玉, 等.曲昔派特治疗慢性胃炎的多中心随机双盲对照研究.临床消化病杂志, 2014, 26(4):199-202.

［5］房静远,刘文忠, 李兆申, 等.中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海). 中国医学前沿杂志(电子版), 2013, 5(7):44-55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.097

2015-08-06］

111000 辽阳市中心医院呼吸消化中毒科