早期胃癌患者采用腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗的疗效对比

冷勇甫　祝浩宇　江西省九江市修水中医院　332400

早期胃癌患者采用腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗的疗效对比

冷勇甫祝浩宇江西省九江市修水中医院332400

摘要目的：对比腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的临床疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月我院收治的45例早期胃癌患者为分析对象，将其随机分为腹腔镜组22例和开腹组23例，对比两组患者临床疗效。结果：与开腹组患者相比，腹腔镜组患者在手术耗时、术中出血量、住院时间、术后排气时间以及术后进食时间等方面明显较优，两组患者对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌临床疗效显著，值得临床大力推广应用。

关键词早期胃癌腹腔镜胃癌根治术开腹胃癌根治术

近年来，国内胃癌患者病死率不断升高，已经成为临床极为常见的癌症之一。外科手术是临床治疗胃癌的主要方法，并取得了一定的成效。近年来，随着腹腔镜胃癌根治术的广泛应用，其可行性及安全性得到了临床进一步证实，本文以2011年9月-2013年9月我院收治的45例早期胃癌患者为分析对象，分组给予腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术治疗，取得了一定效果，现将治疗过程总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年9月-2013年9月我院收治的45例早期胃癌患者为分析对象，将其随机分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组22例中，男11例，女11例，年龄36～78岁，平均年龄(40.5±1.3)岁；开腹组23例中，男10例，女13例，年龄34～80岁，平均年龄(41.3±1.5)岁。两组患者在性别、年龄及其他临床资料等方面对比无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法腹腔镜组22例患者采用五孔手术法[1]，于患者脐孔或附近放置镜头，于左腋前线肋骨边缘向下2cm处设置主操作孔，并于右侧腋下和锁骨中线设置辅助操作孔。开腹组23例患者行开腹胃癌根治术时，要观察肿瘤大小、浸润程度、病理类型以及淋巴结是否可疑性肿大等，清扫患者淋巴结。若肿瘤占据胃上部1/3时，要给予近端切除或全胃切除；若肿瘤占据胃中部1/3，给予远端或近端切除；若肿瘤占据胃下部1/3时，给予远端切除[2]。

1.3观察内容对比观察两组患者手术耗时、术中出血量、住院时间、术后排气时间以及术后进食时间。

2结果

与开腹组患者相比，腹腔镜组患者在手术耗时、术中出血量、住院时间、术后排气时间以及术后进食时间等方面明显较优，两组患者对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

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3讨论

临床经验指出，越来越多的早期胃癌患者选择腹腔镜胃癌根治术进行治疗，腹腔镜胃癌根治术具有微创、疼痛小、住院时间短以及术后恢复快等优点。腹腔镜胃癌根治术多数是在腹腔中完成，其有效地避免了脏器长时间暴露在空气中，降低腹腔液体流失，确保了腹腔内环境平衡稳定。与开腹胃癌根治术相比，腹腔镜胃癌根治术对腹壁的损伤较小，患者术后能较早地下床运动，进而，缩短了患者住院天数。值得注意的是，相关参考文献[3]指出，腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术临床并发症发生率无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。

本文对我院收治的45例早期胃癌患者分别给予腹腔镜胃癌根治术及开腹胃癌根治术治疗，结果表明，腹腔镜组患者在手术耗时、术中出血量、住院时间、术后排气时间以及术后进食时间等方面明显优于开腹组，临床疗效明显，具有统计学意义(P<0.05)。因此，对早期胃癌患者给予腹腔镜胃癌根治术治疗，效果确切，令人满意，值得临床推广应用。

参考文献

[1]朱维宁.腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床对照研究〔J〕.中国医药指南，2012,10(24)：441-442.

[2]李佑，臧潞，胡伟国，等.腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床对照研究〔J〕.中华胃肠外科杂志，2010,13(12)：899-900.

[3]张洪军，王戈，张兆伟，等.腹腔镜辅助胃癌根治术16例分析〔J〕.中国现代普通外科进展，2010,13(5)：112-114.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-07-24

中图分类号：R735.2

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)05-0621-02