左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征临床疗效分析

高俊龙

左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征临床疗效分析

高俊龙

目的探讨左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床效果。方法90例非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者, 随机分为对照组和观察组, 各45例。对照组接受门冬氨酸钾镁片治疗,观察组接受左旋卡尼汀治疗, 对比两组患者的临床效果及代谢综合征指标。结果观察组治疗后其临床效果明显好于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组患者的代谢综合征指标变化也明显优于对照组(P＜0.05)。结论左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征其临床效果显著, 能有效改善患者的血糖以及血脂代谢, 无不良反应发生, 在临床上具有重要的意义。

左旋卡尼汀；非酒精性脂肪肝代谢综合征；临床效果；分析

非酒精性脂肪肝代谢综合征在临床病理综合征中较为常见, 该疾病与胰岛素抵抗有着直接的关系, 并且常伴有多种疾病, 如糖尿病和高脂血症［1］。如果不及时治疗, 严重患者会发展为肝硬化, 在一定程度上, 影响着患者的身心健康和生活质量。因此, 为了减少脂肪肝的发生率, 积极防治该疾病有着重要的意义［2］。本次研究活动选择本院2013年8月～2015年4月收治的非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者90例,分别接受门冬氨酸钾镁片治疗和左旋卡尼汀治疗, 分析比较治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年8月～2015年4月收治的非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者90例, 所有患者经临床检查后均符合2003年制定的《中华医学会肝脏病学》的诊断标准, 将患者随机分为对照组和观察组, 各45例。对照组中, 男29例, 女16例, 年龄最大69岁, 最小23岁, 平均年龄(42.6±10.4)岁。观察组中, 男30例, 女15例, 年龄最大70岁,最小23岁, 平均年龄(42.3±10.2)岁。两组患者年龄﹑病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者在治疗前要合理调整饮食习惯, 并适当的运动, 同时严格控制患者体重。针对饮酒的患者, 在禁酒条件下开始服药。

1.2.1 对照组 患者接受门冬氨酸钾镁片(亚宝药业集团股份有限公司, 国药准字H14022893)治疗, 其用法用量为：口服, 2片/次, 3次/d, 持续用药20周为1个疗程。

1.2.2 观察组 患者接受左旋卡尼汀口服液(常州兰陵制药有限公司, 国药准字H20000522)治疗, 其用法用量为：口服, 1 g/次, 3次/d, 持续用药20周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准 患者经药物治疗20周后, 经B超和CT影像学检查后, 血生化指标肝功能和血脂等恢复正常, 判定为痊愈；患者经药物治疗20周后, 经B超和CT影像学检查后, 血生化指标肝功能和血脂明显好转和改善, 其接近正常值, 判定为有效；患者经药物治疗20周后, 经B超和CT影像学检查后, 血生化指标肝功能和血脂无任何改变, 判定为无效。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者临床效果比较 两组患者均治疗20周,观察组患者治疗总有效率为95.6%, 对照组患者治疗总有效率为73.3%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 治疗后两组患者代谢综合征指标变化比较 观察组患者治疗后, 血糖﹑甘油三酯﹑总胆固醇蛋白以及高密度脂蛋白明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床效果比较［n(%)］

表2 两组患者治疗后的代谢综合征指标变化比较(±s)

表2 两组患者治疗后的代谢综合征指标变化比较(±s)

注：治疗后与对照组比较,aP＜0.05

代谢指标 观察组(n=45) 对照组(n=45)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后血糖 8.66±2.11 6.11±0.08a 9.59±1.25 6.60±0.86甘油三酯(mmol/L) 4.56±1.33 2.51±0.96a 4.96±1.17 2.73±0.82总胆固醇蛋白(mmol/L) 7.35±1.54 5.41±0.52a 7.81±1.52 5.72±0.41高密度脂蛋白(μmmol/L) 6.75±1.11 4.77±1.10a 7.74±1.11 4.76±1.86

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高, 生活方式发生了巨大的变化, 在一定程度上增加了糖尿病﹑高血压以及高脂血症的发病率, 久而久之, 非酒精性脂肪肝伴代谢综合征也较为常见［3-5］。然而, 引发该疾病的主要原因是肝细胞的脂肪发生变性所致, 如果不及时治疗, 对患者的身心健康和生活质量造成严重的威胁。

左旋卡尼汀又称为肉碱, 尤其在哺乳动物中, 是其必备的能量代谢物质, 其主要作用是促进脂类的新陈代谢［6］。此外, 左旋卡尼汀可以作为抗氧化剂, 损害的结构可以得到明显的改善, 进而修复参与膜。门冬氨酸钾镁片作为调节酸碱平衡的药物, 多数应用于病毒性肝炎﹑肝硬化等疾病中, 且治疗效果显著［7］。

结合本次实验数据可知, 观察组患者接受左旋卡尼汀治疗后, 其临床治疗总有效率为95.6%, 对照组患者接受门冬氨酸钾镁片治疗后, 临床治疗总有效率为73.3%, 由此可见, 观察组患者临床治疗效果明显好于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。此外, 观察组患者血糖﹑甘油三酯﹑总胆固醇蛋白以及高密度脂蛋白明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征效果显著, 不仅能改善患者代谢综合征指标变化, 同时能提高患者的生活质量, 值得在临床推广应用。

［1］寇玉坤.左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征临床观察. 中国现代医药杂志, 2010, 12(4):82-83.

［2］黄群.左卡尼汀的临床应用进展.中外健康文摘, 2011, 8(40): 36-38.

［3］宋彬彬, 艾江, 孔祥红, 等.左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征的疗效.中国药物经济学, 2013(4):255, 259.

［4］谢卓新.左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征的疗效.医学美学美容(中旬刊), 2014(7):218-219.

［5］韩江宏, 苏海生.升降散加味联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征疗效观察.陕西中医, 2013, 34(8):989-991.

［6］王瑞雪, 姚远涛, 沙卫红, 等.非酒精性脂肪肝与冠脉病变关系的研究.现代消化及介入诊疗, 2012, 17(4):189-191.

［7］王颖, 钟勇, 史兆荣, 等.中青年非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系.东南国防医药, 2012, 14(2):144.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.081

2015-5-23］

117000 辽宁省本溪市中心医院