观察地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用效果

宋柏全(赤峰市敖汉旗医院　内蒙古　赤峰　024000)



观察地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用效果

宋柏全
(赤峰市敖汉旗医院内蒙古赤峰024000)

摘要目的:进一步对地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用效果进行分析和探讨。方法:选取于2012年10月－2014年10月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者，将其作为本次的研究对象，并分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患者给予芬太尼，观察组患者给予地佐辛，观察患者术后不同时间段疼痛程度，并记录患者的不良反应。结果:观察组患者术后各时间段疼痛程度较对照组轻，在不良反应方面，观察组中共有2例，对照组中共有9例，比较两组患者的镇痛效果以及不良反应差异明显( P＜0. 05)，具有统计学意义。结论:在腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛过程中，采用地佐辛能够有效降低患者的疼痛程度，缓解患者的痛苦，镇痛效果较为显著，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

关键词地佐辛;腹腔镜胆囊切除术;镇痛

相对于传统的开腹手术，腹腔镜胆囊切除术能够在很大程度上减小对患者身体的伤害，但是，绝大部分患者在术后仍然会感到较为明显的疼痛，部分患者会出现烦躁、焦虑等症状，影响术后的恢复［1］。基于这一情况，本次研究特选取于2012年10月－2014年10月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者，旨在帮助患者缓解疼痛，现就将有关结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取于2012年10月－2014年10月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者48例，女性患者52例，患者的年龄在24－60岁之间，平均年龄( 41. 38± 2. 18)岁，排出来合并心脑管疾病、肺功能损伤、肝功能异常等重大疾病患者，分成对照组和观察组，每组各50例，两组患者差异无( P＞0. 05)，具有可比性。

1.2方法

患者先给予0. 05mg/kg咪唑安定、2. 0mg/kg异丙酚、4ug/kg芬太尼、0. 15mg/kg阿曲库铵行麻醉诱导，对照组患者给予2. 0ug/kg芬太尼进行止痛，首次剂量为0. 5ug/kg，加入到100ml生理盐水中行泵输注;观察组患者给予0. 8mg/kg地佐辛，首次剂量为0. 1mg/kg，加入到100ml生理盐水中行泵输注。

1.3观察指标

采用疼痛视觉模拟评分( VAS)记录患者术后1小时、术后6小时、术后12小时以及术后24小时的疼痛情况，分值在0－10分之间，分值越低，表示患者的镇痛效果越好，同时观察患者的不良反应情况。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19. 0对上述汇总数据进行分析和处理，计算两组患者的不良反应发生率，计数资料采取率( %)表示，计量资料采取平均值±标准差(±s)表示，组间率对比采取X2检验(或者采用T检验)，对比用P＜0. 05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

观察组患者术后个时间段疼痛程度较对照组轻，在不良反应方面，观察组中有1例患者出现头晕，1例患者出现嗜睡，共有2例出现不良反应，不良反应发生率为4%;对照组中有2例患者出现头晕，2例患者出现呼吸抑制，3例患者出现恶心呕吐，2例患者出现嗜睡，共有9例出现不良反应，不良反应发生率为18%，比较两组患者的镇痛效果以及不良反应差异明显( P＜0. 05)，具有统计学意义，详情见表1。

表1　两组患者VAS评分以及不良反应发生情况比较

3.讨论

腹腔镜胆囊切除术后疼痛原因包括腹腔内残留二氧化碳刺激局部腹膜并引起炎性反应、膈神经受到刺激等，需要进行镇痛治疗，芬太尼作为一种超短效的阿片类受体激动剂，在临床上广泛应用，但患者在停用后，会出现疼痛［2］。地佐辛是一种新型的混合型阿片受体激动－拮抗药，具有很好的镇痛作用，和吗啡相似，但患者的成瘾率极低，可以有效减少患者术后并发症情况。

综上所述，从本次的研究结果来看，在腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛过程中，采用地佐辛能够有效降低患者的疼痛程度，缓解患者的痛苦，镇痛效果较为显著，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

参考文献

［1］米志华，魏桂良，张忠，等.地佐辛用于瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除手术后镇痛的临床观察［J］.实用临床医药杂志，2011，15( 09) : 126－128.

［2］张奕文，石世坚，胡素颖，等.氟比洛芬酯术前给药联合术后地佐辛自控静脉镇痛在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用［J］.广东医学，2012，33( 13) :2012－2015.

【中图分类号】R971 +. 2

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0154－01