复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床分析

李剑峰　王丹丹　河南省柘城县人民医院　　呼吸与危重症医学科　　内分泌科　47600



复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床分析

李剑峰1王丹丹2河南省柘城县人民医院1呼吸与危重症医学科2内分泌科476200

摘要目的：分析复方甲氧那明应用于上呼吸道感染后咳嗽的临床效果。方法：将68例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分成观察组34例和对照组34例。观察组采用复方甲氧那明治疗，对照组采用右美沙芬治疗，比较两组患者的治疗效果、咳嗽消失时间和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为94.12%,高于对照组的64.71%，咳嗽消失时间为(5.52±1.12)d，早于对照组的(10.07±1.04)d，不良反应发生率为5.88%，低于对照组的23.53%。以上指标差异均较大，P<0.05。结论：复方甲氧那明能有效提高治疗总有效率，加快咳嗽消失时间，降低不良反应的发生几率，值得推广。

关键词上呼吸道感染咳嗽复方甲氧那明

上呼吸道感染后咳嗽是一种常见的上呼吸道病毒性感染疾病，其发病原因是在人体抵抗力减弱的情况下，原已存在或侵入的病毒或细菌感染呼吸道[1]。该病的主要症状是咳嗽、咽部疼痛、发热等，同时伴有呼吸不畅、声嘶等症状。由于此病为高发感染疾病，具有持续时间较长等特点，不仅影响患者的生活质量，而且还增加经济上的负担。目前在临床上多采用抗生素治疗上呼吸道感染后咳嗽，但效果欠佳。我院为探究复方甲氧那明应用于上呼吸道感染后咳嗽的治疗效果，特采用两种不同的药物对上呼吸道感染后咳嗽患者进行治疗，并对两组患者治疗后的效果、咳嗽消失时间和不良反应发生情况进行对比，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年2月-2014年2月到我院采用口服复方甲氧那明治疗的34例上呼吸道感染后咳嗽患者作为临床观察对象，将其设为观察组。其中，女16例，男18例；年龄16～85岁，平均年龄(30.56±9.86)岁；病程7～30d，平均病程(18.33±3.14)d。并选取同期采用口服右美沙芬治疗的34例上呼吸道感染后咳嗽患者作为对照组。其中，女15例，男19例；年龄17～86岁，平均年龄(31.25±8.63)岁；病程8～29d，平均病程(19.11±3.26)d。经统计学比较，两组患者的性别、年龄以及病程方面的差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准(1)经对症治疗后，上呼吸道感染的临床症状基本消失但咳嗽持续；(2)主要表现为咳嗽时声音嘶哑、有少量脓痰随咳嗽时排出，且伴有哮鸣音；(3)用力肺活量以及1s呼出量正常；(4)血常规和胸部X光检查结果显示无明显异常，但咳嗽持续时间长达5周以上；(5)无慢性呼吸系统疾患的既往史、严重糖尿病史以及肝病史，排除其他原因引起的咳嗽。

1.3治疗方法观察组采用复方甲氧那明口服治疗，3次/d，2颗/次，连续服用1周。对照组采用右美沙芬口服治疗，3次/d，2片/次，连续服用1周。所有患者在治疗期间均未加用任何抗生素或止咳药物，且饮食要以清淡为主，禁止食用刺激性、生冷、油腻食物，且要注意避寒，防止再次受凉导致上呼吸道感染复发。

1.4观察指标观察两组患者的治疗效果(显效、有效、无效、总有效率)、咳嗽消失时间以及不良反应发生情况(心悸、嗜睡、头晕、食欲不振)，并进行对比。

1.5疗效判定显效：咳嗽、咽部疼痛以及发热等症状完全消失或基本消失，哮鸣音消失，且无不良反应；有效：咳嗽、咽部疼痛以及发热等症状较治疗前有所改善，有少许哮鸣音，且不良反应较少；无效：以上指标较治疗前无改变甚至恶化，且伴有不良反应[2]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.6统计学方法所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析和处理，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，并用P<0.05表示差异明显，存在统计学意义[3]。

2结果

2.1治疗效果对比治疗后，观察组的治疗总有效率为94.12%，对照组为64.71%。观察组的治疗总有效率高于对照组，且差异较大，P<0.05。见表1。

表1　两组患者的治疗效果对比〔n(%)〕

注：两组患者的治疗总有效率差异较大，P<0.05。

2.2咳嗽消失时间对比治疗后，观察组的咳嗽消失时间为(5.52±1.12)d，对照组为(10.07±1.04)d，观察组的咳嗽消失时间早于对照组，且差异较大，P<0.05。

2.3不良反应发生率对比治疗后，观察组2例出现不良反应，其中1例心悸，1例头晕，不良反应发生率为5.88%。对照组8例出现不良反应，其中1例心悸，1例嗜睡，2例头晕，4例食欲不振，不良反应发生率为23.53%。两组比较差异较大，P<0.05。以上患者的不良反应症状均在减少药量或停止用药后消失。

3讨论

支原体、衣原体、呼吸道病毒等病原微生物感染而引起上呼吸道感染后咳嗽。由于此病的持续时间较长，患者接受针对病症的药物治疗后，临床感染症状基本消失，但咳嗽仍旧难以治愈，甚至出现加重的趋势，给患者的工作和日常生活带来一定程度的负面影响。目前，临床上多采用药物治疗上呼吸道感染后咳嗽。右美沙芬是一种镇咳药物，通过抑制延髓咳嗽中枢以达到中枢性镇咳的作用。其虽有一定的治疗效果，但长期服用可导致毛细血管脆化，且出现头晕、头痛、嗜睡、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等不良反应，严重者可导致患者出现大脑损伤、失去意识以及心律不齐等副作用[4]。

复方甲氧那明是一种由盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏等药物制成的复方剂。其中的盐酸甲氧那明可抑制支气管肌组织痉挛，缓解哮喘发作时的咳嗽，改善呼吸困难等症状，并具有祛痰和抗过敏的作用。那可丁是一种外周性止咳药物，能够起到抑制咳嗽的作用。氨茶碱不仅可以抑制支气管痉挛，还可以缓解支气管内黏膜肿胀，改善患者在哮喘发作时伴有的咳嗽症状，使痰顺利咯出。而马来酸氯苯那敏具抗组胺的作用，能够抑制上呼吸道炎症引起的咳嗽症状[5]。且经研究发现，复方甲氧那明能有效改善上呼吸道感染后咳嗽患者血液中的嗜酸性粒细胞计数，提高机体免疫功能，抑制炎症的发展。

我院给予观察组复方甲氧那明治疗，结果显示该组的治疗总有效率高于对照组，咳嗽消失时间早于对照组，不良反应发生率低于对照组，且P<0.05。由此可见，上呼吸道感染后咳嗽患者采用复方甲氧那明治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，加快咳嗽消失时间，降低不良反应的发生几率，从而改善患者的病情，值得推广应用。

参考文献

[1]曾一卉.复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效观察〔J〕.实用药物与临床,2013，16(5):450-451.

[2]黄艳红.复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的疗效观察〔J〕.当代医学,2012，18(13):77-78.

[3]沈强，傅忠妹，张雯.复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效观察〔J〕.中国全科医学，2011,14(11)：3747-3748.

[4]汪国英，朱贤英.复方甲氧那明联合酮替芬治疗高校学生上呼吸道感染后咳嗽的效果〔J〕.中国当代医药,2013,20(30):71-72.

[5]林邑华.复方甲氧那明联合左氧氟沙星治疗上呼吸道感染后咳嗽临床疗效观察〔J〕.中国现代药物应用,2014，8(18):172-173.

(本文通讯作者：李剑峰)

(编辑杨阳)

收稿日期2015-01-29

中图分类号：R56

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)18-2465-02