对脑血栓后自理缺陷患者采取活动护理程序方式的临床意义

李美玲 薛玲

对脑血栓后自理缺陷患者采取活动护理程序方式的临床意义

李美玲 薛玲

目的研究对脑血栓后自理缺陷患者采取活动护理的临床意义。方法70例脑血栓后自理缺陷患者, 随机分为试验组与对照组, 每组35例。对照组采取普通内科护理, 试验组在对照组的基础上采取活动护理, 比较两组患者护理总有效率。结果经过护理后, 试验组总有效率为80.00%, 对照组总有效率为48.57%, 试验组明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对脑血栓后自理缺陷患者采取活动护理, 可以有效提高患者护理总有效率, 提高生活质量, 值得在临床推广。

脑血栓；自理缺陷；活动护理

近年来随着生活节奏的加快, 脑血栓的发病率逐年增加,且男性多于女性, 并且有逐渐年轻化的趋势。本病主要由血液循环不畅引发, 可导致生活不能自理、失语、感觉迟钝等。有研究显示, 合理的康复护理, 可以有效预防偏瘫以及失语等并发症[1]。因此对于脑血栓的康复护理非常重要。本院从2014年起对发生脑血栓后自理缺陷患者采取活动护理取得了较好的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在大连市友谊医院神经内科就诊的70例脑血栓后自理缺陷患者, 随机分为试验组与对照组, 各35例。对照组中男17例, 女18例,年龄45～75岁, 平均年龄(55.0±7.7)岁, 患病时间10 d～3个月。试验组中男18例, 女17例, 年龄56～74岁, 平均年龄(54.0±7.7)岁。患病时间12 d～3个月。两组患者年龄、性别、患病时间等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取普通内科护理。试验组在对照组的基础上采取活动护理。具体如下：①心理护理以及健康宣教：由于脑血栓发病急剧, 预后较差, 患者一夕之间失去生活自理能力, 多数患者心理不能接受, 因此, 很容易发生心理恐惧, 产生消极情绪拒绝治疗。医护人员应当告知患者康复治疗的重要性, 以及康复后可以达到的预期效果, 给予患者战胜疾病的信心, 并且多与患者交流, 减轻患者的心理压力,使其积极的配合疾病的治疗。②康复训练：上肢训练 嘱患者每天进行手臂抬起以及放下训练并对手臂进行按摩, 手指展开后者握拳, 从而处进血液以及淋巴循环。坐位锻炼 维持坐姿在30～60 min/d, 保证患者自己用力, 特别的是患侧肢体。站立训练 让患者在家属的帮助下床, 使患者的两腿分开, 手臂下垂, 可以借助外力使其站稳, 尽量运动患者的膝关节。步行训练 开始时依靠家属以及医生的帮助进行屈膝、站直、前倾等动作, 之后在家属以及医生的看护下自己完成动作。在整个训练过程中保证患者的安全, 逐渐增加运动难度, 使患者自主完成。③语言训练：让患者从简单发音开始练习, 并且叮嘱患者以及家属多与患者进行沟通, 鼓励患者说话, 使患者慢慢恢复语言功能, 语言功能的恢复不仅是患者可以表达自己的想法, 而且可以使患者消除焦虑、恐惧等不良情绪, 增加患者战胜疾病的信心。

1.3 疗效判定标准 痊愈：患者生活可以自理, 思路清晰。基本痊愈：患者可以借助物件自行行走, 有语言功能。未愈：患者生活不能自理, 口齿不清晰, 思维受控制。护理人员与患者进行沟通, 判定其语言能力以及运动能力, 做好笔录。总有效率=(痊愈+基本痊愈)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过分组护理后, 试验组总有效率为80.00%, 对照组总有效率为48.57%, 试验组明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者总有效率比较[n(%)]

3 小结

脑血栓是神经内科常见病、多发病, 并且致残率以及致死率极高, 多数患者伴有不同程度的并发症[2]。严重影响患者的身心健康以及生活质量。因此对于脑血栓患者采取康复训练是非常重要的。有文献报道, 对脑血栓患者采取运动训练, 可以有效刺激中枢神经系统, 恢复其功能, 中枢神经系统的恢复对语言功能的恢复有着重大的帮助, 并且运动可以减轻肌肉的萎缩以及关节的变形[3,4], 活动护理要有明确的程序, 患病后的3个月内是最佳时期, 动作从简单到复杂,由慢到快, 并且根据不同患者的情况进行调整。在运动期间,对于患者的基础疾病的如血压、血脂、血糖等也应控制良好。

从本试验可以看出, 本院对脑血栓自理缺陷患者采取活动护理, 取得了较好的疗效, 试验组总有效率为80.00%, 对照组总有效率为48.57%, 试验组明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对脑血栓后自理缺陷患者采取活动护理, 可以增加临床护理总有效率, 提高患者的生活自理能力, 减轻患者痛苦, 值得在临床推广。

[1]郑丹凤. 神经内科护理——脑血栓后自理缺陷患者实施运动护理程序的临床作用分析. 中国实用医药, 2014, 9(33):199-200.

[2]李娟. 神经内科护理对脑卒中康复护理的临床应用分析. 今日健康, 2014, 27(6):321-323.

[3]王玉红, 刘冰之. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察. 当代医学, 2013(24):1834.

[4]杨俊.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究.中外健康文摘, 2012, 9(6):342-343.

Clinical significance of application of activities nursing program for patients with self-care defects after cerebral thrombosis

LI Mei-ling, XUE Ling. Department of Neurology, Dalian City Friendship Hospital, Dalian 116001, China

ObjectiveTo research clinical significance of application of activities nursing for patients with self-care defects after cerebral thrombosis.MethodsA total of 70 patients with self-care defects after cerebral thrombosis were randomly divided into experimental group and control group, with 35 cases in each group. The control group received general internal medicine nursing, and the experimental group received additional activities nursing. Nursing total effective rates were compared between the two groups.ResultsAfter nursing, the total effective rate was 80.00% in the experimental group, and 48.57% in the control group. The experimental group had much better total effective rate than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of activities nursing for patients with self-care defects after cerebral thrombosis can effectively improve total effective rate in nursing and quality of life for patients. This method is worthy of clinical promotion.

Cerebral thrombosis; Self-care defects; Activities nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.150

2015-06-24]

116001 大连市友谊医院神经内科