美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及安全性

王凌燕

美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及安全性

王凌燕

目的探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法100例急性心肌梗死患者,将其随机分为治疗组和对照组, 各50例。对照组采用安慰剂治疗, 治疗组采用美托洛尔口服或静脉注射方式, 对比两组患者治疗前后的血压、心源性休克等多项指标结果。结果治疗组中心源性休克、心室颤动、心绞痛、脑梗死、心律失常及再梗多项指标发生率分别是2.00%、2.00%、0、2.00%、4.00%、0, 其中心源性休克、心绞痛、心律失常及再梗四项指标发生率结果和对照组对应指标发生率结果比较,差异具有统计意义(P＜0.05)。结论急性心肌梗死患者采用美托洛尔治疗后, 可以有效改善患者心源性休克失常情况, 降低心绞痛发病率, 提升患者的生存质量, 值得在临床中推广应用。

美托洛尔；急性心肌梗死；疗效；安全性

急性心肌梗死是临床中发病情况危急、发病率较高的一类疾病, 一旦发病后, 必须要对患者及时展开治疗, 通过降低耗氧量, 改善患者的血液供应情况来实现有效的治疗过程[1]。本文选取了本院进行治疗的100例急性心肌梗死患者,分别采用安慰剂与美托洛尔口服或静脉注射方式, 对比两组患者治疗前后的血压、心源性休克等多项指标结果, 现资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验选取的患者均为2013年1月～2014年12月在本院进行治疗的100例急性心肌梗死患者,每组50例。其中男60例, 女40例。治疗组, 年龄41～77岁,平均年龄(55.92±5.54)岁。对照组, 年龄41～77岁, 平均年龄(55.63±5.65)岁。两组患者一般资料相比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者开始治疗时, 都给予氯吡格雷、阿司匹林等药物治疗过程, 氯吡格雷药物用量为70 mg, 阿司匹林药物用量为160 mg[2], 之后在15 min内观察两组患者的生命体征及其他临床症状, 对患者的血压、心源性休克、心室颤动等指标大小进行测定并且记录。

对照组采用安慰剂治疗, 服用安慰剂3次,5 mg/次[3],用药前5 min对患者的血压、心源性休克、室颤等指标大小进行测定并且记录。

治疗组采用美托洛尔口服或静脉注射方式, 静脉注射美托洛尔3次,5 mg/次, 用药前5 min对患者的血压、心源性休克、心室颤动等指标大小进行测定并且记录。如果注射美托洛尔之前, 患者的心源性休克＜50次/min, 收缩压≤90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 则调整美托洛尔药物治疗方式, 采用口服美托洛尔开展治疗,4次/d,50.0 mg/次, 第5次开始调整药物用量,1次/d,200 mg/次[4]。

1.3 观察指标[5]对比两组患者治疗前后的血压、心源性休克等多项指标结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血压结果对比 治疗前后两组患者的舒张压、收缩压指标结果都发生了明显下降, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。与此同时治疗组患者的舒张压、收缩压两项指标分别是(75.08±3.72)mm Hg、(121.99±8.12)mm Hg和对照组治疗后对应舒张压、收缩压指标结果对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的心源性休克、心室颤动、心绞痛、脑梗死、心律失常及再梗多项指标结果对比 治疗组中心源性休克、心室颤动、心绞痛、脑梗死、心律失常及再梗多项指标发生率分别是2.00%、2.00%、0、2.00%、4.00%、0, 其中心源性休克、心绞痛、心律失常、再梗四项指标发生率结果和对照组对应指标发生率结果对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后的血压结果对比(±s, mm Hg)

表1 两组患者治疗前后的血压结果对比(±s, mm Hg)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；治疗后与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 舒张压 收缩压治疗组 50 治疗前 96.89±3.07 160.40±11.14治疗后 75.08±3.72ab 121.99±8.12ab对照组 50 治疗前 96.09±5.00 161.09±11.17治疗后 86.89±4.12a 136.38±8.70a

表2 两组患者的心源性休克、心室颤动、心绞痛、脑梗死、心律失常多项指标结果对比[n(%)]

3 讨论

当前美托洛尔是有效治疗急性心肌梗死疾病的方式, 在临床开展治疗工作时, 主要是通过口服或者是静脉注射方式来开展治疗过程。据不完全统计结果显示, 在临床中采用美托洛尔治疗急性心肌梗死疾病患者的疗效比较好, 可以有效降低急性心肌梗死疾病患者的死亡率, 提升了患者的生存质量, 促进对患者病情的有效控制和治疗, 通过服用美托洛尔后, 可以进一步减缓患者的心率, 改善心肌失常情况, 进一步能够降低患者的耗氧量, 使得患者体内糖代谢分解加强,有效的保证了心肌的能量供应[6], 这在很大程度上起到了抵抗心律失常的功效。

当前在对美托洛尔药物疗效及其用药方式研究过程中,发现在早期对美托洛尔药物研究时, 美托洛尔药物不适合采用静脉注射方式, 美托洛尔治疗急性心肌梗死疾病的治疗效果和患者的基因类型存在很大的关系, 因此采用美托洛尔药物静脉注射或者口服治疗后, 可能会对患者的身体其他方面产生不良影响, 也有部分研究报告中提到美托洛尔药物采用口服或者静脉注射后没有明显的起到降低急性心肌梗死患者死亡率的有效作用。因此在临床开展治疗工作时, 需要学会辨证的看问题, 进一步实施有效治疗过程。

本文选取了本院进行治疗的100例急性心肌梗死患者,分别采用安慰剂与美托洛尔口服或静脉注射方式, 对比两组患者治疗前后的血压、心源性休克等多项指标结果, 结果显示治疗组中心源性休克、心室颤动、心绞痛、脑梗死、心律失常多项指标发生率分别是2.00%、2.00%、0、2.00%、4.00%、0, 其中心源性休克、心绞痛、心律失常及再梗四项指标发生率结果和对照组对应指标发生率结果对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这证明了急性心肌梗死患者采用美托洛尔治疗后, 可以有效改善患者心源性休克失常情况, 降低心绞痛发病率, 提升患者的生存质量, 值得在临床中推广应用。

[1]唐宝华, 党瑜华, 王晓燕, 等. 阿替洛尔和美托洛尔治疗急性心肌梗死临床观察.实用诊断与治疗杂志,2006,20(5):324-325,327.

[2]杨勇, 韩雅玲, 佟铭, 等. 美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及安全性. 心脏杂志,2006,18(6):653-655.

[3]李建国, 张龙友, 于东明, 等. 静脉注射美托洛尔治疗急性心肌梗死疗效评价. 医学研究杂志,2007,36(8):32-34.

[4]张丽媛, 贾志, 郭牧, 等. 静脉使用美托洛尔治疗急性前壁心肌梗死的近期疗效. 中国医疗前沿,2013,28(1):26-29.

[5]陈少伟, 孙智山, 黄河, 等. 快速滴定法加量美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效. 心血管康复医学杂志,2014(4):443-446.

[6]李稳慧, 杨简, 姜玉蓉, 等. 早期足量应用美托洛尔对急性心肌梗死疗效及安全性的研究. 现代生物医学进展,2008,8(2):309-310,292.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.101

2015-04-27]

430000 武汉672医院内科