谈留守儿童卫生与健康现状及对策

刘 裕

（广东省中山市东升镇益隆小学）

改革开放以来，随着我国社会经济的发展和城市化进程以及农村产业结构调整的加快，农民外出务工、经商现象十分普遍。许多儿童因种种原因而“留守”在家里，失去了直接监护人，使孩子面临无人监管的“真空”状态，形成了一个庞大的特殊群体——留守儿童队伍。生活上缺少照料，思想上缺少正确引导，学习上缺少辅导，心理上缺少疏导，行为上缺少教育监管教育严重缺失，已成为制约“留守儿童”有效管理，影响其健康成长的严重社会问题。

截至2010年底，中国共有5800万留守儿童。由于长期与父母分离，大部分儿童面临着亲情关爱的缺失和安全的隐患，对身体健康、学习、心理、行为等方面造成了一定的负面影响。留守儿童的问题已成为社会关注的焦点之一，为了解留守儿童健康方面存在的问题，本文首先对留守儿童卫生与健康状况的调查进行分析，提出留守儿童出现卫生与健康问题，并针对问题提出了提高留守儿童健康水平的对策建议。

一、个人卫生与健康的关系

日常生活中，个人的卫生清洁十分重要，而且个人卫生习惯与自身的健康息息相关。倘若一个人不讲卫生，他极有可能会沾上病菌，使他的健康受到威胁，在生活中，不只是要洗手就能保证自身健康，不勤剪指甲、不刷牙、不洗脸都会使我们不健康。由此可见，个人卫生与健康有着密切的关系。而我们留守儿童的父母都不在身边，出现的问题更为严重，而且会影响到个人的健康。

二、留守儿童卫生与健康状况的调查

考虑到学生的理解能力和农村地区的实际情况，此次调查采用问卷、访谈和参与式观察的方法，在学校、学生家里对学生的卫生和健康状况进行较为全面的了解。调查对象是3～6年级学生。本次的调查共发放500份调查问卷，收回问卷485，访谈学生家长30人，并对学生的校外情况进行观察，重点对校外“外卖”饭菜和零食摊点进行食物的分析。

通过问卷分析，大部分学生父母外出工作的占75.25%，父母离异、失去双亲的占20.21%，其他的占4.54%，这些儿童缺少家庭支持和父母的关爱，处于“学校难管好，父母不在场”的状态（表1）。

表1

调查的数据显示，留守儿童的基本饮食与卫生知识的普遍不足。主要针对学生的生活常识，越低年级回答的正确率越低，在调查问卷的健康问题中显示，有54%的留守儿童回答“偶尔刷牙”（表2）；有31%的留守儿童回答喝生水，特别是在夏天；有81%的留守儿童回答有“不洗澡，偶尔洗脚”的现象，主要在冬天；对营养知识回答率极低。这些数据反映出留守儿童缺乏对卫生的认知。

表2

三、留守儿童出现卫生与健康问题的分析

1.留守儿童在卫生习惯方面存在很多问题

由于农村发展较为落后，生活条件和设施落后，再者监护人的文化程度较低，卫生意识淡薄，所以对留守儿童的卫生要求不高，有些留守儿童出现早上起床不刷牙洗脸、晚上不洗澡、手上有黑垢、长指甲、不梳头、不勤换洗衣服、长时间不洗澡等不良状况，这很难督促他们养成良好的卫生习惯。再有就是对健康常识不够了解，在农村留守儿童吃饭前没有洗手的习惯，或者用自来水洗手后就直接用手抓东西，没有意识到还有大量的细菌留在手上，细菌随着食品一起吃进肚子里，导致疾病的发生，影响了健康。

2.留守儿童的卫生观念薄弱

在学校里讲卫生，很多时候都是因为老师的要求和学校的规章制度，这一点从一走出校门口就可以看出，随地扔垃圾袋、随地吐痰等现象到处可见，因为他们都会认为现在不在学校，没有了老师和学校规章制度的约束。

3.校外卫生习惯不好

自小没有父母的照顾，造成没有养成良好的卫生习惯。校外小卖部的零食、饮料等都是深受学生喜欢，这些食品对孩子的成长发育是有很大影响的。

四、留守儿童的卫生与健康问题的重要性

中小学生现在正处于长身体的阶段，只要对他们加强健康教育，使他们深入学习卫生健康知识，不仅有利于卫生、教育等工作的开展以及卫生教育知识在中小学生中宣传，还可以通过他们来影响整个家庭、社会，从而促进卫生保健知识的普及和实施。

虽然，留守儿童只是中小学生的一个小的群体，他们在得不到其他孩子一样的关心、疼爱的同时，不懂卫生而要失去健康，我认为，正处于发育成长的阶段，他们的健康关系到我国下一代人才的培养，关系到我国未来国民素质的数据，更关系到我国的未来国情。加强健康教育，丰富留守儿童的卫生知识，转变他们的卫生态度，从小养成良好的卫生习惯，才能让留守儿童健康成长，更有效地学习，才能为社会贡献力量。

五、留守儿童存在的卫生与健康问题

1.常见病的问题

在当今社会，留守儿童出现了一些常见疾病，其中体能下降，近视率越来越严重和营养不足等问题突出。目前中小学生体能的运动速度和爆发力及肺活量下降，这一点关键在于社会环境的影响下，留守儿童锻炼的时间越来越少，并且生活水平的提高，注入高热量的食物下，超重、肥胖的现象越来越多，引发的一系列疾病也随着增多。

2.心理卫生与健康问题

从某种意义上来说，心理卫生问题就是学生在成长中遇到阻碍和挫折所产生的不健康心理状态。在家庭、学校、个体多种因素，家庭主要是父母期望值太高，父母离异，父母态度不恰当，父母的教育方式等。学校的问题是学习的压力下，自由支配时间少。

3.卫生习惯问题

对个人来讲，是否讲究个人卫生是反映其思想觉悟、道德水平和文化素质高低的重要标尺。主要表现在：（1）个人卫生。如有的学生直接用脏手拿零食来吃，有的指甲比较长，看书写字姿势不正确，喜欢打滚造成衣服很脏，如厕完不洗手等。（2）饮食问题。很多学生出现挑食、偏食的现象，饮用生水，水果不冲洗就直接吃，饭前后都不洗手等存在问题。（3）公共卫生。随地大小便，乱丢垃圾、果皮，随地吐痰等问题。

4.锻炼时间得不到保障

现在无论学校还是社会、家长都追求成绩，无形中加重了孩子的负担。体育教师在这一方面也是比较苦恼，经常被其他学科老师挤压时间培训学生学习，家长也认为，孩子只要学好文化知识就可以了。正是这些环境和思想的存在，导致孩子们锻炼身体的时间不足。

六、提高留守儿童健康水平的对策建议

1.领导、老师观念要到位

受应试教育的影响，不要把健康只是当作表面上的工作，在教育教学实施的过程中，有违背学校体育与健康的原则，不要只是存在于《学校体育工作条例》和《学校卫生工作条例》的制定。对留守儿童的健康状况做好登记，在家访工作中不要只是一味地在成绩方面沟通。

2.加大宣传力度

让留守儿童深刻认识个人卫生与健康的关系。讲述有关卫生与健康的信息。还可以举办知识讲座提高卫生意识，使他们更加明白卫生对人类健康来说是很重要的。

3.为留守儿童制定完善的个人卫生制度

如：（1）饭前便后要洗手，防止病从口入。（2）每天早晚刷牙，饭后漱口，防止龋齿。（3）勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服，每天换袜子。（4）不随地吐痰，不乱扔垃圾。（5）每天彻底清洗饭盒。（6）经常参加体育锻炼，学习卫生知识，增强自我保健能力。

4.完善卫生设施，特别是校园

5.学校定期检查

6.成立奖励制度

可以以个人和班级为单位，设立“卫生小天使”或“环保之星”等奖项，以竞争的形式提高卫生意识，又可以树立典型，作为学习榜样。

以上的六点只是粗略的框架构想，运用时还要做大量细致的调研工作才能具体实施，才能继续强化环境卫生和体育运动对健康的作用。希望社会都行动起来，关心留守儿童这个弱小群体，关心他们的卫生与健康，对他们进行帮扶，让留守儿童没有区隔感、遗弃感、孤独感，整个社会要营造一个“亲情”环境，让留守儿童有回家的感觉，感受社会的关怀。

总之，留守儿童问题是一项复杂的社会问题，这一问题不可能在短期内单凭学校和教师的教育得到解决。这就需要国家、社会、学校和家庭几方联动，逐步找到解决留守儿童问题的办法和途径。作为教育工作者，只要我们关注了留守儿童问题，就能为留守儿童撑起一片蓝天。

［1］肖正德.我国农村留守儿童教育问题研究进展［J］.社会科学战线，2006（01）.

［2］叶敬忠，杨昭.关爱留守儿童：行动与对策［M］.社会科学出版社.2008-01.