百忧解治疗卒中后抑郁临床观察

李明

百忧解治疗卒中后抑郁临床观察

李明

目的对百忧解治疗卒中后抑郁的临床效果进行观察研究。方法77例卒中后抑郁患者随机分为脑复康组(37例, 给予脑复康治疗)和百忧解组(40例, 给予百忧解治疗), 观察脑复康和百忧解的临床效果并进行比较。结果百忧解组患者的汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)﹑神经功能缺损程度评分(NIHSS)均显著低于脑复康组；同时百忧解组患者的痊愈率以及治疗总有效率分别为72.5%和95.0%, 均显著高于脑复康组的32.4%和75.7%, 两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论百忧解治疗卒中后抑郁的疗效确切, 能够使患者的神经功能缺损程度以及抑郁情绪得到显著的改善, 值得临床推广。

百忧解；卒中；抑郁

卒中后抑郁是脑卒中患者一种较为常见的并发症, 以兴趣丧失﹑烦躁﹑悲伤﹑沮丧﹑压抑﹑疲劳等为主要的临床症状,同时这些负面情绪会使患者死亡风险大大增加, 因此如何选取一种有效的治疗卒中后抑郁的药物成为临床上研究的重点问题之一［1］。本院对2013年9月～2015年7月收治的卒中后抑郁患者给予百忧解进行治疗, 疗效确切, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2015年7月经临床确诊并且在本院接受治疗的卒中后抑郁患者77例, 其中女31例,男46例；年龄23～74岁, 平均年龄(50.3±5.3)岁。将患者随机分为脑复康组(37例)和百忧解组(40例)进行对照研究。两组卒中后抑郁患者的性别﹑年龄以及病情程度等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 脑复康组患者给予脑复康进行治疗, 0.8 g/次, 3次/d；百忧解组患者给予百忧解进行治疗, 20 mg/次, 1次/d,晨服［2］。本次研究将1个月作为1个治疗疗程, 所有的卒中后抑郁患者均进行1个疗程的治疗。

1.3 疗效判定标准 采用HAMD﹑NIHSS评分表对两组患者治疗前后的抑郁恢复情况和脑神经缺损情况进行评价, 并将减分率作为评价临床疗效的标准。减分率≥75%判定为痊愈；减分率为50%～74%判定为显效, 减分率为25%～49%判定为好转, 减分率＜25%判定为无效。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的HAMD﹑NIHSS评分比较 脑复康组患者的HAMD﹑NIHSS评分分别为(18.6±4.4)分和(6.9±3.5)分；百忧解组患者的HAMD﹑NIHSS评分分别为(13.3±3.9)分和(4.0±2.7)分, 两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的临床疗效比较 百忧解组患者的痊愈率以及治疗总有效率均显著高于脑复康组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较［n(%), %］

3 讨论

百忧解是临床上一种新研发出来的新一代抗抑郁治疗药物, 能够对5-羟色胺(5-HT)再摄入进行选择性的抑制, 从而使患者的抑郁状态得到有效缓解, 同时还能够对患者的运动神经功能进行有效刺激, 使患者的神经细胞运动功能得以恢复；除此之外, 该药能通过增强5-HT递质活性来诱导新突触联系, 从而使患者瘫痪肢体的功能得到大大的改善［3］。在本次研究中, 百忧解组患者的HAMD﹑NIHSS评分均显著低于脑复康组；同时百忧解组患者的痊愈率以及治疗总有效率分别为72.5%和95.0%, 均显著高于脑复康组的32.4%和75.7%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 百忧解治疗卒中后抑郁的疗效确切, 能够使患者的神经功能缺损程度以及抑郁情绪得到显著的改善, 值得在治疗卒中后抑郁的临床实践中大力推广。

［1］孙云廷,包烨华,王淑玲,等.子午流注取穴针刺配合百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效观察.中国针灸, 2015, 22(2):119-120.

［2］段武钢,祝峰,高作咏,等.百忧解治疗脑卒中后抑郁的疗效观察.中国民康医学, 2010, 31(11):1360-1361.

［3］黄启泽,刘梦颖,段晨阳.三种抗抑郁药物改善脑卒中后抑郁及神经功能恢复的疗效对比.中国实用神经疾病杂志, 2013, 15(23):19-20.

Clinical observation of Prozac in the treatment of post-stroke depression

LI Ming. Jilin Siping Hongcheng Encephalopathy Hospital, Siping 136000, China

ObjectiveTo observe and research clinical effect by Prozac in the treatment of post-stroke depression.MethodsA total of 77 patients with post-stroke depression were randomly divided into Naofukang group (37 cases, receiving Naofukang for treatment) and Prozac group (40 cases, receiving Prozac for treatment). Observation and comparison were made on clinical effects by Naofukang and Prozac.ResultsThe Prozac group had much lower scores in Hamilton depression scale (HAMD) and national institutes of health stroke scale (NIHSS) than the Naofukang group. The Prozac group also had obviously higher cure rate and total effective rate as 72.5% and 95.0% than 32.4% and 75.7% of the Naofukang group. The differences between the two groups all had statistical significance (P＜0.05).ConclusionProzac provides precise effect in treating post-stroke depression, and it can remarkably improve neurologic impairment and depression in patients. This method is worthy of clinical promotion.

Prozac; Stroke; Depression

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.012

2015-08-19］

136000 吉林省四平宏成脑病医院