鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察

巫荣辉　甘　琨　江西省宜春市第二人民医院　336000



鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察

巫荣辉甘琨江西省宜春市第二人民医院336000

摘要目的：探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：选取2012年1月-2014年8月我院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者85例作为观察对象。按照随机数字表法将患者分为观察组43例和对照组42例。观察组患者行鼻内窥镜手术,对照组患者行筛窦开放术等传统手术,比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.02%，对照组治疗总有效率为76.19%，两组比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效显著，值得临床推广。

关键词鼻内窥镜手术慢性鼻-鼻窦炎临床疗效

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病症之一，其发病率有逐年上升的趋势[1]。该病症对患者健康造成严重影响，降低了患者的生活质量。传统开放手术治疗该病症，疗效欠佳。我院采取鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎，收到较好的临床疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月-2014年8月我院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者85例作为观察对象。患者临床表现为流涕、鼻塞、嗅觉降低等，经确诊为该病症。按照随机数字表法将患者分为观察组43例和对照组42例。观察组：男31例，女12例；年龄15～56岁，平均年龄为(40.31±5.74)岁；病程5个月～7年，平均病程为(4.88±4.16)年。对照组：男30例，女12例；年龄15～58岁，平均年龄为(40.76±5.25)岁；病程6个月～7年，平均病程为(4.56±4.02)年。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法手术前，患者均给予氨苄西林、地塞米松等常规药物预防感染。观察组患者行鼻内窥镜手术，全麻后，经内镜显示，切除钩突，清理息肉，完成钩突切除术，根据患者情况行鼻甲下缘部分/大部分切除，或鼻中隔偏曲矫正[2]。术后膨胀海绵填塞鼻腔，常规预防感染5d。对照组患者行筛窦开放术等传统手术。比较两组患者临床疗效。

1.3疗效评价标准治愈：经治疗后，患者自觉鼻涕、头痛等症状消失，嗅觉恢复正常；显效：经治疗后，患者无鼻塞或轻度鼻塞，头痛等症状消失，嗅觉显著好转；有效：经治疗后，患者轻度鼻塞，略头痛，嗅觉好转；无效：经治疗后，患者临床症状未改善[3]。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学分析采用SPSS23.0统计软件进行统计分析，计数资料以构成比表示，用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率为93.02%，对照组治疗总有效率为76.19%，两组比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者临床疗效比较〔n(%)〕

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

慢性鼻-鼻窦炎长期困扰着患者。现阶段，鼻内窥镜手术的不断普及和完善，使得其在临床得到了广泛的应用。临床在使用鼻内窥镜手术时，需要注意一些问题。要尽量减少术中出血量。对于手术前就有高血压、糖尿病等情况的患者，术前一定要做好相关控制措施，必要的情况下术中进行降压处理。手术的时候，要注意扩大上颌窦自然开口[4]。还要正确处理好中鼻甲。对于伴有鼻中隔偏曲的情况，可以进行分期鼻中隔偏曲矫正术，或者同期进行偏曲矫正[5]。当然，手术完成后的复查工作也是十分重要的。

对于慢性鼻-鼻窦炎，行鼻内窥镜手术治疗，效果较好。本文结果显示，观察组治疗总有效率为93.02%，对照组治疗总有效率为76.19%，两组比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此，鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1]欧阳绍基, 姚榕威, 徐学江, 等. 鼻内窥镜与传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察〔J〕. 当代医学, 2014, 20(20):32-33.

[2]Li YY,Li CW,Chao SS,etal.Impairment of cilia architecture and ciliogenesis in hyperplastic nasal epithelium from nasal polyps〔J〕.J Allergy Clin Immunol,2014,49(14):1042-1044.

[3]郭秋霞.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素〔J〕.中外医疗,2014,38(19):85,87.

[4]Håkansson K,Thomsen SF,Konge L,etal.A comparative and descriptive study of asthma in chronic rhinosinusitis with nasal polyps〔J〕.Am J Rhinol Allergy,2014,28(5):383-387.

[5]郑树国. 鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察〔J〕. 中外医学研究, 2014, 12(20):14-16.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-09-24

中图分类号：R726

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)10-1349-02