小儿肺炎继发腹泻的护理效果观察

许新春　福建省厦门市翔安区同民医院　361000

小儿肺炎继发腹泻的护理效果观察

许新春福建省厦门市翔安区同民医院361000

摘要目的：对小儿肺炎继发腹泻的护理效果进行临床观察。方法：本文对象为我院2012年12月-2013年12月就诊的肺炎患儿68例。根据患儿的不同情况随机分为综合护理组和对照组，并进行护理对比观察。结果：综合护理组第1天控制住腹泻的23例，第2天9例，第3天2例；对照组第1天控制住腹泻的5例，第2天21例，第3天及以上8例；两组对比P<0.05，差异具有统计学意义。结论：进行综合护理可及时控制住患儿的腹泻情况，微生态制剂的提前预防以及发生腹泻后的综合护理值得临床进行推广。

关键词小儿肺炎继发腹泻护理效果

肺炎是目前是小儿科较为常见的一种疾病，是由多种细菌和病毒所引起的病症[1]，在现阶段的治疗技术当中多采用抗生素治疗，肺炎本身所携带的病菌就有引起小儿腹泻的几率，另外肺炎治疗过程当中抗生素的使用也会造成肠胃微生态失衡，所以小儿腹泻的发病率较高，本文通过对临床患儿的治疗观察，对小儿肺炎继发腹泻能得到有效的护理及前期的预防提供有效依据。

1资料和方法

1.1一般资料本文所抽选的对象为2012年12月-2013年12月在我院进行治疗的肺炎患儿68例， 根据患儿的不同情况随机分为两组，每组34例。其中综合护理组男20例，女14例，年龄6个月～5岁，平均年龄(3.5±1.2)岁。对照组男18例，女16例，年龄5个月～5岁，平均年龄(3.1±1.5)岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法小儿确诊肺炎后，应在医生指导下配合用药治疗，因肺炎引起腹泻的患儿在用药的同时配合综合护理很重要，肺炎初期有必要采用微生态制剂进行预防，能有效降低因肺炎引起腹泻的发病率。

1.3护理方法对照组仅采用常规护理方法。综合护理组采用常规护理、预防并发症护理、用药物护理、饮食护理等优质护理。

1.3.1常规护理： 腹泻患儿体内有感染情况时，体温往往过高，可给予物理降温，头部冷湿敷或枕冰袋，重度脱水将引起循环功能衰竭，出现体温过低时，应注意保暖或置热水袋。每4h测量体温1次，待体温恢复正常3d后，递减为bid[2]。

1.3.2药物护理：采用微生态制剂的相关药物，为确切治疗效果，加以必要的补液来纠正脱水及电解质紊乱，同时给予退热、止咳化痰等对症处理，在治疗过程中均根据情况给予母乳、米汤等易消化食物，不改变患儿饮食习惯，同时观察大便次数、性状和黏稠度。

1.3.3脱水护理：正确估计从吐泻中丢失水分量的多少，作为补液的参考，对轻、中度脱水可以给予口服补液盐溶液补液，同时多饮水，防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀时改为静脉补液。重度脱水给予静脉滴注1/4～1/5张含钠液，同时给予生理需要量的钾，发热、呼吸加快的患儿应适当增加进液量。

1.3.4饮食护理：饮食护理也是小儿肺炎后的一个尤为重要环节，护理人员应当根据患儿的身体情况合理搭配。饮食禁忌：禁忌食用含蛋白高、多糖、辛辣、油腻、生冷等食物， 禁用酸性药物和食品五味子、维生素C、橘子、食醋等味酸、能涩、有碍汗出解表的食物，应多吃新鲜蔬菜、水果，多补充水分，以便更好的排出毒素。

1.4统计学方法将数据录入SPSS19.0统计学软件进行分析处理，组间比较经t检验，期间比较以χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

综合护理组34例中，腹泻第1天控制住的23例；对照组34例患儿中，腹泻第1天控制住的5例，具体情况见对比表1。两组对比P<0.05，差异具有统计学意义。

表1　两组患儿情况对比表

注：两组第1天显效和第2天显效的对比P<0.01，表明差异具有显著统计学意义，两组第3天及以上有效的对比P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

小儿肺炎是婴幼儿疾病中较为常见的一种，因肺炎在治疗过程当中所使用的抗生素，会致使肠胃微生态失调，另外肺炎本身是由好多病菌引起的，所以，肺炎继发的腹泻发病率较高，如果不能得到有效的预防，对于患儿的病后恢复也是有影响的，如果一旦出现因肺炎继发的腹泻需要及时进行护理，以便及时有效的治疗。本文综合护理组第1天控制住腹泻的有23例，占67.6%，而对照组第1天控制住腹泻的只有5例，仅14.7%，可见效果明显优于对照组。

小儿肺炎继发性腹泻，是临床上常见的由于不合理地应用抗菌药物治疗小儿肺炎，抗菌药的广谱杀菌性，破坏了患儿肠道菌群平衡，且抗菌药可直接损伤肠黏膜，引起的抗生素致小儿菌群失调性腹泻，一般在连续应用抗菌药3～5d后出现，也有1d内出现或用药结束后出现腹泻的，每日腹泻次数少者数次，多者达十余次至数十次，治疗不当，就会危及患儿生命[3]。所以在应用抗菌药治疗小儿肺炎、上呼吸道感染时，以减少菌群平衡破坏和对肠黏膜的损伤，同时配合使用微生态制剂的用药，以免因此加重患儿的病情、增加患儿的痛苦,严重的可导致营养不良、脱水等并发症，因此,继发腹泻的预防极为重要,微生态制剂的使用最为关键，一旦出现腹泻，综合的护理需及时跟进，因此小儿肺炎继发的腹泻进行综合护理以及确诊肺炎后采用微生态制剂预防腹泻值得临床进一步推广。

小儿肺炎虽然是一种常见的疾病，但是治疗上也不能忽视，在治疗过程中因抗生素继发的使用会带来小儿腹泻的出现，提前预防相当重要，使用微生态制剂能够有效的预防小儿腹泻，在儿童肺炎的治疗过程中是可广泛采用的安全有效的治疗方法。

参考文献

[1]王全.儿科护理常规〔M〕.北京：人民卫生出版社,2014:34-37.

[2]马永寿.小儿肺炎治疗护理体会〔J〕.中国微生态学杂志，2011，1(2):35-36.

[3]许长琼.危重症患者抗生素相关性腹泻的调查〔J〕.中国校医，2012，4(3):47-48.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-08-06

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)05-0679-02