《血液学检验》试题库的建立与应用**



《血液学检验》试题库的建立与应用**

林梅双广州医科大学附属第二医院检验科，广东省广州市510260

摘要高质量的题库是实现教考分离的关键环节。根据《血液学检验》教学大纲和考试目标，建立了计算机题库系统的《血液学检验》试题库，并在医学检验专业课程考试中应用，考试成绩基本符合正态分布曲线，试卷难度和区分度都适中。本题库建设，完善了考试制度，提高了教学质量，达到了教学预期目标，促进了教学管理科学化进程。

关键词血液学检验医学检验试题库试卷分析

试题库建设作为标准化考试的物质基础，是教育资源信息化的必然产物，是实现教考分离的关键环节，也是课程体系建设的重要组成部分[1]。《血液学检验》是医学检验专业必修课和主干课程之一，为了实现教考分离，完善考试制度，提高教学质量，使考试能有效、正确、客观地反映教与学的结果，本教研室利用第三方计算机考试系统提供的平台构建《血液学检验》试题库，在2011级医学检验专业本科生学期考试中应用，取得了良好的效果。

1试题库建立的步骤

1.1制定考试大纲依据医学检验人才培养教学目的，紧扣《血液学与血液学检验》和《血液学检验实验指导》教学大纲，以其作为命题的依据，将教学大纲中要求掌握、熟悉与了解的知识点转化为考点，制定《血液学检验》考试大纲。该考试大纲全面覆盖教材的知识点，是建设试题库的基础，保证了试题考查的科学性和客观性。

1.2试确定题库结构按照教材与考试大纲将试题库的整体构架分成四级：一级结构是将整个试题库分成四篇分别是造血检验、红细胞检验、白细胞检验和血栓与止血检验；二级结构是将每一篇分为三章分别是基础理论、基本方法与临床应用；三级结构为具体的考点及性质，考点性质为掌握、熟悉与了解，整个试题库有250个考点。其中掌握考点有130个，熟悉考点有80个，了解考点有40个。四级结构是各考点的题型与难度，题型分为填空题、选择题、名词解释、简答题与病例分析，难度分为难、中、易。如图 1。

1.3试题内容的建设包括试题的编写、审核与录入。

1.3.1试题编写：选择《血液学检验》任课教师中的骨干教师，组成命题小组，按照任教内容合理分工。小组成员具有多年教学经验，熟悉教材和教学大纲，掌握考试大纲。以试题结构为依据，紧扣教学大纲与考试大纲的要求，围绕考点编写试题。或者充分利用教学参考书、学术资料、习题册和考试真题等资源收集试题。要求所编写试题内容科学、格式标准、表达准确，各章节试题量必须充足，避免出现偏题、怪题，同时编写相应试题的参考答案与评分标准。综合分析试题，确定试题的性质与难度。

1.3.2试题审核： 教研室资深教师组成督导小组，对编写的试题从科学性、合理性、准确性、客观性和有效性等多方面进行审核，修改或者替换不符合的试题。教务处检查试题的题型格式、文字和标点符号。

图1　试题库结构示意图

1.3.3试题录入：方在线考试系统软件，按要求录入审核合格的试题。

2组卷

在第三方计算机软件辅助下，根据不同的需要创建随机试卷与手工试卷。本次创建随机试卷与手工试卷分别10份，共20份。

2.1创建随机试卷照教学大纲与考试大纲的要求，结合教学实际情况，确定本科目的考点：造血检验、红细胞检验、白细胞检验、血栓与止血检验分别20个考点。基础理论、基本方法与临床应用考点数量比为2∶4∶4。掌握、熟悉与了解考点数量比为6∶3∶1。难、中与易考点数量比为2∶6∶2。设置好以上考试参数后，由第三方在线考试系统软件自动完成组卷。

2.2创建手工试卷出题教师手动从试题库中挑选所需的试题后，由第三方在线考试系统软件自动输出试卷文档。

2.3试卷审核有组好的试卷必须由教研室主任审核通过，保证试卷质量良好后，方可使用。

3试题库应用

从10份随机试卷中抽取一份试卷在五年制医学检验专业(2011级100名学生)《血液学检验》课程考核中使用。该试卷结构包括单项选择题40题，每题1分，共40分；多项选择题10题，每题1分，共10分；简答题5题，每题8分，共40分；病例分析1题，共10分。严格按照《血液学检验》考试大纲要求，内容涉及所讲授全部章节。

3.1试卷质量分析难度、区分度和信度分析[2]。试卷整体难度系数为0.78，难度适中，基本能考察学生的思维能力和分析能力；区分度为0.24，区分度较好，基本上能区分考生能力的程度；信度为0.82，试卷的稳定性和可靠性好，能够考查学生对本课程掌握情况和能力。综合难度与区分度，本试卷优秀试题25，良好试题22，需修改试题9题，试题基本达到要求[3]。

3.2考试成绩分析满分100分，共100份试卷，平均成绩77.52分，最高分92分，最低分52分，标准差9.89分，成绩大多分布在70～90分之间，基本呈正态分布。各类题型的平均得分、难度系数及区分度情况，见表 1。

表1　题型的平均得分、难度系数及区分度

4讨论

以素质教育为出发点，考试试题必须以考查学生综合能力和素质为目的，通过考试引导学生认真、全面地学习课程内容，系统地掌握基本理论、基础知识、基本技能，培养和提高学生分析与解决实际问题的能力[1]。以往本教研室《血液学检验》命题工作一直是由任课教师在考前自行命题,教研室主任审查后，直接施行印制和监考,再由任课教师阅卷、评分、登记成绩。从课堂教学到课后辅导,从指导复习到命题、评卷,几乎都是由任课教师完成。这种传统的考试方式存在多方面的问题[4]：(1)试题和评分不规范,重复率高；(2)难以判断学生水平；(3)增加教师负担，对钻研业务提高教学水平缺乏动力；(4)与研究生入学考试、职业资格考试等脱节。

为了促进教学质量的提高，促进学风和教风建设，实现考试科学化、规范化。本教研室利用第三方在线考试系统软件，组织本学科副高职称以上的教师，以教学大纲为依托，编写考试大纲，确定试题库结构，编写试题。督导小组审核试题，合格后录入。第三方计算机软件辅助下组卷。在医学检验专业本科生《血液学检验》课程结束考试中应用，试卷质量分析结果显示试卷难度适中，区分度与信度较好，基本上能够考查学生对本课程掌握情况和能力。

本试题库建设解决了传统考试方式的不足，完善了考试制度，提高了教学质量，达到了教学预期目标，促进了教学管理的科学化进程。实现了教考分离，有利于上级教学管理部门和教研室建立公正规范的教学质量监控和教学效果评价体系，使考试真正地促进教师的“教”和学生的“学”。但是试题库建设是一项长期和复杂的系统工程，需根据专业发展及培养方案的修订等及时补充与更新，不断完善[5]。因此本教研室计划在每学期考试前1周完成所有试题的增补与删减工作，对试题库进行修订与补充。通过日后多次试卷质量分析淘汰不合格试题，调整部分题目的难度、区分度等参数。

参考文献

[1]蒋荣辉.高职教考分离与题库建设的思考〔J〕.西北成人教育学院学报,2014,(4):27-29.

[2]黄淑芸,蔡青.加强试卷分析提升题库质量〔J〕.西北医学教育,2010,18(2):305-307.

[3]李增志,汪林,黄小明，等.应用自动组卷系统组卷对外科学课程期末考试实施教考分离的试卷分析〔J〕.现代医药卫生,2012,28(1):136-137.

[4]宋丽,廖洪利,蒋庆琳.高校题库建设中存在的问题及解决措施〔J〕.中国医学教育技术,2010,24(5):507-509.

[5]高艳.“儿科护理学”试题库的应用与思考〔J〕.黄石理工学院学报,2011,27(2):59-61.

(编辑杨阳)

收稿日期2015-02-13

中图分类号：G424.74

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)18-2561-02

基金项目：广州医学院教育科学“十二五”规划课题(20120087)