清肺润肺方治疗肺炎后气道高反应咳嗽的临床疗效

方　宾　浙江省松阳县古市医院　323406



清肺润肺方治疗肺炎后气道高反应咳嗽的临床疗效

方宾浙江省松阳县古市医院323406

摘要目的：分析应用清肺润肺方治疗肺炎后气道高反应咳嗽的治疗效果。方法：选取近2年在我院接受气道高反应咳嗽治疗的患者80例，将其随机分为对照组和实验组，每组40例，对照组采用硫酸沙丁胺醇缓释胶囊治疗，实验组采用清肺润肺方治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗后的总有效率(95.00%)明显高于对照组(65.00%)，两组有显著性差异，统计学上有意义(P<0.05)。结论：清肺润肺方治疗肺炎后气道高反应咳嗽中，有较好的疗效，值得临床应用推广。

关键词肺炎气道高反应咳嗽清肺润肺方

肺炎在呼吸系统疾病中非常常见，而大部分的肺炎是由支原体感染造成的。支原体感染会造成患者发热、咳嗽等，甚至还可以导致气道高反应咳嗽。气道高反应性的患者会有刺激性的干咳，尤其到晚上更加严重，当接触灰尘、油烟、冷空气或在季节交替时，患者的气管平滑肌会过度的发生收缩，从而出现咳嗽、气促、胸闷等表现，并且患者发病时间往往很长，可达数年以上[1]。为了更好地分析清肺润肺方治疗肺炎后气道高反应咳嗽的疗效，特在我院选取近2年的80例气道高反应咳嗽的患者，收集其资料进行整理分析，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2013年5月-2014年3月在我院接受气道高反应咳嗽治疗的患者80例，将其随机分为对照组和实验组，每组40例。对照组中，男17例，女23例，年龄23～59岁，平均年龄(39.83±12.17)岁；实验组中，男18例，女22例，年龄22～58岁，平均年龄(40.12±11.81)岁。两组患者在年龄、性别、临床表现等方面均无明显性差异(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2方法对照组患者采用口服硫酸沙丁胺醇缓释胶囊(生产厂家：上海爱的发制药有限公司；国药准字：H19990213)治疗，8mg/次， 2 次/d，连续用药14d。实验组患者采用清肺润肺方治疗，处方：炙枇杷叶、川贝母、浙贝母、僵蚕、蝉蜕各10g，黄芩、百部、桑白皮、沙参、麦冬、玉竹、陈皮、紫菀、款冬花各 12g，金荞麦 30g。每天1剂，用水煎熬后服下，可分2次进行服用，连续服用14d。两组患者均密切观察用药后有无任何不适，若有异常情况，应立即停药。在出院1个月内，随访患者的咳嗽有没有复发。

1.3疗效评定标准[2]显效：咳嗽的次数由频繁转变为间歇性、短暂性咳嗽或由经常咳嗽转变为不再咳嗽。咳嗽的程度由痉挛性、有胸憋表现、无论白天黑夜、持续性发作、影响休息和工作转变为会在晚上或早晨咳嗽，不影响休息和工作或者由咳时气急、有的可能有胸闷、多在晚上或早上、稍微影响休息和工作转变为不再咳嗽。有效：咳嗽的次数由频繁变成经常咳嗽或由经常变成短暂性咳嗽或由间歇、短暂的变成不再咳嗽。而咳嗽的程度由痉挛性咳嗽、有胸憋表现、持续性发作、影响休息和工作转变为咳时气急、多在晚上或早上、稍微影响休息和工作或由咳时气急，多在晚上或早上、稍微影响休息和工作变成不影响休息和工作或由咳嗽多在晚上或早上、不影响休息和工作变成不再咳嗽。无效：咳嗽的症状没有明显缓解或变得更加严重。总有效=显效+有效

2结果

实验组治疗后的总有效率(95.00%)明显高于对照组(65.00%)，两组有显著性差异，统计学上有意义(P<0.05)。具体见表1。

表1　两组间治疗效果的比较〔n(%)〕

3讨论

患者被肺炎支原体感染后，体内的免疫系统没有及时发现，造成血清中IgE的含量明显增多， 而IgE通过气道上皮细胞的β受体，造成气道高反应性。硫酸沙丁胺醇缓释胶囊本质上是β2受体激动剂，因此可以预防、治疗气道高反应，是常用且具有代表性的药物。而从中医学的角度来说，肺炎患者大多数是因为肺热而产生痰液，又因咯出大量痰液，损伤肺的阴气，导致阴气减少而产生热，进而热又产生风，风盛而致燥热，进而损伤肺，最后导致发生咳嗽，此时即使肺部没有炎症，患者还会继续干咳。清肺润肺方中，不同的中药具有不同的药理作用，如沙参和麦冬可以使受到损伤的脏器组织得到快速的恢复，中和有毒物质，控制病原体，调节患者身体的免疫系统；川贝母可以使呼吸道的平滑肌处于松弛状态，防止咳嗽，有效祛痰[3]。研究显示，清肺润肺方治疗后的总有效率(95.00%)明显高于口服硫酸沙丁胺醇缓释胶囊治疗后的总有效率(65.00%)，两组有显著性差异，统计学上有意义(P<0.05)。因为清肺润肺方中，川贝母、沙参、麦冬、玉竹可以补充阴气、滋润肺部，金荞麦、黄芩、桑白皮可以清除肺部的燥热，陈皮、紫菀、浙贝母、炙枇杷叶、款冬花、百部可以控制咳嗽，祛除痰液，此外僵蚕、蝉蜕可以防止过敏，清肺润肺方中各种中药相互配合，从而有效的清肺润肺、帮助患者化痰止咳，消除病痛折磨，缩短住院时间。

因此，对于接受气道高反应咳嗽治疗的患者来说，应用清肺润肺方治疗，可以有效缓解或控制咳嗽，值得在临床上广泛推广和应用。

参考文献

[1]冯德华，张燕萍，樊长征.清肺润肺方治疗肺炎后气道高反应咳嗽临床观察〔J〕.北京中医药，2013,32(3):211-213.

[2]冯德华，樊长征，苗青，等.健脾补肺法治疗感染后气道高反应咳嗽60例临床观察〔J〕.中医杂志,2013,54(12):1025-1027.

[3]杨雪雯.孟鲁司特辅治肺炎支原体感染后气道高反应的疗效观察〔J〕.中国医药指南，2013,11(6):120-121.

(编辑落落)

收稿日期2014-09-22

中图分类号：R563.1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)10-1318-02