护理干预在支气管哮喘治疗中的应用价值探讨

卢志英

护理干预在支气管哮喘治疗中的应用价值探讨

卢志英

目的探讨护理干预在支气管哮喘治疗中的应用价值。方法86例支气管哮喘患者随机分成对照组和观察组, 各43例。对照组采取常规护理, 观察组采取综合护理干预, 比较两组的临床效果。结果 观察组护理干预后总有效率93.02％, 对照组总有效率76.74％, 组间比较差异具有统计学意义(χ2=4.44, P=0.035)；观察组的治疗依从性和住院时间明显优于对照组, 观察组护理满意度97.67％, 对照组满意度83.72％, 组间比较差异具有统计学意义(χ2=4.96, P=0.026)。结论综合护理干预促进了支气管哮喘的治疗效果, 值得临床推广应用。

护理干预；支气管哮喘；应用价值

支气管哮喘是一个全球性问题, 全世界哮喘发病人数约3亿人次, 死亡速度在18万/年。该病主要表现为反复性气喘、咳嗽、呼吸困难和胸闷, 是一种慢性呼吸系统疾病, 对患者的生活治疗影响显著[1]。临床实践提示药物可以有效缓解支气管哮喘的症状和发作次数, 但部分患者缺乏对该病的认识, 自我保健意识不足, 无法长期坚持治疗, 导致疾病的反复。因此加强对支气管哮喘患者的护理干预有着极为重要的临床意义, 本研究探讨护理干预在支气管哮喘治疗中的应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2012年7月～2013年12月本院收治的86例支气管哮喘患者作为研究对象, 系统随机将其分为对照组和观察组, 对照组43例, 男20例, 女23例, 年龄18～50岁, 平均年龄(38.2±7.6)岁, 病程2～12 d, 平均病程(5.6±2.6)d；观察组43例, 男21例, 女22例, 年龄20～50岁, 平均年龄(38.4±7.8)岁, 病程3～15 d, 平均病程(6.2±2.8)d。排除严重肝肾功能异常、肺部疾病, 上述患者均自愿接受本次研究,签署知情同意书, 本研究经院伦理委员会审议通过。两组基本资料如年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 根据患者的病情给予对应的药物治疗, 如支气管扩张类药物、糖皮质激素类药物等, 对照组在此基础上采取常规护理, 包括用药指导、饮食指导、环境卫生和病情观察等, 观察组除常规护理外采取综合护理干预, 具体措施如下：①建立个人档案, 对患者的哮喘病情、基本资料和用药依从情况进行记录, 指导患者及其家属做好哮喘日记,帮助医生准确的了解患者的治疗情况。②加强健康教育, 安排专业护理人员组织患者和家属, 向其讲解支气管哮喘疾病、治疗和预防等相关内容, 并发放知识宣传手册, 使患者对支气管哮喘有一个正确、全面的认识, 增强其治疗依从性。③加强自身管理能力, 医护人员告知患者或其家属如何监测病情, 如呼气峰值流速仪使用方法, 让患者对自身肺功能有所了解；及时合理用药, 预防哮喘的发作, 告知患者哮喘突发时的应对方法, 减少病情延迟治疗的危险。④加强心理护理,根据患者的个人档案, 医护人员需要多同患者交流, 了解其心理障碍, 解答患者内心的疑问, 缓解其心理压力, 给予鼓励性语言, 使其树立治疗信心。

1.3 效果评价标准 本研究疗效标准[2]如下：临床控制：护理干预后哮喘症状完全缓解, 可能轻度的发作, 无需借助药物缓解, 一秒用力呼气容积(FEV1)超过80％；显效：护理干预后哮喘症状明显缓解, FEV1在60％～79％；有效：护理干预后哮喘症状有所改善, FEV1在30％～59％；无效：护理干预后症状未见缓解, FEV1无改善。总有效率=临床控制率+显效率。自行设计问卷调查两组对本次的护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件分析所得数据。计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理干预后总有效率93.02％。对照组总有效率76.74％, 组间比较差异具有统计学意义(χ2=4.44, P=0.035)。见表1。观察组的治疗依从性和住院时间为90.70％(39/43)和(6.4±2.4)d, 明显优于对照组65.12％(28/43)和(9.6±3.4)d, 观察组对本次护理满意度97.67％(42/43), 对照组满意度83.72％ (36/43), 组间比较差异具有统计学意义(χ2=4.96, P=0.026)。

表1 两组的护理干预效果比较 (n, ％)

3 讨论

支气管哮喘的病程绵长, 其长期性给患者的身心造成了严重的影响, 该病的发病率和严重度呈现上升趋势, 因此有效缓解该病症状和发病次数具有重要的临床意义。临床报道[3]指出支气管扩张类药物、糖皮质激素类药物能有效缓解支气管哮喘症状和发病次数, 但这需要患者良好的用药习惯。调查显示部分支气管哮喘患者对药物治疗的依从性较差,可能和患者的认识程度及其心理有着密切关联。如何提高支气管哮喘的治疗依从性, 改善其疾病心理对该病的治疗尤为关键。俗话说病需三分治七分养,70％的养就需要患者良好的身心支持, 新医改形势下医院加强了临床护理管理, 提倡人性化医疗服务理念, 为患者的生命负责一直是医院的首要职责。作为护理人员更需要树立为患者服务的理念, 本院43例支气管哮喘患者在药物治疗基础上实施综合护理干预, 总有效率达到93.02％, 治疗依从性和住院时间均明显优于常规护理, 此结果同已有的报道[4]结果基本一致, 进一步说明有效的护理干预在支气管哮喘控制中的临床价值。本次护理干预措施针对支气管哮喘反复发作的特点, 结合心理护理, 旨在提高患者自身管理能力, 增强其治疗依从性, 从而促进药物治疗效果。观察组对本次护理干预的满意度也明显提高,说明护理干预在该病治疗中的价值值得肯定。

综上所述, 综合护理干预促进了支气管哮喘的治疗效果,值得临床推广应用。

[1]陈伟君, 何佳莉. 综合护理干预对支气管哮喘患者治疗效果的影响. 中国基层医药,2011,18(3):411-412.

[2]杨爱萍, 吴迪, 张静, 等. 系统护理干预在支气管哮喘患者药物吸入治疗中的应用. 齐鲁护理杂志,2012,16(22):85-86.

[3]李译蓉. 综合护理干预对支气管哮喘患者的护理影响分析. 中外医疗,2013(34):184-185.

[4]李秀红. 综合性护理干预在儿童支气管哮喘治疗中的效果评价. 中国现代医生,2013,51(9):73-74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.179

2014-10-08]

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