护理干预对脑出血术后并发症的影响分析

2015-02-26郭亚军河南省许昌县人民医院461800

医学理论与实践 2015年8期

郭亚军　河南省许昌县人民医院　461800

护理干预对脑出血术后并发症的影响分析

郭亚军河南省许昌县人民医院461800

摘要目的：探讨护理干预在提高脑出血术后患者回归社会后的生存质量状况。方法：本文于2011年2月-2014年2月对我院脑出血术后患者进行临床观察，调查患者生活质量状况。结果：除恶心、呕吐、便秘、腹泻外，护理干预组在护理后6个月QLQ-C30评分得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：对脑出血术后患者早期实施护理干预，增强了脑出血术后患者的自我抵抗能力，减轻了患者的心理负担，提高了生存质量。

关键词脑出血术后护理干预生存质量

随着神经系统脑血管意外的发病率呈现日益增多的趋势，护理干预在临床中的应用也越来越普遍[1]，其目的主要是使在患者手术后进行的一种综合护理干预，促进神经疾病的痊愈，减少并发症的发生，甚至挽救患者的生命[2]。虽然脑出血手术挽救了许多患者的生命，但是据相关报道，术后患者的生活质量明显下降，甚至可能因无法忍受术后的各种不便，而选择自杀来结束痛苦的生活[3]。为了进一步探讨护理干预与传统常规护理两种不同护理方法对患者护理后的生活质量影响状况，本文于2011年2月-2014年2月对在我院脑出血术后患者进行护理干预和常规护理对比性临床观察，以探索两种护理方法对患者生活质量的影响程度。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年2月-2014年2月在我院住院因脑出血行外科手术的患者84例，其中男59例，女25例；年龄39~83岁，平均年龄(63.42±12.10)岁；文化程度：小学及文盲32例，初中及高中41例，中专及中专以上11例；职业：农民34例，工人14例，退休36例。入选的患者均自愿参加本次分析，且与患者签订知情同意书。按照随机数字表法将84例患者随机分为护理干预组和对照组，每组42例，两组患者的年龄、性别、文化程度及职业均无明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法对照组采用常规药物护理；护理干预组进行综合护理干预，具体护理措施如下：(1)患者手术后大多数情况下需要长期治疗，有的患者需要终身进行药物治疗和饮食控制，患者容易失去信心,出现悲观等不良心绪。(2)应帮助患者建立信心，进行心理干预，给患者详细的解释手术过程中应注意的一些事项，手术后应注意的一些要点，以及饮食时机和饮食的食物种类等，让患者保持乐观的情绪。患者只有积极、良好的控制好心态，才能保持一个健康的身体。(3)对于术后需要留置尿管者，要了解患者的习惯，尿袋放置以不影响穿戴为原则，男性一般扎腰带偏低，于脐平，腹部过大者更低。女性一般扎腰带或裤腰于脐上3 cm左右。粪袋胶板贴在腰带或裤腰以下时容易出现皱褶，会缩短粪袋的使用时间，增加患者的心理和经济负担。

1.3评价标准护理前后，两组采用EORTC研制的QLQ-C30对脑出血术后患者的生存质量进行问卷调查，通过评分了解患者护理前和护理后6个月的生存质量。

2结果

实施护理前，护理干预组和对照组的QLQ-C30评分比较无明显差异(P>0.05)；而护理干预组患者在护理后6个月时QLQ-C30评分得分与对照组同时期的QLQ-C30评分得分相比除恶心呕吐、便秘、腹泻外差别均有明显差异(P<0.05)。见表1。

3讨论

虽然脑出血手术能有效地延长患者的生存期，但是脑出血患者术后心理和情绪上的变化以及手术后回归社会的适应能力等问题严重影响了患者术后的生存质量。为了探讨脑出血手术在提高脑出血术后患者回归社会后的生存质量中的作用，本文于2011年2月-2014年2月对在我院行脑出血手术患者进行术后临床观察，采取系统的术后护理，促使患者完成角色转化，适应脑出血术后带来的生活和行动不便，让患者尽快学会自理，减少对别人的依赖，早日回归社会，使患者体会到生存的价值，以改善生存质量。本文结果显示护理干预组患者在护理后6个月时QLQ-C30评分得分与对照组相同时期的QLQ-C30评分得分相比，除恶心呕吐、便秘、腹泻外两组之间的差别均有统计学意义(P<0.05)。这表明护理干预组于护理后6个月时，患者的功能状况和总的生存质量较对照组明显好转。目前，随着神经脑血管意外的发病率不断提高，需要进行脑出血手术患者也日益增多，同时脑出血术后患者出院后的护理和保健的需求也日益增长[4]。但是护理干预的保健和维护是一项复杂而细致的工作，需要医护人员有很强的专业知识和丰富的临床经验[5]。通过本次观察发现，通过护理干预以及加强术后维护能明显提高患者的生活质量。