本科护生职业自我效能感及未来规划的调查

李玉瑶 刘思雨 方 园 王钰 黄程程 周家宇

（川北医学院护理学院 四川南充 637000）

本科护生职业自我效能感及未来规划的调查

李玉瑶 刘思雨 方 园 王钰 黄程程 周家宇

（川北医学院护理学院 四川南充 637000）

目的：介绍护本学生的职业自我效能感及未来规划，以及浅析本科护生职业自我效能感及未来规划的影响因素。方法：选择川东北地区某医学院97名护理本科学生进行护生职业自我效能感及未来规划问卷调查。结果：本科护生普遍存在职业自我效能感低，未来规划定位不清。结论：应在社会上树立护士积极向上的社会正面形象，提高护理人员的社会地位，提高自身专业知识及技能，从而增强本科护生的职业自我效能感，明确未来规划。

本科护生 自我效能感 调查分析

自我效能感（Self—Efficacy）是指个体在执行某一行为操作之前对自己能够在什么水平完成该行为所具有的信念、判断或主体自我感受［1］。社会的发展促使了护理教育体制的逐渐完善，招生人数也逐年增多，如此高压体制下，导致护生课程繁多和就业压力增大现象的弊端，尤其是本科护理学生（以下简称护生）。此外，由于外界对护理专业的认识普遍有所偏差及重医轻护这一传统思想影响［2］，造成护生对自己的专业认同感低和未来规划定位不清。本次调查结果的是护生普遍存在职业自我效能感低，未来规划定位不清，探讨的是自我效能感与未来规划之间的联系，并帮助护生认识到影响职业自我效能感和未来规划的因素，针对问题提出对策，为其增强自我效能感，进行正确的职业规划。

1.研究对象及方法

1.1 研究对象以随机整群抽样的方法选取川东北地区某医学院100名本科护生，排除标准：（非全日制本科生（包括成人自考本科生）；（调查期间时非本人主观感受。对象包括女生87名和男生20名。

1.2 研究方法

1.2.1 调查方法参考相关文献自行设计调查问卷，内容包括（护生高考志愿选择情况及其影响因素，（护生面临的压力来源及其影响因素。调查选择无记名的形式，将入选对象统一集中起来，同时发放本科护生职业自我效能感及未来规划调查问卷，由入选对象自行填写，并当场收回。发放问卷100张，回收有效问卷97张，有效回收率97%。

1.3 统计方法 采用excel统计软件对调查数据进行统计描述及相关分析。

2.结果

2.1 护生高考志愿选择及其影响因素：从问卷调查结果看：护理为高考志愿第一选择的有47人（48.5%），将其作为第二或非第一二选择的有21人（21.6%），被调剂到护理专业的有29人（29.9%）。报考护理专业的理由中“父母期望”的有17人（17.5%）“朋友或亲属从事护理职业”的有2人（2.1%），“护士比较好找工作”的有24人（24.7%），“填护理专业保底”的有16人（16.5%），“喜欢从事护理工作”的有2人（2.1%），其他原因的有36人（37.1%）

2.2 护生面临的压力来源：位居首位的来自“前途与就业”方面，占40%；其次来自“恋爱成家”方面，占20%；“传统观念”、“社会支持”和“学业”等其他方面各占10%。

2.3 毕业意向：从问卷调查结果看，选择继续从事护理工作的有10人（10.3%），还在徘徊犹豫的有36人（37.1%），坚决改专业从事其他行业的有51人（52.6%）

3.讨论

专业思想的稳定性是影响护生职业自我效能感最主要的因素。本次调查97名在校就读护生，大多数人都选择毕业之后转行。因此如何稳固护生的专业思想，防止人才的进一步流失，是目前护理教育人应该重视的一个重要问题。

3.1 护生自身因素

3.1.1 专业的认同度

当今社会普遍都存在着一种攀比行为。目前多数学校的护理专业录取分数线较同层次专业低，使考生对护理专业的层次定位产生偏差。大部分护生非自愿填报，造成其的专业思想不稳定。

3.1.2 压力

调查结果说明研究对象所接触的压力源多，压力程度也随之增大。其中“前途和就业”中的“工资待遇”以及“在医院中的地位”分别居压力源的第一、二位。而“就业和前途”是男性护生最突出的压力源，这与胡巧红［3］等的研究基本一致。针对“就业和前途”来说，由于外界对男性护生的认识普遍存在偏差及“重医轻护”这一传统思想的影响，给在校的男性护生造成一种心理偏差，因此频繁出现部分男性护生还未完成学业，就已选择退学、转专业或是通过考研来摆脱护理专业的现象。而对于女性护生来说，就目前来看健康因素是主要的压力源，由于护理专业的工作性质导致护士昼夜颠倒，作息极其不规律，这样不仅有损自身健康，也对其未来的婚恋有所影响。其次就工资报酬来说，大部分护士工资处于中下等水平，与同层次医生相比有一定差距，使之产生不平衡心理。总的来说，无论是女性护生还是男性护生，都存有一定的压力，而男性护生的压力往往大于女性护生。因此对于护理专业的同学来说进行必要的减压训练对树立正确的职业观和价值观是有必要的。

3.1.3 专业知识及技能

就本次调查来看，多数在校护生不重视专业学习，不了解专业知识对临床工作的重要性，频繁出现考试作弊，逃课等现象，导致自身专业知识掌握不到位，临床技能不熟练，这为临床上紧张的医患关系埋下隐患。

3.2 社会因素

3.2.1 社会上对护理专业的认识度不足

就目前中国社会现状来看，由于传统思想及其他因素的影响，使得大部分的在校护生对本专业认识不清，从而造成既不喜欢这个专业又要学习的矛盾心理，使护生的压力相比其他同层次普通本科生来说就尤显突出。而这些社会上对于护理专业的种种错误看法往往不仅左右了大部分的护生的思想，更加剧了其职业感的不稳定性。

3.2.2 多重教育层次的区分度不明显

目前护理专业已经形成中专、大专、本科、硕士和博士的教育层次，各个教育层次之间区分度虽有一定的差异，但没能体现高学历护生的优势及不同学历层次的区分不明显，以中专、大专和本科学历尤为突出。这一因素不仅使在校本科护生的职业自我效能感低，更使之产生不需要接受高等文化教育也能干护理的心理。

3.2.3 不同医学院校对护生的培育不统一

目前各个高等医学院校就本科层次来说，就分为一本、二本、三本三个教育层次，由于不同学校，不同教育层次对各专业教育的教育课程设置的侧重点不同，导致不同医学院校对不同教育层次的护理专业的教学要求不同，使得各个医学院校对护生的培育有所差别。加之不同学校对各专业的重视度不同，造成不同教育层次的护生的教育质量也有所偏差的现象，使得护生在社会或者医院的地位也有差别。

4可行性意见

通过问卷调查的数据分析，目前护生普遍存在有职业自我效能感低，对未来规划定位不清的现象，因此应作出以下措施：

4.1 加强媒体对护士工作及其作用的正面宣传。这样不仅能提高公众对护士行业的认可，还可进一步改善社会上对护理行业的传统观念，形成正确的认识，并将“三分治疗，七分护理”的观念深入人心，因此提高护士的社会地位，对护士本身也起到一定的激励作用。

4.2.加强护士自身建设，提高专业素养，以得到社会的认可。从而提升护生的自我职业效能感，并制定正确的未来规划，从而能够朝着自己的目标奋斗。同时要加强护士与病人的沟通，缓和医患关系，也要与医生沟通，缩小之间的差距，做到平等公平，相互尊重。

4.3 注重专科护理的发展，提高护理专业的技术含量，提升护理工作整体水平。目前，社会人士普遍认为护士只是做打针输液、铺床发药等技术性一般的工作，护理工作中高、精、尖的技术难以体现，护理技术含金量偏低［4］，影响护理水平的提高，因此，这样才能真正体现护理专业的价值，促进护理行业的可持续发展。

［1］American Association of college of Nursing（AACN）.The Essentials of Baccalaureate Education for Professional Nursing Practice ［M］Washington DC:AACN，1998，45--46.

［2］陈立芳，万丽红，古宏文等.社会人士对护士社会地位的认识［J］.现代临床护理，2006，5（5）：8--11.

［3］胡巧红，吴素芳，叶艳胜.34名男护生临床实习期间压力源与应对方式的调查［J］.现代护理，2004，10（4）：307--309.

［4］石头敏，成诗黔，江慕尧，重医轻护的原因分析及对策［J］.护理管理杂志，2004，4（2）:50--60.