柴芍六君子汤加减治疗功能性消化不良

吴金莲

功能性消化不良属于功能性胃肠道疾病，在临床上表现为消化系统症候群。其发病机制十分复杂，涉及诸多因素，目前尚无很好的治疗方法，西医一般采用促胃肠动力药、制酸药物、调节菌群药物、黏膜保护剂等治疗，虽然能取得一定效果，但停药后易复发，效果欠佳。此病的临床特点是时轻时重，反复发作，迁延日久，很难根治。

此病属于祖国医学的“胃脘痛”、“痞满”范畴。主要症状常为上腹部痞满隐痛、腹胀易饱、不欲饮食、嗳气恶心、泛酸烧心、便溏不爽，舌苔白或腻，脉弦等。中医认为此病的病因是七情所伤，肝气乘脾犯胃;饮食不节，损伤脾胃;外邪内侵，胃肠功能失调;体质虚弱，先天禀赋不足等所造成。

笔者根据历代医家对此病的医治方法，给合自已的临床经验，认为功能性消化不良主要是胃失和降，肝郁脾虚，七情所伤而致，采用和胃健脾、疏肝理气方法，以柴芍六君子汤为基础，根椐患者不同的临床症状进行加减，可取得较好效果。柴芍六君子汤出自《医宗金鉴》一书，由柴胡、白芍、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、炙甘草等组成。

方中柴胡为君药，疏肝解郁，需重用;白芍敛阴合营，柴芍配伍，一收一散;陈皮、半夏和胃理气;党参、白术健脾益气;茯苓健脾渗湿，使运化有权，气血有源;甘草调和诸药。综观全方，有疏肝健脾和胃之功，使中焦得运，气血生化有源，实为一副好方。功能性消化不良临床症状表现不一，可以根椐不同症状随证加减，如：有些患者早期肝郁气滞胁痛较重，可加香附、郁金、合欢皮、川楝子舒肝理氣;肝郁日久化热，舌质红、苔黄者，加黄连、吴茱萸，以清肝胃郁热;腹胀者加厚朴、山楂，燥湿健脾;反酸烧心者加瓦楞子、乌贼骨，以制吐酸。

通过多年临床观察，此方对功能性消化不良确有一定疗效。