中药薰洗治疗足踝部闭合性骨折患者的疗效分析

杜朝阳

中药薰洗治疗足踝部闭合性骨折患者的疗效分析

杜朝阳

目的分析中药熏洗治疗足踝部闭合性骨折患者的疗效。方法80例足踝部闭合性骨折患者分为实验组和对比组, 各40例。实验组采用中药熏洗治疗方法, 对比组采用简单的复位疗法。分析两组患者软骨组织疗效、疼痛、肿胀、功能障碍和压痛等效果。结果两组患者治疗效果在疼痛、肿胀、功能障碍和压痛等方面都有好转, 对比组总有效率、好转效果明显低于实验组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中药熏洗治疗足踝部闭合性骨折患者有着较好的疗效, 能改善疼痛、肿胀、功能障碍等症状, 加快患者痊愈的进程, 在临床研究上具有推广价值。

中药熏洗；足踝部闭合性骨折；疗效分析

足踝关节在人体中承担着较大重量, 一旦承载力变为负重就会产生骨折的现象, 足踝部骨折是最为普遍的一种症状,在骨折患者中所占比例近5%。足踝骨折最为普遍的就是足踝部闭合性骨折, 其治疗方法为切开复位治疗手法, 踝关节生理构造较为特殊, 同时患者软组织遭到损害, 采用手术切除治疗方法在一定程度上会使其他软组织遭到损害, 进而滞后痊愈进程；在极为严重的情况下, 肿胀局部面积会加大, 如未在第一时间采取合理有效的方法, 就会造成局部组织和肌肉因缺氧或缺血而坏死, 进而滞后骨折患者的痊愈进程[1]。本院采用较为先进的中药熏洗治疗方法, 为分析中药熏洗治疗足踝部闭合性骨折患者疗效, 本文对80例足踝部闭合性骨折患者按一定比例采用中药熏洗治疗法和复位疗法, 对比进行研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年4月～2015年1月80例足踝部闭合性骨折患者为调研对象, 80例患者经CT或X线检测病症诊断为足踝部闭合性骨折患者, 将其分为实验组和对比组, 各40例。实验组患者中男25例, 女15例, 年龄22～70岁, 平均年龄(41.2±8.2)岁；骨折部位：右侧患者16例, 左侧患者24例；骨折类型: 楔骨骨折2 例, 距骨骨折4例, 内踝骨折 5 例, 跖骨骨折6 例, 外踝骨折 7例, 胫骨远端骨折 8例, 跟骨骨折8 例; 骨折受伤原因: 扭伤 13 例, 交通意外伤12 例, 因高空坠落不慎受伤 10例, 因重物砸伤2例,其他原因受伤3例；对比组患者中男22例, 女18例, 年龄22～71岁, 平均年龄(40.8±9.8)岁；骨折部位：右侧患者23例, 左侧患者17例；骨折类型: 楔骨骨折 3例, 距骨骨折3例, 内踝骨折 5例, 跖骨骨折5 例, 外踝骨折 7例, 胫骨远端骨折 7 例, 跟骨骨折 10 例; 骨折受伤原因: 因不慎扭伤 12例,因交通意外伤 10例, 因高空坠落不慎受伤 9 例, 因重物砸伤4 例, 其他原因受伤 5 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 实验组患者在进行复位治疗的前提下, 进而应用中药熏洗治疗法。其中药配方成分主要为：海桐皮61 g, 伸筋草13 g, 乳香11 g, 没药11 g, 威灵仙15 g, 当归11 g,红花11 g, 川芎11 g, 川椒7 g, 甘草7 g, 防风11 g, 白芷11 g。将药材放入木盆中, 用适量热水熏洗患处关节部位, 热水温度为85～95℃, 要保持其密封性。与此同时注意要在合适范围内活动关节, 待到水温下降使用药液擦洗患处。中药熏洗治疗法2次/d, 35 min/次。若在使用中药熏洗治疗方法过程中出现不适症状, 要即刻终止, 让患者保持有规律的作息生活。对比组患者运用基础复位疗法, 未采用中药熏洗疗法。

1.3 观察指标和疗效判定标准 对患者治疗前后疼痛、压痛、肿胀、功能障碍进行评分比较, 分数为0～3分, 0分表示无疼痛、肿胀或者功能障碍, 3分表示严重疼痛、肿胀或功能障碍。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者软组织疗效比较 实验组总有效率高于对比组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者诊治前后评分比较 治疗后两组患者均有较好效果, 且在肿胀、疼痛及功能障碍等方面得到缓解, 但实验组效果更好, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者软组织疗效比较[n(%)]

表2 两组患者诊治前后评分比较[(±s), 分]

表2 两组患者诊治前后评分比较[(±s), 分]

注：两组治疗前后比较,aP＜0.05；与对比组比较,bP＜0.05

指标 实验组(n=40) 对比组(n=40)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后疼痛 2.33±0.34 0.88±0.44ab 2.44±0.34 1.19±0.42a肿胀 2.48±0.34 0.74±0.43ab 2.48±0.34 1.09±0.38a功能障碍 2.28±0.34 1.18±0.38ab 2.29±0.28 1.49±0.38a压痛 2.38±0.35 0.78±0.39ab 2.38±0.31 0.98±0.42a

3 讨论

足踝部闭合性骨折患者所引起的成因主要是间接暴力所造成的, 但姿势也会造成不同程度的骨折, 一旦承载的负重过多, 骨折就会产生疼痛、肿胀和功能障碍等症状。通常情况下, 对其所采用的治疗方法是基础复位疗法, 通过纠正、移位、恢复等手法重新构建骨骼构架及作用, 这对于骨折患者病情康复打下了扎实的根基[2]。基础复位疗法直接关系到患者病情痊愈的进程。足踝部闭合性骨折患者在初期, 骨膜及其周围组织器官产生破裂或是出血的现象, 使原有血流动力流动方向发生改变, 制约了循环系统, 使病情变得更为严重。针对足踝部闭合性骨折患者, 在使用基础复位疗法后,及时缓解疼痛、肿胀及功能障碍等病症尤为重要的。中医学理论讲求活血化瘀, 重用熏洗疗法经济实用、简单易学、方便快捷, 受到大众青睐[3]。

海桐皮、伸筋草、威灵仙、川椒、川芎、当归、防风、白芷、红花、乳香、没药、甘草等众多药材组合一起, 具有活血化瘀、祛风止痛、舒缓筋络、清热解毒等功能, 中药熏洗治疗足踝部闭合性骨折借助温热效应, 唤醒皮肤表层组织系统, 促进患者足踝关节处的循环系统, 加快新陈代谢的速度, 使中草药药物成分得到较好的吸收和消化, 从而起到活血化瘀、祛风止痛、舒缓筋络、清热解毒等作用。对于足踝部闭合性骨折患者, 中药熏洗治疗法具有极高的药用价值, 值得在临床研究上的应用和推广。

此次研究实验中, 实验组患者痊愈效率达到了100.0%,其疼痛、肿胀、功能障碍等不适症状都得到了较好缓解。从中得出, 中药熏洗治疗法具有极高的药用价值, 中药熏洗治疗法在短时间内修复软组织, 改善患者不适症状, 加快患者足踝部闭合性骨折病情痊愈的进程, 值得在临床研究上的应用和推广。

[1]徐连芳, 陈润芳, 萧佩多, 等. 中药熏洗在足踝部闭合性骨折患者中的应用. 护理实践与研究, 2013, 10(13):26-27.

[2]阮成群, 陈武林, 李光明. 手法配合中药薰洗治疗踝关节骨折术后僵硬. 中医正骨, 2013, 25(4):61-62.

[3]田朝晖, 郝双阶, 陈龙全, 等. 手法复位结合接骨膏外敷治疗踝部闭合性骨折. 湖北民族学院学报：医学版, 2012, 29(2):46-48.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.203

2015-06-30]

464000 河南省信阳市平桥区中医院