业余运动员网球肘的预防与治疗

唐荷花 刘克俭

（兰州理工大学 甘肃兰州730050）

业余运动员网球肘的预防与治疗

唐荷花 刘克俭

（兰州理工大学 甘肃兰州730050）

网球作为世界第二大运动，有其独特的魅力，它是技术、战术与体能并重的项目，对身心的全面发展有很高的锻炼价值。随着人们对健康意识的增强，越来越多的人加入了网球健身的行列。由于个体的差异，部分人员出现了"网球肘"。网球肘是网球运动中常见的一种伤病。通过"网球肘"的类型、症状、成因、诊断、预防与治疗，预防伤病的发生。

业余运动员 网球肘预防

前言

网球运动员在他们的运动生涯中大多都都经历过网球肘，虽然这在大多数挥拍运动中是很普遍的，但是决不能忽视它对人们今后的运动生涯及正常生活的影响。许多业余运动员因为犯了网球肘，而中断了网球运动生涯，造成不必要的浪费。能否用最短的时间，花费最小的代价，取得最佳的防治效果尤为重要，因此在这方面做一些初步的探讨。网球肘对职业选手和业余选手都造成了较大的危害，甚至影响到了他们的运动寿命。本文针对“网球肘”的成因、预防、诊断和治疗进行了分析与探讨，为练习者摆脱“网球肘”的困扰，重返球场提供了有价值的意见。

一、网球肘的定义

网球肘是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。经研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。

二、网球肘的症状及形成原因

1.症状

初期只感到肘关节外侧酸痛，或仅在用力伸腕与前臂用力旋内、旋外时出现局部疼痛。病情发展时，肱骨外上髁部发生持续性疼痛，疼痛可向前臂外侧放散，患侧手的力量降低，持物不牢，提举重物、拧毛巾、反手击球时，肘外侧疼痛尤为显著。

2.形成原因

正确的击球挥拍动作的力量是由上半身开始的。从下肢经由腰部再经躯干传至上半身并传至上肢的肩膀、手臂及手腕、手指。整体力量来源于下半身的力量，加上腰部的力量与躯体旋转的力量，经由手臂传至网球拍上作功。伤害原因是当伸肌收缩时腕部同时作剧烈屈曲动作，通常都是在反手打网球时动作不当所致，腕、肘部肌肉必须高度紧张，才能与强有力的来球相对抗，经常如此，会使腕、肘部肌腱纤维受到反复牵扯而发生劳损，肌腱损伤后，炎症反应引起疼痛。

三、“网球肘”的诊断的方法：

1.自我诊断“网球肘”的方法

1.1 手握拳，肘伸直，这时给手一个外力阻止臂上抬，如果你感到肘外侧酸痛，那么就要引起注意了。

1.2 肘伸直，抬中指，用另一只手压住中指，如有不适的感觉，这也说明你可能患网球肘了。

1.3 椅子测试法。用手握住椅子抬平，如有不适感觉，那么你可能患了“网球肘”。

1.4 使运动员受伤的肘关节弯到90度后抗阻力伸腕，如果原始疼点是在肘的外侧，则伤在此部位，然后再使运动员抗阻力屈腕，如果原始疼点是在肘的内侧，则伤在这个部位。

2.临床找几个压痛点也可诊断

肱骨外上髁上方压痛为桡侧腕长伸肌起点伤；肱骨外上髁上压痛为桡侧腕短肌起点伤；桡骨小头附近压痛；桡侧伸腕肌上部广泛明显压痛往往血管神经束受压所致。

四、“网球肘”的预防

1.选择合适的拍子是预防的第一步开始打球时，用的拍一般都是别人送的或是向别人借的，这样的拍子如果不适合自己的话，很容易导致肘关节不适，所以应该根据自己的情况选择适合自己的拍子。首先从握柄选起，底线选手握柄一般要粗一些，截击型选手握柄一般要稍细一些。选择拍子的材质、大小、重量也是非常重要的。

2.规范技术动作是预防“网球肘”的关键，“网球肘”的产生是由于突然过分地伸展肘关节附近的肌腱，使其嵌入肱骨上髁。它多是在反手击球动作不正确时产生。尤其是在单手打反手底线球时，侧身不够，而只是用拍向前去将球推出。

3.平时应加强肘部及腕部肌肉群的力量及柔韧练习。

五、“网球肘”的治疗

1.在病情不严重或刚发生阶段首先应休息受伤的部位，停止打网球一二周或至少病疼消失。如果运动员不休息而是继续训练和比赛，则有可能发展为慢性病或加重病情。

2.如果病情没有缓解，可采用冰敷20min后再用一些湿的绷带或其它类型的保护带加压包扎受伤的部位；或用冰直接按摩伤疼的部位7～10min，这也是一种行之有效的方法。

3.在疼痛允许的条件下，可采用牵拉疗法。使手掌朝下五指张开肘伸直，然后用另一只手拉紧手腕向下屈，使运动员感到沿肘的外侧被动绷紧，每次做30s，重复2次；然后在相同的条件下，拉紧手背伸展，使肘的内侧肌肉被动伸展，重复2次，每次做30s。

4.可采用力量练习进行恢复治疗，但要提醒练习者注意身体的变化，若病疼加重则运动量过大。练习时使练习者的手臂架在桌子上，手腕超越桌面，手里握5磅的重量手心向下，进行手腕充分的屈、伸练习，重复做10次以上，以能承受的痛苦为限。

5.在创面发炎，肿胀开始消退之后，或伤后72h可采用热敷，但在回训练场训练的间歇不宜用热敷，因为这有可能增加炎症。

6.“网球肘”的康复治疗

6.1 发生“网球肘”后，应注意休息，停止一些使用肘部力量的动作。早期症状，可采用按摩和各种透热的物理疗法，用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸等。

6.2 网球肘慢性期，主要是局部封闭治疗

6.2.1 注射时应注意针尖达骨面或病灶后，先纵行剥离，再横行剥离，病人有强烈酸、胀针感，将药注入骨膜或局部疤痕下。要避免药物注入肌腱内、皮下。以免出现肌腱或皮肤局灶性坏死。

6.3 封闭次数不宜过多，以2-3次为宜，每次封闭间隔时间7-14天，如无效需选择其他方法。

6.4 在受伤后的恢复练习中，应在前臂粘贴长条保护带，来减轻打球时对肘部的影响。对于慢性伤病的治疗，采用手臂的各种伸展运动练习来缓解伤痛。

6.5 急性发作时，疼痛剧烈，应以静养、休息为主，采用冰敷来缓解疼痛，以10至15分钟为宜，不要太长，以免冻伤皮肤。

6.6 物理治疗：超短波、紫外线、电刺激疗法、超声波、微波、黄光、干扰电、激光。