永川区学龄前儿童微量元素参考值范围的建立及应用

余燕飞　廖　昂

重庆市永川区妇幼保健院检验科　402160

永川区学龄前儿童微量元素参考值范围的建立及应用

余燕飞廖昂

重庆市永川区妇幼保健院检验科402160

微量元素在人体内含量甚微，约占人体总量的1/10 000以下，但其在维持人体正常代谢和生命活动中起着重要作用，是人体必不可少的营养素[1]。处于快速生长期的儿童因代谢旺盛而对微量元素的需求量更高，缺乏、过量或比例失调往往会影响到儿童的生长发育、智力水平和免疫功能[2]，严重时还会导致某些疾病的发生，例如缺铁性贫血、佝偻病等。由于自然环境等因素使得不同地区人群微量元素的含量也有差异。本文对永川区学龄前儿童末梢血中的铜、锌、钙、镁、铁5种元素分年龄段进行统计分析，以期获得适合本地区儿童生长发育水平的微量元素参考值范围，使其能够更好地为临床做好营养及预防保健工作提供指导，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组资料选取2013年期间到我院儿保科进行健康体检的儿童1 438例为研究对象，按年龄进行分组，0~1岁498例，1~2岁295例，2~3岁225例，3~4岁147例，4~7岁273例，其中男女比例为1.1∶1。

1.2仪器与方法采集儿童末梢血40μl加入微量元素专用试剂中，充分混匀，置于2~8℃冰箱内待测。本实验采用原子吸收光谱法检测血液中的铜、锌、钙、镁、铁含量，仪器由北京博辉创新光电技术股份有限公司提供，型号为BH5100，严格按照仪器说明书进行操作。

2结果

2.1按性别进行分组检测由表1可以看出，铜、锌、钙、镁的含量不具有显著的性别差异性，即P>0.05，而铁在不同性别儿童中的含量具有显著性差异(P<0.05)，且男性高于女性。

2.2按年龄进行分组检测通过对不同年龄段的学龄前儿童末梢血中5种微量元素的含量检测，可发现铜、镁的浓度与年龄的相关性不大，而锌、钙、铁却与年龄有显著相关性，其中锌、铁的含量0~1岁最低，随着年龄增大而逐渐增高，钙呈相反趋势，年龄越小，含量越高，见表2。

表1　按性别分组得到微量元素含量值

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2.3统计所得参考值与厂家给定参考值比较分析由表3可以看出， 镁、铜与厂家给定的参考值范围基本一致，而锌、钙、铁则明显低于厂家所给定的参考值范围。

表3　统计所得参考值与厂家给定参考值比较

3讨论

微量元素在儿童的生长发育过程中起着非常重要的作用，尤其是铜、锌、钙、镁、铁5种元素，摄入不足或过量都会引起机体的一系列病变。目前检测微量元素的方法很多，以原子吸收光谱法最为常见。本文对所有学龄前儿童按年龄进行分组，并按性别进行统计分析，结果表明，在五项微量元素检测中，只有铁具有显著的性别差异，且男性高于女性(P<0.05)，而其余四项与性别的相关性不显著，这与罗阳等[3]报道得出的结论相一致。

由表2可见，铜元素和镁元素的浓度在不同年龄段儿童血液中是相对稳定的，不随年龄的变化而变化，不存在年龄组的差异(每两组间比较，P>0.05)。由于婴儿期主要以乳类为主，膳食结构比较单一，缺乏富含锌、铁食物的摄入，所以锌元素和铁元素在0~1岁含量最低，有研究表明[4]，母乳含铁甚微，正常新生儿体内储存铁只能满足其4个月的需要，4～6个月后随着辅食的添加，婴幼儿能够从膳食中及时补充铁和锌，因而随着年龄的增长，锌、铁含量逐渐增多，这与本文统计分析得出的结论相一致。

而钙元素含量则是0~1岁最高，随着年龄的增大反而逐渐降低，这是由于婴幼儿时期，以母乳喂养为主，而母乳中营养物质含量丰富，所以血钙值较高，随着身体的快速发育，在成骨细胞的作用下，大量血钙沉积于骨骼，血钙值自然会有所下降，此外随着活动量的增大，再加上有许多小孩养成挑食、偏食的不良习惯，使得钙元素吸收减少，再加上消耗的增加,便导致了血钙值逐渐降低。周志红[5]等报道显示，血清锌、 钙、 铁异常可能会引起儿童骨密度降低，也有报道称[6]，钙、铁缺乏不仅对婴幼儿体格发育造成损害，而且对心理-行为发育、智力-运动发育、精神-情绪等均造成危害，所以父母应为子女定期检测微量元素，发现缺乏及时矫治，以避免因微量元素缺乏而影响孩子的身体、智力等各方面发育。

微量元素检测受许多因素的影响，它随地区的变化差异也较大，因此在不同地区各项微量元素都有其相对应的正常值[7]，而国内目前也没有统一规定的正常值范围，由表3可以看到，本文统计分析得到的参考值范围与厂商给定的参考值范围相比，镁元素和铜元素基本一致，而铁、锌、钙则明显低于给定范围，所以建议大家尽量建立本地区的微量元素数据库，使其适合本地区儿童生长发育水平，更好的指导临床医生做好营养及预防保健工作。

参考文献

[1]周新,涂植光.临床生物化学和生物化学检验〔M〕.第3版.北京：人民卫生出版社,2004:177-186.

[2]叶微微. 680例儿童末梢血微量元素检测结果分析〔J〕.中国民族民间医药,2012,21(6):46-47.

[3]罗阳,张雪,府伟灵. 重庆地区儿童全血5种微量元素正常值的确立〔J〕.重庆医学,2004,8(33):1143-1144.

[4]吴坤,孙秀发,王玉，等. 营养与食品卫生学〔M〕. 第5版.北京:人民卫生出版社,2004:35-50,128-138.

[5]周志红,刘丽，陈力，等.血清6种微量元素对儿童骨密度的影响〔J〕.临床儿科杂志， 2010,28(5): 465-468.

[6]周剑昕. 钙、铁缺乏对婴儿及学龄前幼儿智力及行为发育的影

响〔J〕.当代医学,2009,11(15):159-160.

[7]Muniz CS, Fernandez-Martin JL,Marchante-Gayon JM，etal.Reference values for trace and ultratrace elements in human serum determined by double-focusing ICP-MS 〔J〕.Biol Trace Elem Res,2001,82(1~3):259.

(编辑落落)

摘要目的：探讨永川区学龄前儿童末梢血微量元素的参考值范围及其在儿童预防保健中的意义。 方法：选取2013年期间到我院儿保科进行健康体检的学龄前儿童1 438例，按年龄分为5组，分别为0~1岁，1~2岁，2~3岁，3~4岁和4~7岁，记录铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的结果，用统计学原理建立参考值范围，并与厂商给定的参考范围进行比较分析。 结果：铁、锌、钙浓度明显低于厂商给定参考值范围，铁元素的含量具有显著性别差异(P<0.05), 锌、铁含量0~1岁最低，随着年龄增大而逐渐增高，钙呈相反趋势，年龄越小，含量越高。 结论：本研究发现永川区铁、锌、钙3种元素具有明显地区差异，通过本地区微量元素参考范围的建立，使其能够更加适合本地区学龄前儿童的生长发育，为临床医生做好营养及预防保健工作提供指导。

关键词微量元素学龄前儿童参考值

Trace Elements in Preschool Children in Yongchuan Area and the Scope of Application of the Established Reference Value

YU Yanfei，LIAO Ang.DepartmentofClinicalLaboratory,MaternityandChildCareHospitalofYongchuanDistrict，ChongqingCity402160

ABSTRACTObjective:To investigate the trace elements in Yongchuan District preschool children peripheral blood reference ranges and in the significance of children’s preventive health care.Methods:Preschool children during 2013 to the department of child health selection of our hospital for health examination in 1 438 cases,divided into 5 groups by age, respectively,for 0~1 years old,1~2 years old,2~3 years old, 3~4 years old and 4~7 years old, record of copper,zinc,calcium,magnesium,iron 5 kinds of trace element results, to establish the reference range by using the statistics theory,the reference range and manufacturers given comparative analysis.Results:Iron, zinc, calcium concentration was below the manufacturer given reference value range, with significant gender differences in the content of blood iron (P<0.05), 0~1 years old was the lowest content of zinc, iron, as the age gradually increases, the blood calcium were on the contrary, the younger, the higher the content of.Conclusion:This study found that the Yongchuan area of iron, zinc, calcium and 3 kinds of elements have obvious regional differences, through the establishment of the reference range of trace elements in the region, to make it more suitable for preschool children in the local area’s growth and development, to provide guidance for clinicians to good nutrition and health.

KEY WORDSTrace elements,Preschool children,Reference value

收稿日期2014-10-27

中图分类号：R446

文献标识码：A

文章编号：1001-7585(2015)05-0584-03