基于胜任力模型的新护士培训需求研究

张巧玲 李小妹 王淑珍 吴虑 王敏 刘静

(1.西安交通大学医学院附属西安市中心医院护理部，陕西 西安 710003； 2.西安交通大学医学院护理系，陕西 西安 710061;3.西北大学公共管理学院，陕西 西安 710127)



基于胜任力模型的新护士培训需求研究

张巧玲1李小妹2王淑珍3吴虑3王敏1刘静1

(1.西安交通大学医学院附属西安市中心医院护理部，陕西 西安 710003； 2.西安交通大学医学院护理系，陕西 西安 710061;3.西北大学公共管理学院，陕西 西安 710127)

目的 本研究以胜任力为基准，了解新护士的培训需求，为制订科学合理的培训计划提供依据。方法 根据新护士胜任力模型，编制新护士胜任力调查问卷；对问卷进行项目分析、探索性因素分析以及信效度分析；采用AMOS 17.0对数据进行验证性因素分析，对所构建的新护士胜任力模型进行进一步验证。根据胜任力模型中的胜任特征形成任务评定量表，借鉴维特克的培训需求优先度的模式，请专家对新护士的各胜任特征进行逐一打分。结果 样本适当性系数KMO的指标为0.926， Barrlett球形检验卡方值为12 680.907，自由度为3 655，显著性P=0.000，因素分析时累积解释总方差变异量为48.64%，科龙巴赫系数为0.977。验证性因素分析拟合指标指数Chi-Square 269.88，df=104，P=0.000，RMSEA为0.084。新护士胜任力问卷中6大部分数据的平均分数约为2分，处于“基本符合”等级。新护士胜任特征的PNI值及培训需求优先度排序结果为：专业知识、沟通能力、操作技能、成就导向、工作主动性等。结论 新护士胜任力问卷的信效度较好，问卷结果将有利于分析新护士在17个胜任特征上的胜任程度。新护士的胜任力基本符合胜任力词典的要求，但尚未达到完全胜任的程度，说明新护士胜任力有待进一步提高。新护士的专业知识、沟通能力、操作技能、成就导向和工作主动性5项胜任力特征是应该优先考虑的培训需求。

新护士； 胜任力模型； 护理培训

新护士是进入护理岗位3年内的取得护士执业证书的注册护士。随着优质护理的深入开展，越来越多的新护士[1]进入临床，充实在护理队伍之中，新护士的素质直接影响到护理质量，影响患者对护理工作的满意度。如何提高新护士的整体素质，满足患者的需要是当前护理管理者思索的重要问题。规范化培训新护士，在分析新护士培训需求的基础上，按需进行培训，才能强化培训，提高护士的综合素质，从而减少临床护理工作中的各种隐患，减少护患纠纷，保证护理服务质量[2]。本研究基于前期建立的新护士胜任力模型编制了新护士胜任力调查问卷，对建立的新护士胜任力模型进行验证；对所收集的有效数据进行具体分析，提取并分析基于胜任力的新护士培训的有效需求；并借鉴维特克培训需求优先度的模式[3]，编制新护士胜任特征任务评价量表，对各项胜任特征进行培训需求优先度分析，确定新护士的培训需求，为构建新护士的培训体系提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查问卷的编制 根据新护士胜任力模型[4]，严格以新护士胜任力词典为基础，运用心理测量学的理论与技术，编制了新护士胜任力调查问卷。问卷共设计88道测试题目，分属17个胜任词汇。为确保问卷的有效性，还设计了5道测谎试题，问卷初稿共计93个试题。

1.2 问卷发放 在西安市地区3所3级甲等综合医院进行问卷发放，发放对象为新护士。共发放660份问卷，收回632份，回收率为95.8%。在问卷收集完成后，筛除有缺失数据的问卷以及测谎试题得分超过平均数正负一个标准差的数据[5]，最后有效问卷为454份，有效率为71.83%。

1.3 对问卷进行项目分析、探索性因素分析以及信效度分析 对编制的新护士胜任力调查问卷进行项目分析[6]。问卷收集的数据采用SPSS 16.0软件分析，求出每一个测试题的临界比率(CR值)，根据CR值是否显著确定该试题保留与否。除5个测谎题外，分别计算问卷中被试得分，按得分高低排序，总分前27%的被试构成高分组，总分后27%的被试构成低分组，对高分组和低分组在每一测试题上都进行独立样本t检验。把所获得的有效问卷分为AB两组，两组各227份。用SPSS 16.0进行探索性因素分析；用AMOS 17.0[7]进行验证性因素分析。

1.4 构建培训体系 借鉴维特克的培训需求优先度的模式——需求优先指标(Priority Need Index,简称PNI)，对各项胜任特征进行培训需求优先度分析，从而构建新护士的培训体系。根据胜任力模型中的胜任特征形成任务评定量表。运用Likert的量表评定法(采用五点计分)对基于胜任力模型的新护士胜任特征培训需求按照重要性(I)、新护士的工作胜任程度(C)以及工作中各项胜任特征的执行频度(F)进行评定。请5名专家对新护士的各胜任特征进行逐一打分。采用电子邮件的方式收集数据。计算各胜任特征的PNI值，PNI=I×(I-C)，其中，I依然为任务的重要性，C为任职者的胜任程度。基于PNI值对新护士培训需求优先度进行排序。基于新护士胜任特征的培训需求优先度的分析结果，得到培训需求排序。

2 结果

根据调查数据的分析结果，剔除问卷中2个测试题目；对高分组和低分组在每一测试题上都进行独立样本t检验，结果显示：P<0.05，问卷中的86题均达到显著水平，所以，问卷试题全部保留，加上5个谎分题，共计91 题。

KMO和Barrlett球形检验系数分析结果表明：样本适当性系数KMO的指标为0.926，表明问卷各个测试题目间的相关程度无太大差异，适合做因子分析。Barrlett球形检验卡方值为12 680.907，自由度为3 655，显著性P=0.000，表明问卷项目间并非独立，取值是有效的。因素分析时累积解释总方差变异量为48.64%，统计结果表明：各因素与总体理论框架一致。将各测试题目得分进行可靠性分析，科龙巴赫系数为0.977，表明问卷测试题目的同质性较高，问卷的内部一致性较好。

2.1 采用AMOS 17.0对数据进行验证性因素分析 见表1。

表1 验证性因素分析拟合指标指数

综合以上结果得出：新护士胜任力问卷的信效度较好，问卷结果将有利于分析新护士在17个胜任特征上的胜任程度。

2.2 基于胜任力词典的六部分问卷描述性统计结果 见表2。

表2 基于胜任力词典的六部分问卷描述性统计结果

表2显示：新护士胜任力问卷中六大部分数据的平均分数约为2分，处于“基本符合”这一个等级，说明西安地区3家医院目前在岗的新护士的胜任力基本符合胜任力词典的要求，但尚未达到完全胜任的程度，有待进一步提高。

2.3 新护士胜任特征的PNI值及培训需求优先度排序结果 见表3。

表3 新护士胜任特征PNI值及其排序

3 讨论

新护士的培训是临床重要工作之一，如何提高培训效果是临床护理管理人员思考的重点。我们引入胜任力概念，构建新护士胜任力模型，依据建立的胜任力模型编制新护士胜任力调查问卷，了解新护士的胜任力现状，分析提取新护士的培训有效需求。借鉴人力资源培训中的培训需求优先度的模式，得出新护士胜任特征的PNI值及培训需求优先度排序和应该优先考虑的5项培训需求，即：护士的专业知识、沟通能力、操作技能、成就导向和工作主动性。根据新护士胜任特征的排序结果，医院可以区分新护士在各个胜任特征上培训需求的优先度，从而在资源有限的条件下建立有效的培训体系，有利于医院对新护士培训的管理，也可进一步提高新护士的胜任力。

[1] 李小卫，王志稳，李淑迦，等.我国新毕业护士培训的现状及思考[J].护理管理杂志，2012，11：487.

[2] 王华芳.我国护士院内培训存在的问题及发展趋势[J].继续医学教育，2004，18(4):20-21.

[3] 王淑珍,王铜安.现代人力资源培训与开发[M].北京:清华大学出版社,2010：147.

[4] 张巧玲，王淑珍，林峰，等.新护士胜任力特征研究[J].护理学杂志，2013,11(28)：61-62.

[5] 曹蓉，饶丛全.基于行为决策理论的公务员决策偏差问卷的编制[J].西北大学学报(哲学社会科学版)，2013(1)：72-77.

[6] 徐建平.教师胜任力模型与测评研究[D].北京：北京师范大学研究生院，2004：44.

[7] 吴明隆.结构方程模型——AMOS的操作与应用[M].重庆:重庆大学出版社,2010：52.

Research on the training needs of new nurses based on competency model

Zhang Qiaoling1,Li Xiaomei2,Wang Shuzhen3,Wu Lu3,Wang Min1,Liu Jing1

(1.NursingdepartmentoftheaffiliatedXi’anCentralHospitalofMedicalCollegeofXi’nJiaoTongUniversity,Xi’an,Shanxi710003;2.NursingDepartmentofnursingofMedicalCollegeofXi’JiaoTongUniversity710061; 3.PublicmanagementcollegeofNorthwesternUniversity710127)

Objective To study and understand the training needs of new nurses,and to provide basis for making scientific and reasonable training plan. Method According to the competency model of the new nurses,a new nurse competency questionnaire was developed. The item,exploratory factor,reliability and validity analysis of the questionnaire were conducted. Using AMOS17.0 to analyze the data,the competency model of the new nurses was further verified. According to the competency model for the formation of task rating scale learn from Vitek’s training needs of the priority model,The new nurse’s competency characteristics was scored by experts. Result The index of KMO of the sample was 0.926,The value of Barrlett spherical test value was 12 680.907. The degree of freedom is 3655,and the value ofPis 0,Factor analysis of cumulative total variance explained 48.64% of the variance,Kelon Bach coefficient is 0.977. Confirmatory factor analysis of index Chi-Square was 269.88,df104,P=0.000,RMSEA was 0.084. The average score of 6 categories data for new nurse competency questionnaire was about 2,and the “basic level”. The PNI value of the new nurses’ competency and the training needs are as the following ranks: professional knowledge,communication skills,operational skills,achievement orientation,initiative,etc. Conclusion The reliability and validity of the new nurse competency questionnaire is good. The results of the questionnaire will help to analyze the competency of the new nurses in the 17 competency characteristics. The competency of the new nurse conforms to the requirements of the competency dictionary,and has not yet reached the level of full competence,which is to be further improved. Nurse’s professional knowledge,communication skills,operational skills,achievement orientation and work initiative was the 5 priority competency characteristics of training needs.

New nurse; Competency model; Nursing training

2011年西安市科技局医疗卫生研究项目[编号：HM1124(4)]

张巧玲(1967-)，女，河南，本科，主任护师，护理部主任，研究方向：外科护理，护理管理及护理教育

李小妹,E-mail:roselee@mail.xjtu.edu.cn

R471

A

1002-6975(2015)20-1834-03

2015-05-20)