江西省九江市血吸虫疫区知识态度行为现状——以江益镇红星村115名村民为例

◎周安 潘甜甜 梅春蕾

江西省九江市血吸虫疫区知识态度行为现状——以江益镇红星村115名村民为例

◎周安 潘甜甜 梅春蕾

江西省是全国血吸虫病流行严重的省份之一，流行范围涉及8个市的39个县（市、区）、316个乡（镇）、2194个村，受威胁人口495余万人，自2003年从都昌县周溪镇柴棚村开始九江市血吸虫防治工作全面展开，2015年，全国所有血吸虫病流行县必须达到传播控制标准目标。

问题由来。中国是世界血吸虫流行的主要地区，在上世纪70年代分别在湖北江陵和湖南长沙两地出土的西汉古尸（肝脏、肠道）中查到了血吸虫虫卵，这一发现证实了血吸虫病在中国的流行历史至少在 2100年以上[5]。而江西省是全国血吸虫病流行严重的省份之一，流行范围涉及南昌、九江、上饶、宜春、鹰潭、景德镇、吉安、赣州8个市的39个县（市、区）、316个乡（镇）、2194个村，受威胁人口495余万人。

研究综述。国内外研究状况：血吸虫病的预防。我国从1990年开始实施世界银行贷款中国血吸虫病控制项目（世行贷款血防项目）期，血吸虫病流行地区开展了优化防治策略研究，提出了扩大化疗覆盖面，同步结合健康教育、易感地带灭螺、环境改造等控制措施。血吸虫病的诊断。我国人群调查血吸虫病的方法通常是血清免疫学方法过筛，包括皮内试验、间接血凝试验、环卵沉淀试验、酶联免疫吸附试验等，免疫学阳性在做病原学检查，常用的病原学检查方法有粪检定性和改良加藤厚涂片法易积分鉴定量虫卵计数，一般要求1粪3检。血吸虫病的治疗。

研究意义及创新点

研究意义。共青城市江益镇毗邻鄱阳湖，为江西省血吸虫病重灾区，在江益镇南湖村，58岁的村党支部书记万为林曾说这片水域以前就有血吸虫，因为与村子离得太近了，严重威胁村民健康。通过此次调研一则可以与江益镇村民深入交流的同时，了解当地政府、卫生服务部门以及当地血防站工作落实情况 ，二则通过问卷调查的形式了解当地居民对血吸虫知识的了解情况，生活习惯误区，以及当地血吸虫病流行现状，通过一问一答形式纠正所询问村民的错误认知，帮助其加深印象，提高对血吸虫病的预防意识。

研究创新点。本次研究采用横断面研究方法对江益红星村血吸虫流行地区10岁以上的居民用自行设计的血吸虫病防治知识、态度、行为以及血防政策实施情况的调查表进行面对面调查。

概念阐述

血吸虫病:血吸虫病主要是由曼氏血吸虫、埃及血吸虫、日本血吸虫引起的一种热带感染性蠕虫病，是一种人畜共患的寄生虫疾病，长期以来一直危害人类身体健康，曾一度在我国部分地区出现“千村薜苈人遗矢，万户萧疏鬼唱歌的悲惨情境”，严重的阻碍了农村社会经济的建设和发展。全球人类寄生虫病中，血吸虫对社会经济和公共卫生事业的发展产生了严重影响，是仅次于疟疾的第二热带寄生虫病.它是世界上传播最广泛的寄生虫病并且是热带地区一个重要的公共卫生问题全球大约有 2亿人感染了血吸虫病，其中 1.2 亿出现临床症状，2000 万有严重疾病结局。

血吸虫生活史：血吸虫血吸虫的发育和繁殖包括成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫五个阶段。血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中，部分虫卵随粪便排出体外，在水中孵出毛蚴，后钻入螺体，发育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳动物，侵入其皮肤后形成童虫，再移至肠系膜静脉寄生，发育为成虫。

研究方法和调查

2015年7月18日下午两点整，第二临床医学院“圆梦青樟”社会实践队，共派五名队员赴共青城市江益镇红星村展开调研工作，从江益镇主街道开始，沿主干道进入村内，以江益镇乡政府和水库为中心，挨家挨户发放调查问卷，问卷发放范围涉及103户人家，129名村民，包括各个年龄阶段及不同职业的村民。

个案访谈：在调研过程中，我们问卷发放涉及不同职业，其中包括农渔民、个体户、在校学生、教师以及政府工作人员、医务工作者。其中也尽量包括各个年龄段，从10岁至78岁居民基本都已覆盖到。

样本基本情况

性别分布情况：我们所调查的居民，男女比例基本为1:1，年龄阶段，大都在55岁以上，据当时调查情况也可看出，当地主要以老年人和儿童为主，青壮年比例很少。受教育程度比较均匀，低等教育的人数比例占所调查人数的0.87％，中低等教育总共占有66.7％，占绝大多数，当地职业务农、渔民占53.2％，当地饮水基本都为井水，占全部饮用水的87.8％。

总结计算所收集的问卷资料

当地居民对血吸虫知识、行为、态度现状：所调查的115人中，有94人知道血吸虫病，占所调查人数的0.817，只有21人不知道血吸虫病，占所调查人数的12.2％。而根据调查结果，115人中有79人认识钉螺，占调查人数的68.7％，36人不认识钉螺，占人数的31.3％，根据调查情况可得，当地居民了解血吸虫的途径，主要是通过医生或血防站人员口头介绍，占所调查人数的40.9％，而通过家人、邻居和朋友们了解到血吸虫的人数，占所调查人数的33.04％，通过其他方式如报纸杂志、收音机、电视，以及教育、宣传海报等，所占比例26.06％。

结果与讨论

结果分析：从以上对我们所收调查问卷的统计分析可得，在对当地居民进行饮水调查时，可得知当地饮水以及生活用水大都来自井水占有87.8％，另外一来源为自来水，仅占12.2％。知识了解程度方面，因文化教育程度的不同，对血吸虫知识了解的情况也有很大差别，高等教育的人群与低等教育和中等教育的人相比较，总的来说对血吸虫了解相对更多。

(作者单位：南昌大学)