普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼疗效观察

石东风

普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼疗效观察

石东风

目的探讨分析普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床效果。方法120例干眼患者, 随机分为观察组和对照组, 各60例。对照组给予聚乙二醇滴眼液进行治疗, 观察组在对照组的基础上给予普拉洛芬进行治疗。治疗后比较两组患者泪膜破裂时间(BUT)﹑基础泪液分泌实验(SIt)﹑角膜荧光素染色(FL)评分, 及两组患者治愈率。结果治疗前两组患者BUT﹑SIt﹑FL评分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；在治疗7﹑14 d后BUT﹑FL评分比较, 差异有统计学意(P＜0.05), SIt比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组结膜充血治愈率为95.8%高于对照组的81.5%, 差异有统计学意(P＜0.05)。结论普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼不仅能提高临床主观评分, 减少患者泪膜破裂时间, 且临床疗效显著, 值得推广。

普拉洛芬；聚乙二醇滴眼液；干眼

干眼是由于泪液产生异常引起泪膜不稳定, 使眼表面受到损害,从而导致眼不适症状的一类疾病［1］, 在临床中属于常见的眼表疾病, 主要临床表现为干涩感﹑异物感﹑烧灼感﹑痒感﹑畏光等, 若治疗不及时则会引起许多并发症(如角膜溃疡﹑穿孔甚至眼球萎缩等)。临床中主要使用聚乙二醇滴眼液治疗, 用于暂时缓解由于眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状, 但在长期治疗中, 疗效不稳定。许多研究表明［2］, 普拉洛芬用于外眼及眼前部的对症治疗, 在治疗干眼上疗效确切, 本文选择2014年6月～2015年6月本院收治的干眼患者120例作为研究对象, 旨在探讨普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼疗效效果, 具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年6月～2015年6月本院收治的干眼患者120例作为研究对象, 所有患者均符合干眼的入选标准［3］, 随机分为观察组和对照组, 各60例。观察组患者男34例, 女26例, 年龄22～52岁, 平均年龄(35.1±7.6)岁, 其中24例为结膜混合性充血眼红。对照组患者男37例, 女23例, 年龄21～57岁, 平均年龄(37.4±7.3)岁, 其中27例为结膜混合性充血眼红。所有患者均排除严重肝﹑肾疾病。两组患者性别﹑年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组进行常规检查, 对照组给予聚乙二醇滴眼液(美国爱尔康公司, 批准文号H20110413), 1滴/次, 4次/d。观察组则在对照组的基础上加用普拉洛芬(由广州康乔汉普药业有限公司, 国药准字H20133099)1滴/次, 4次/d。

1.3 观察指标 在患者用药前和用药后7﹑14 d时分别比较两组患者BUT﹑SIt﹑FL评分及结膜充血治愈率。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者BUT﹑SIt﹑FL评分比较 治疗前两组患者BUT﹑SIt﹑FL评分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者各项指标均有好转, 在治疗7﹑14 d后BUT﹑FL评分比较, 差异有统计学意义(P＜0.05), SIt比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组患者结膜充血治愈率比较 两组患者治疗14 d后,观察组24例患有结膜混合性充血眼红的患者中有23例完全消退, 治愈率为95.8%；对照组27例患有结膜混合性充血眼红的患者中有22例完全消退, 治愈率为81.5%。观察组治愈率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者BUT﹑SIt﹑FL评分比较(±s)

表1 两组患者BUT﹑SIt﹑FL评分比较(±s)

注：治疗前两组比较,aP＞0.05;治疗后同期两组比较,bP＜0.05,cP＞0.05

时间 组别 例数 BUT(s) SIt(mm/5 min) FL评分(分)治疗前 对照组 60 3.5±1.2 4.1±1.3 7.2±2.1观察组 60 3.6±1.1a 4.2±1.5a 7.6±2.2a治疗后7 d 对照组 60 4.2±1.1 4.7±1.1 6.5±1.6观察组 60 4.6±1.6b 4.9±1.6c 5.8±1.3b治疗后14 d 对照组 60 4.9±1.2 5.9±1.2 5.7±1.2观察组 60 5.7±2.1b 6.0±1.7c 4.2±0.7b

表2 两组患者结膜充血治愈率比较(n, %)

3 讨论

干眼症可分为泪腺分泌不足和泪腺分泌功能正常性干眼两大类［4］。由于人们工作﹑学习压力的增加, 导致用眼过多,且长时间用电脑, 导致颈部肌肉僵直紊乱, 从而影响视力,导致近年来干眼的发病率逐年增加。临床中常用聚乙二醇滴眼液治疗眼睛干涩, 但无法根治, 仅能暂时缓解患者临床症状, 一旦停用, 患者症状则会反复, 故如何根治干眼症状引起了人们的关注。许多研究表明, 普拉洛芬在治疗干眼中有较高的疗效, 由于普拉洛芬属于非甾体抗炎药［5,6］, 可抑制体内环氧化酶活性而减少多聚半乳糖醛酸酶(PG)的生物合成, 具有显著的镇痛﹑消炎和解热作用。

本次研究发现, 治疗前两组患者BUT﹑SIt﹑FL评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者各项指标均有好转, 且在治疗14 d后, 观察组BUT为(5.7±2.1)s, 显著优于对照组的(4.9±1.2)s, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组FL评分为(4.2±0.7)分, 显著优于对照组的(5.7±1.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05)；SIt比较, 对照组与观察组分别为(5.9±1.2)﹑(6.0±1.7)mm/5 min, 差异无统计学意义(P＞0.05)。表明普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼能延长BUT, 改善患者主观症状；在治愈率上相比, 观察组为95.8%, 显著优于对照组的81.5%(P＜0.05), 表明普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液与单用聚乙二醇滴眼液相比, 对治疗患者结膜混合性充血眼红的疗效更高。

综上所述, 普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼, 不仅能延长患者泪膜破裂时间, 且疗效显著, 值得推广。

［1］刘院斌, 武忠华, 任志凤.聚乙二醇联合普拉洛芬滴眼液对干燥综合征患者干眼的随机单盲对照研究.中华风湿病学杂志, 2015, 19(2):106-109.

［2］李妍, 秦莉. 普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床观察. 中国当代医药, 2015, 22(8):97-99.

［3］刘照耀, 周伟雄. 普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效评价.中国现代医生, 2014, 52(21):17-18.

［4］郑琦, 向金明, 温静君. 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症临床观察.山东大学学报(医学版), 2014, 52(2):117-118.

［5］王伟鹏.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症疗效观察.国际眼科杂志, 2012, 12(11):2231-2232.

［6］覃文杰, 张可, 杨志玲. 复方血栓通胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗老年干眼症58例.湖南中医杂志, 2014, 30(11):78-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.080

2015-08-05］

476000 商丘市第三人民医院眼科