银尔舒用于中重度宫颈糜烂术后112例

解红梅

（山东省兰陵县中医医院妇产科，山东 临沂 277700）

银尔舒用于中重度宫颈糜烂术后112例

解红梅

（山东省兰陵县中医医院妇产科，山东 临沂 277700）

目的观察中、重度宫颈糜烂术后应用银尔舒促进创面愈合的临床效果。方法 选取2014年1月至6月妇产科门诊确诊为中、重度宫颈糜烂并行手术的患者224例，随机分成两组，术后应用银尔舒治疗的112例为治疗组，术后涂金霉素甘油、采取自然修复方法治疗的112例为对照组。2个月后进行效果比较。结果 痊愈率治疗组为95.54%，对照组为83.93%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组创面完全愈合时间治疗组平均5.20周，对照组平均7.88周，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 银尔舒用于中、重度宫颈糜烂术后可促进创面愈合，治愈率高、疗程短，值得临床推广。

银尔舒；宫颈糜烂；术后治疗；疗效

中、重度宫颈糜烂一般表现为白带增多，颜色发黄，质地黏稠并有臭味，有炎性的白带长期刺激外阴还会引起瘙痒，有时在性交后还会出现接触性出血和阴道不规则出血现象，伴尿频、尿急等症状。临床多采用物理疗法，使其重新修复，但术后阴道排液、有异味，反复阴道感染、愈合时间长等会影响患者生活质量。我院妇产科门诊应用银尔舒以促进创面愈合、缩短疗程、减少感染及排液，现将疗效观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至6月我院妇产科门诊确诊为中、重度宫颈糜烂需进行手术的患者224例，均已婚；年龄28～48岁，平均38岁；中度136例，重度88例。术前行宫颈液基细胞学检查，白带常规加细菌性阴道病检测，排除急性阴道感染及子宫颈癌前病变。随机分成两组，治疗组和对照组，各112例。治疗组中，中度宫颈糜烂68例，重度宫颈糜烂44例；对照组中，中度宫颈糜烂68例，重度宫颈糜烂44例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

手术选择在月经干净后3～7 d进行，术前3 d禁同房，采用二氧化碳医疗激光机，术前行宫颈液基细胞学检查，白带常规加细菌性阴道病测检，排除急性阴道感染及子宫颈癌前病变。治疗组于术后放置银尔舒（活性银离子抗菌凝胶，西安康旺抗菌科技股份有限公司，批准文号为陕食药监械＜准＞字2013第2640069，规格为每支3 g，6支／盒）1支，以后每晚、每次1支，至创面愈合止（月经期停用）。对照组术后涂以金霉素甘油，以后采取自然修复方法至其创面修复为止。术后禁性生活2～3个月，禁盆浴1个月，避免剧烈运动，注意阴道出血情况，出血量多于月经量及时就医。两组分别于术后4，5，6，7，8周复查宫颈情况，比较治愈率及完全愈合时间。

1.3 疗效评定[1]

痊愈：症状体征消失，宫颈表面光滑，呈粉红色，糜烂面全部消失，卢戈碘液宫颈全部着色；好转：症状体征明显好转，重度糜烂转为中度糜烂或轻度糜烂，中度糜烂转为轻度糜烂；乳头型转为颗粒型或单纯型，颗粒型转为单纯型；无效：症状体征无明显好转，治疗前后糜烂面积及深浅程度无变化，白带症状未消失。

2 结果

结果见表1和表2。

3 讨论

中、重度宫颈糜烂术后创面自然愈合时间较长，需经过排液、脱痂、出血、组织修复过程，一般需2个多月甚至更长时间。此修复过程会严重影响患者的生活质量及造成心理创伤，如何缩短创面的愈合时间及使其良好愈合是临床必须考虑的问题。

表1 两组患者不同糜烂程度治疗2个月后疗效比较[例（%）]

表2 两组患者治疗后创面完全愈合时间[例（%），n=112]

本试验中采用银尔舒配合中、重度宫颈糜烂术后进行治疗，操作简单，且有特定给药器，定位给药，直达患处，简单易行，患者易接受。其主要成分是活性银离子，Ag2+可以轻易进入病原体，与细胞代谢中的巯基结合，使代谢关键酶失活，杀灭微生物；可与病原体的DNA碱基结合并形成交叉链接，置换嘌呤和嘧啶中相邻氮之间的氢键，使DNA变性而不能复制，从而使细菌失活[2-3]。因此，银尔舒可从根本上杀灭引起生殖道感染的多种病原微生物、细菌、真菌。从而减少出血、减轻宫颈术后阴道感染情况，有利于创面愈合，且无不良反应[4-6]。银离子还具有组织修复作用，能促进上皮组织、细胞再生，缩短愈合时间，是非抗生素广谱杀菌剂，不会产生耐药性。

综上所述，银尔舒用于中、重度宫颈糜烂术后，能有效促进创面愈合，减短治疗时间，减少感染及排液，疗效显著，值得临床推广。

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R969.4；R984

A

1006-4931(2015)17-0121-01

2015-03-09)