分析乌拉地尔治疗脑出血术后高血压效果及护理效果

李敏

分析乌拉地尔治疗脑出血术后高血压效果及护理效果

李敏

目的对乌拉地尔治疗脑出血术后高血压效果及护理效果展开对比分析。方法62例脑出血术后高血压患者随机分为优质护理组和常规护理组, 各31例。比较两组满意度及不良反应发生情况。结果优质护理组患者对护理质量总满意度显著高于常规护理组患者(96.77%和74.19%), 差异有统计学意义(P＜0.05)；优质护理组患者不良反应发生率显著低于常规护理组患者(9.68%和32.26%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论优质护理联合乌拉地尔治疗脑出血术后高血压临床效果较佳, 提高了患者对护理质量总满意度。

乌拉地尔；脑出血术后高血压；临床效果；护理效果

临床上, 通过手术对脑出血患者治疗后, 极易出现高血压症状, 致使患者颅内出血和脑水肿, 在一定程度上加重患者围术期病残率和死亡率。针对该现象, 在通过手术对脑出血患者治疗后应有效控制其血压, 提高患者手术效果, 改善患者预后[1]。作者为寻找安全有效的治疗方法和护理措施进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取62例脑出血术后高血压患者, 排除合并严重心肝肾原发病患者、外伤性和其他非高血压原因产生的脑出血患者。随机分为优质护理组与常规护理组, 各31例。优质护理组男20例, 女11例；年龄37～60岁, 平均年龄(48.56±5.14)岁；常规护理组男19例, 女12例；年龄36～61岁,平均年龄(49.02±6.31)岁。两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 本次研究选取的62例脑出血术后高血压患者中,41例为基底节区出血, 出血量＞40 ml, 通过脑内血肿清除术和去骨板减压术进行治疗；另外21例为丘脑出血,实施双侧侧脑室钻孔血肿外引流术治疗, 术后患者血压为218～240 mm Hg/100～130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者微量泵输200 mg乌拉地尔+50 ml5%葡萄糖溶液, 用最低速度输入,之后每5～10分钟增加5～10 μg/min, 最大速度低于200 μg/min。并对患者呼吸、血压和心率等进行密切监测, 根据患者血压变化状况调整药剂量和输注速度。

1.3 护理方法

1.3.1 常规护理组 在患者入院后给其对症、饮食、生活、环境和药物等护理措施, 在对患者实施护理过程中出现盲目性和变动性。

1.3.2 优质护理组 在常规护理基础上加以优质护理措施,①心理护理。血压升高会导致患者出现焦虑和恐慌等不良情绪, 其反过来影响患者血压。此时, 护理人员应高度关注患者心理状况, 通过通俗易懂的语言同患者交流沟通, 为其介绍疾病的特点、治疗方法和治疗过程中应注意的事项等, 并告知患者及其家属用药后可能出现恶心、出汗和烦躁等不良情绪, 便于消除患者不良情绪, 积极配合治疗。②用药护理。为有效降压和保障输注顺利, 应选取较易固定的血管和位置,微量泵入乌拉地尔时应严格控制输注速度, 便于稳定血药浓度, 避免降低药液在血液中的浓度。③不良反应护理。患者通过乌拉地尔治疗后会出现恶心、头晕、出汗、烦躁和上胸部压迫感等不良反应, 护理人员应通过相应处理措施进行处理, 对于需要的患者通过补充血容量、停药和多巴胺等对症处理措施进行处理, 便于稳定患者血压。

1.4 观察指标[2]通过本院自行拟定的护理质量满意调查表对患者进行调查, 其内容主要包含病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性和综合素质, 总分为100分, 分为非常满意(调查表评分＞90分)、满意(调查表评分为70～90分)、不满意(调查表评分＜70分)。对护理质量总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。同时观察两组不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 通过SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量总满意度比较 优质护理组患者对护理质量总满意度显著高于常规护理组患者(96.77%和74.19%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较 优质护理组患者不良反应发生率显著低于常规护理组患者(9.68%和32.26%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理质量总满意度比较[n, n(%)]

表2 两组患者不良反应发生率比较(n, %)

3 讨论

优质护理措施为一种在常规护理措施基础上加以心理、用药和不良反应护理等内容, 在一定程度上改善患者临床症状, 稳定患者不良情绪, 促使其积极配合医护人员工作。护理人员在通过优质护理措施对患者进行护理时, 根据患者具体生理和心理状况对其实施相应护理措施, 耐心倾听患者主诉, 尽可能满足患者需求, 稳定患者情绪。并针对患者可能出现的问题进行富含针对性的护理。观察患者可能出现的不良反应并通过相应护理措施进行处理, 根据患者临床症状适量调整药剂量, 有效稳定患者血压。基于患者需要长时间输注药剂, 因此, 护理人员应密切观察患者外周浅静脉, 对于出现红肿的患者, 应即刻停止用药, 更换新的部位进行输入。对于出现静脉炎的患者, 应用50%硫酸镁热敷, 在一定程度上改善患者临床症状, 改善患者预后[3]。因此, 在采用乌拉地尔治疗脑出血术后高血压临床上实施优质护理效果较佳,改善患者临床症状。本次研究中, 通过不同护理措施护理患者对护理质量总满意度和不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 护理人员在对采用乌拉地尔治疗脑出血术后高血压患者实施优质护理临床效果良好, 确保药物使用安全,提高患者对护理质量总满意度, 降低患者不良反应发生率。

[1]周鹏霞.乌拉地尔与硝普钠治疗高血压脑出血的疗效对比. 白求恩医学杂志,2011,9(6):423-424.

[2]李玲, 张锦丽, 宋扬.早期降压对高血压性脑出血患者近期疗效影响.现代中西医结合杂志,2011,20(22):2787-2788.

[3]李健, 方红珍, 朱静波.乌拉地尔治疗脑出血术后高血压的观察与护理.护理与康复,2013,12(2):191-192.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.135

2015-04-08]

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