莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较

黄小娟　河南省临颍县人民医院　462600



莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较

黄小娟河南省临颍县人民医院462600

摘要目的：对比分析莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果与应用价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，将我院120例功能性消化不良患者随机平均分成对照组与观察组，对照组采用多潘立酮治疗，观察组采用莫沙必利治疗。对两组治疗的总有效率、复发率与不良反应情况进行比较与分析。结果：两组治疗的总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的复发率低于对照组(P<0.05)；观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：与多潘立酮相比，莫沙必利治疗功能性消化不良的总体临床疗效更佳，具有一定的安全性。

关键词功能性消化不良莫沙必利多潘立酮应用价值

功能性消化不良指的是一组病因未明、尚未发现全身性疾病或者器质性疾病的反复发作或慢性持续性的上腹部症候群疾病，临床上通常分为非特异型、动力障碍型以及溃疡型等[1]。就目前来说，治疗功能性消化不良的主要药物是促胃动力药，包括莫沙必利、西沙比利、多潘立酮、甲氧氯普胺等。本文将结合相关案例，对莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的应用价值进行对比和分析。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2010年3月-2011年2月我院收治的功能性消化不良患者120例，入选对象均符合功能性消化不良的诊断标准[2]。纳入标准：年龄为20～60岁；自愿参加，签署知情同意书。排除标准：精神病、糖尿病、甲状腺功能低下者，合并有肾脏、胰腺、胆、肝疾病的患者。将入选的120例患者随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组60例，男27例，女33例，平均年龄(35.21±16.38)岁，平均病程(3.4±4.2)年；观察组60例，男25例，女35例，平均年龄(36.45±15.97)岁，平均病程(3.6±3.9)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用多潘立酮(西安杨森制药有限公司生产，批号为H10910003)治疗，即给予患者饭前30min口服多潘立酮，3次/d，10mg/次；观察组采用莫沙必利(亚宝药业集团股份有限公司生产，批号为H20090158)治疗，即给予患者饭前30min口服莫沙必利，3次/d，5mg/次。两组均以连续治疗28d作为1个疗程。在治疗期间，如果患者的临床症状出现明显缓解，需将药量减半；如果患者出现并发症的前兆，需将药量减少至1/3量或者减半。

1.3疗效评价无效：治疗后，患者的临床症状加重或者无任何缓解，或缓解后短期内复发；有效：治疗后，患者的临床症状得到明显缓解，且反复程度相对较轻；显效：治疗后，患者的临床症状基本消失，且短期内无反复[3]。治疗总有效率=(有效例数+显效例数)/总例数×100%。另外，对两组治疗后1个月、3个月、6个月的复发率与不良反应发生率进行记录和比较。

1.4统计学方法对调查数据的统计与分析主要是采用SPSS13.0软件，两组数据间的比较主要是采用t检验，并以P<0.05作为数据差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1　两组治疗效果的对比〔n(%)〕

2.2两组治疗后复发率比较两组治疗1个月后的复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组在治疗3个月、6个月后的复发率明显高于观察组(P<0.05)；总的来说，观察组治疗后的复发率要低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组治疗后的复发率对比〔n(%)〕

2.3两组治疗中不良反应发生情况对比观察组的不良反应发生率要明显低于对照组(P<0.05)。见表3。

表3　两组患者不良反应的发生情况对比〔n(%)〕

3讨论

功能性消化不良作为消化内科的多发病与常见病之一，女性发病率要高于男性[4]。就目前来说，虽然功能性消化不良的发病机理与致病原因尚未得到明确，但其临床表现已相当明显，主要包括厌食、上腹隐痛、嗳气、恶心、腹胀等[5]。给予患者促胃动力药是现阶段治疗功能性消化不良的主要手段，其中的代表药物为多潘立酮与莫沙必利。多潘立酮作为一种合成苯丙咪唑类衍生物，是外周多巴胺受体阻滞剂，其作用是能够对多巴胺D2受体产生影响，提高食管下边位置括约肌的张力，有助于胃排空，使十二指肠反流现象得到有效避免或者减少，并使恶心、呕吐等症状得到预防[6]。莫沙必利具有苯甲酰胺结构，能够作用于上消化道，对5-羟色胺4受体选择性刺激，使乙酰胆碱分泌得到有效促进，从而起到增加胃排空与改善胃和十二指肠运动协调性的作用[7]。

根据文中的调查数据可以发现，尽管两组治疗的总有效率间差异无统计学意义，但观察组的复发率与不良反应发生率要明显低于对照组(P<0.05)。因此，与多潘立酮相比，莫沙必利在治疗功能性消化不良中更为安全有效。

参考文献

[1]李紫红.多潘立酮治疗功能性消化不良90例疗效观察〔J〕.吉林医学,2010,31(5):612-613.

[2]闫琴.70例功能性消化不良的临床治疗分析〔J〕.吉林医学,2011,32(25):5222-5223.

[3]Tajika M,Niwa Y,Bhatia V,etal.Can mosapride citrate reduce the volume of lavage solution for colonoscopy preparation〔J〕.World J Gastroenterol,2013,19(5):727-735.

[4]何耀东.功能性消化不良治疗研究近况〔J〕.中国民族民间医药,2010,19(16):22-24.

[5]Aoki K,Kamiyama H,Masuda K,etal.Mosapride citrate,a 5-HT4 receptor agonist,increased the plasma active and total glucagon-like peptide-1 levels in non-diabetic men〔J〕.Endocr J,2013,60(4):493-499.

[6]周卫星.功能性消化不良的186例治疗分析〔J〕.中外医学研究,2014,12(17):48-49.

[7]Lertxundi U,Domingo-Echaburu S,Soraluce A,etal.Domperidone in Parkinson's disease:a perilous arrhyth-mogenic or the gold standard〔J〕.Curr Drug Saf,2013,8(1):63-68.

(编辑雅文)

收稿日期2014-09-28

中图分类号：R574.4

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)10-1325-02