小儿腹泻44例临床护理分析

郭晶(山西省运城市中心医院儿科　山西　运城　044000)



小儿腹泻44例临床护理分析

郭晶
(山西省运城市中心医院儿科山西运城044000)

摘要目的:探讨小儿腹泻护理干预的临床效果。方法:选择2014年3月至2015年3月期间在笔者所在医院接受治疗的44例腹泻患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各22例，全部患儿均给予常规治疗。对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，观察两组患儿的临床护理效果。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，且退热时间、止泻时间、住院时间显著少于对照组，组间差异均有统计学意义( P＜0. 05) ;观察组的非常满意率和总满意率均显著低于对照组，组间差异有统计学意义( P＜0. 05)。结论:综合护理干预可显著改善患儿的临床症状，减少住院时间，改善患儿生活质量，提高满意度，值得在临床上广泛推广。

关键词小儿;腹泻;临床护理;效果

小儿腹泻是临床常见的消化系统疾病，一年四季都可能发病，尤以夏秋季节发病率最高，严重腹泻可引起电解质紊乱及脱水，可能造成小儿营养不良甚至发育迟缓等现象，严重影响了患儿的生存质量。临床上认为小儿腹泻主要可能与多伦病毒感染、积食及受凉等多重因素相关，因此小儿腹泻是儿科预防保健重点对象之一［1］。小儿腹泻一般采用药物治疗，良好的临床综合护理干预对患儿预后的影响也十分关键。回顾分析2014 年3月至2015年3月期间在笔者所在医院接受治疗的44例腹泻患儿的临床资料，详情报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料:选择2014年3月至2015年3月期间在笔者所在医院接受治疗的44例腹泻患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组患者22例，男性患者12例，女性患者10例;年龄在4个月～8岁，平均年龄( 4. 6±0. 9)岁。对照组患者22例，男性患者11例，女性患者11 例;年龄在6个月～8岁，平均年龄( 4. 7±0. 6)岁。两组患者的年龄、性别、临床症状等临床资料比较均无显著差异( P＞0. 05)，有可比性。

1.2临床表现:轻度脱水患儿:精神和反应较好，面色红润，皮肤有弹性，眼睑前无凹陷，哭时有泪，尿量正常。中度脱水患儿:精神和反应稍差，皮肤弹性稍差、回缩慢，眼睑、前囱有轻度凹陷，尿量减少，输血时回血较慢。重度脱水患儿:患儿精神萎靡，反应较差，嗜睡，面色湿冷，皮肤弹性差，眼睑前囱凹陷，尿量极少，推注时回血极慢，甚至无自动回血，血液黏稠，血色暗。

1.3观察指标观察并记录两组患儿的住院时间、退烧时间、止泻时间及护理满意度。采用我院自制满意度调查表，非常满意、一般和不满意，每月月底对数据进行统计分析。非常满意:患者临床症状和体征明显改善，护理满意度较高。一般满意:患者临床症状和体征有所改善，护理满意度有所提高。不满意:护理满意度降低［2］。

1.4方法

全部患儿均给予常规药物治疗。对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，护理方法如下:

1.4.1补液护理对于轻、度脱水的患儿及时给予口服ORS补液盐口服液。对脱水严重的患儿应及时建立静脉通道，补充血容量，严格禁止静脉推注补液，另外钾离子浓度应低于0. 3%。记录患儿的排尿时间及24h出入量［3］。

1.4.2饮食护理患儿严重腹泻可导致其营养不良，因此饮食护理十分必要。对于单纯母乳喂养的患儿应缩短哺乳时间。对于年龄稍大的患儿应给予其清淡、易消化的食物，如面条、米粥等。遵循由少到多的原则，忌暴饮暴食，带腹泻好转后恢复正常饮食。注意饮食卫生，并对环境、食具及尿布等进行严格消毒，

1.4.3发热护理对于出现高热的患儿应每隔2h进行1次体温测量，严格监测患儿的体温变化［4］。并采取退热措施，包括物理降温和药物降温。记录患儿的体温变化。

1.4.4皮肤护理每次便后具给予患儿温水洗浴，保持其肛周干燥。若有红臀可采取TDP照射并涂以紫草油，及时更换柔软和吸水性尿布。

1.4.5控制感染指导患儿饭前洗手、消毒，防止患儿发生交叉感染以加重腹泻，对于抵抗力较弱的患儿可采取隔离治疗。由护理人员记录患儿的大便的次数、性状、颜色和量。

1.5疗效评价标准［5］显效:大便次数＜5次d/，患儿基本恢复正常，恶心、呕吐等临床症状基本消失;有效:大便5～10次/d，并呈稀水样或蛋花样，恶心、呕吐等临床症状有所减轻。无效:大便次数＞10次/d，大便性状无好转，恶心、呕吐及脱水等临床症状无缓解，或有加重。

1.6统计学方法采用SPSS17. 0统计软件进行数据统计分析，所有数据均以均数(±s)方式进行表示，组间差异采用t检验进行比较，P＜0. 05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的护理效果比较观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，且退热时间、止泻时间、住院时间显著少于对照组，组间差异均有统计学意义( P＜0. 05)。详情见表1。

表1　两组患者的护理效果比较［n( %)］

2.2两组患者的护理满意度比较观察组的非常满意率和总满意率均显著低于对照组，组间差异有统计学意义( P＜0. 05)。详情见表2。

表2　两组患者的护理满意度比较

3.讨论

小儿腹泻是儿科的常见病，主要分为非感染型(消化不良型)和感染性［6］。在药物治疗的基础上，应用临床综合护理干预科提高患儿的预后质量，缩短患儿病程。且该法安全性高、简单易行，容易被患儿和患儿家属接受。

研究发现，我院儿科采用综合护理干预的患儿的治疗效果、退烧时间、住院时间和止泻时间均显著低于常规护理组( P＜0. 05)，患者满意度显著高于常规护理( P＜0. 05)。表明实施综合性的护理干预可提高小儿腹泻的治愈率，缩短病程，减少并发症，提高患儿的生存质量，值得在临床上推广。

参考文献

［1］金秋蓉. 60例小儿腹泻临床护理分析［J］.特别健康:下，2014， ( 6) :220－221.

［2］徐旭.中药贴敷佐治小儿腹泻68例临床护理分析［J］.医学信息，2013，( 14) :50－50.

［3］宋菲.综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果分析［J］.中国现代药物应用，2014，( 21) :173－174.

［4］黄蓉.小儿腹泻100例临床观察与护理［J］.中国中医药咨讯，2012，04( 1) :274－274.

［5］母靖岚.小儿秋季腹泻50例的临床护理分析［J］.中国卫生产业，2012，( 5) :39－39.

［6］李岩峰.蒙脱石散剂保留灌肠治疗小儿腹泻120例临床护理［J］.中国医药指南，2012，( 31) :646－648.

【中图分类号】R473. 72

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0198－02