氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果

魏杰

氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果

魏杰

目的研究氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果。方法68例冠心病合并高血压患者随机分为对照组与观察组, 各34例。对照组给予氨氯地平治疗, 观察组在氨氯地平基础上联合卡托普利治疗, 对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组高血压治疗总有效率91.2%, 对照组高血压治疗总有效率70.6%, 观察组高血压治疗效果明显优于对照组；观察组冠心病治疗总有效率88.2%, 对照组冠心病治疗总有效率61.8%, 观察组冠心病治疗总有效率明显高于对照组；两组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果理想, 安全性高, 不良反应少, 明显改善患者生活质量, 值得临床推广应用。

氨氯地平；卡托普利；冠心病合并高血压；治疗效果

人们生活水平的提高使饮食习惯发生了很大的变化, 不良习惯导致高血压合并冠心病发病率逐年上升。高血压合并冠心病严重影响了患者的生活质量。而有效的治疗方法对于患者的生活质量与预后改善具有重要作用[1,2]。本次研究中,观察组应用氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压疗效理想, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2015年1月本院收治的68例冠心病合并高血压患者作为研究对象, 所选对象均符合WHO制定《缺血性心脏病命名及诊断标准》诊断标准, 高血压诊断符合国际高血压联盟制定的的《高血压治疗指南》诊断标准。排除了严重心、肝、肾等器质性病变患者[3]。其中男39例, 女29例；患者年龄45～75岁, 平均年龄(56.2±6.3)岁；病程0.8～10年, 平均病程(2.5±2.6)年。68例患者随机均分为对照组与观察组, 各34例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组仅给予氨氯地平(苏州东瑞制药有限公司, 国药准字 H20020390)治疗。患者口服5～10 mg/次,1次/d。

1.2.2 观察组 观察组在氨氯地平基础上联合卡托普利治疗。患者口服氨氯地平(苏州东瑞制药有限公司, 国药准字H20020390)5～10 mg/次,1次/d。联合卡托普利(中美上海施贵宝制药有限公司, 国药准字 H31022986)治疗, 口服2～3次/d, 口服药量为12.5 mg/次。两组患者均以8周作为1个疗程。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者心绞痛发生次数、血压指标等。

1.4 疗效评定标准

1.4.1 高血压疗效标准 显效：患者收缩压下降＞20 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 舒张压下降＞10 mm Hg, 收缩压与舒终压均恢复至正常指标；有效：患者收缩压下降10～20 mm Hg,舒张压下降≤10 mm Hg, 收缩压与舒张压基本恢复正常；无效：患者收缩压与舒张压均未达到以上标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4.2 冠心病疗效标准 显效：经心电图检查均正常, 在每周心绞痛的发作次数和持续时间与治疗前对比, 减少80%以上；有效：经心电图检查患者未恢复到正常水准, 在每周心绞痛发作次数和持续时间与治疗前对比, 减少50～80%；无效：均未满足以上标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组高血压治疗总有效率91.2%, 对照组高血压治疗总有效率70.6%, 观察组高血压治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者高血压治疗效果(n, %)

2.2 观察组冠心病治疗总有效率88.2%(30/34), 对照组冠心病治疗总有效率61.8%(21/34), 观察组冠心病治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者治疗期间均无明显的不良反应。

3 讨论

据报道, 高血压合并脂质代谢紊乱会提高心脑血管疾病的患病率, 使患者的冠状动脉狭窄, 心肌供血不足, 使部分心肌组织发生缺血性坏死, 从而引发冠心病[4]。所以, 对高血压合并冠心病的治疗也要从纠正脂质代谢, 稳定患者动脉粥样硬化斑化开始。

氨氯地平具有选择性, 能对患者血管平滑肌直接作用,避免钙离子的渗透, 实现对血管的扩张作用, 增强血液流动,实现降压的作用。外周动脉血管血流的阻力下降, 减轻了心肌负荷和耗氧量, 可以有效改善冠心病的症状。而卡托普利适用于其他降压药物无效的患者, 联合氨氯地平用药,可以产生明显降压的作用[5]。本次研究中, 观察组治疗冠心病和高血压的临床治疗效果都优于对照组, 而且安全可靠,副作用少。

综上所述, 应用氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压效果理想, 值得临床推广应用。

[1]郭欣, 夏瑞丰, 卜颖, 等.氨氯地平阿托伐他汀治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛的疗效观察.中国医药指南,2013,11(24):128-129.

[2]漆军华. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值. 中国医药指南,2012,10(6):835-837.

[3]郑新民.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.中国医药指南,2013,11(17):556-557.

[4]关会涛. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察. 中国当代医药,2014,12(16):94-95.

[5]劳国华, 陈洁.探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果.中国医药指南,2013,11(21):63-64.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.082

2015-04-21]

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