牛食管阻塞的治疗

李全喜，王 刚

( 黑龙江省普阳农场畜牧科 156213)



牛食管阻塞的治疗

李全喜，王 刚

( 黑龙江省普阳农场畜牧科 156213)

牛食管阻塞，俗称“草噎”，是食管被食物或异物阻塞的一种严重食管疾病。

1 病因

容易引发牛食管阻塞的物质有甘薯、马铃薯、甜菜、苹果、玉米穗、豆饼块、花生饼等大块的饲料和破布、塑料薄膜、毛线球、木片或胎衣、煤块、小石子等异物。由于缺乏维生素、矿物质、微量元素，引起异食癖的容易吞食异物而发生。引起食道阻塞发生的条件是咀嚼不充分，引起咀嚼不充分原因有：饥饿状态下采食过急。在采食中，因突然受到惊吓。抢食或偷食。采食时速度快，咀嚼极少，所以很容易阻塞。引起吞咽过程受阻，这种情况主要继发于食管狭窄、食管麻痹、食管炎等疾病。

2 症状

牛采食过程中突然停止，惊恐不安，摇头缩颈，张口伸舌，大量流涎，频繁呈现吞咽动作。颈部食管阻塞时，外部触诊可感阻塞物；胸部食管阻塞时，在阻塞部位上方的食管内积满唾液，触诊能感到波动并引起哽噎运动。胃管探诊，当触及阻塞物时，感到阻力，不能推进送入瘤胃中。由于嗳气障碍而易发生瘤胃臌胀，经瘤胃穿刺，病情缓解后，不久又发生急性瘤胃臌气。

3 诊断要点

通常情况下，牛大量流涎、吞咽障碍、瘤胃臌气多突然发病。触诊，颈部食管阻塞时可感阻塞物；胸部食管阻塞时，在阻塞部位上方的食管内积满唾液，触诊能感到波动。导管探诊，当触及阻塞物时，感到阻力，不能推进送入瘤胃中。X 射线检查：在完全性阻塞或阻塞物质地致密时，阻塞部呈块状密影。

本病诊断一般不难，但应注意与咽炎、原发性瘤胃臌胀、流涎疾病和其他食道疾病的区别。有机磷中毒：瞳孔缩小，腹痛，呼吸困难，全身颤抖、抽搐。食管狭窄：病情发展缓慢，常常表现假性食管阻塞症状，但饮水和流体饲料可以咽下。破伤风：头颈伸直，两耳直立，牙关紧闭，四肢强直如木马状。

4 防治措施

治疗原则：在治疗上，对锐利梗塞物，不能强行拉取、按摩或推送，以防损伤食管及其他组织；可根据梗塞部位、梗塞物大小及梗塞物在食道上能否移动等具体情况，采取相应的治疗措施。梗塞物能从外部推送到咽部时，可一点一点地向咽部推送，直至由口腔取出；食道深部梗塞时，由于无法推送到咽部，可采取推送法、打气法、打水法或扩张法送入胃内；当梗塞物在食道上部固定紧密、无法移动时，可采取砸碎法、针刺划碎法或食道切开法取出。

瘤胃臌气严重有窒息死亡危险的应首先穿刺放气。

除噎法:①挤压法：当采食块根、块茎饲料而阻塞于颈部食管时，将病畜横卧保定，用平板或砖垫在食管阻塞部位,然后以手掌抵于阻塞物下端，朝咽部方向挤压，将阻塞物挤压到口腔，即可排除。若为谷物与糠麸，病畜站立保定，双手从左右两侧挤压阻塞物，促进阻塞物软化，使其自行咽下。②推送法：即将胃管插入食管内抵住阻塞物，徐徐把阻塞物推入胃中。此法主要用于胸部、腹部食管阻塞。在下送时先灌一定量的植物油或液体石蜡效果更好。③打气法：把打气管接在胃管上，然后适量打气，并趁势推动胃管，将阻塞物推入胃内。但要注意，不能打气过多和推送过猛，以免食管破裂。④打水法：一般方便的方法是将胃管的一端连接与自来水龙头上，另一端送入食道内，待确定胃管与阻塞物接触之后，迅速打开自来水并顺势将阻塞物送入瘤胃内。⑤虹吸法：当阻塞物为颗粒状或粉状饲料时，除“挤压法”外，还可使用清水反复泵吸或虹吸，把阻塞物洗出，或者将阻塞物冲下。⑥药物疗法：在食管润滑状态下，皮下注射3%盐酸毛果芸香碱3mL，促进食管肌肉收缩和分泌，经3～4h 奏效。⑦掏噎法：近咽部食管阻塞，在装上开口器后，可徒手或借助器械取出阻塞物；也可以用长柄钳(长50cm以上)夹出或用8 号铁丝拧成套环送入食道套出阻塞物。⑧碎噎法：对容易碎的阻塞物，如甘薯、马铃薯、苹果、嫩玉米穗、豆饼块、花生饼引起的噎症，可用两块砖头对准阻塞物将其砸碎或将病牛右侧侧卧保定在阻塞物的下方垫一块砖头用另一块砖头对准阻塞物将其砸碎并送入瘤胃中。⑨民间法：先灌入少量植物油，稍待片刻后，将缰绳拴在左前肢系凹部，使牛头尽量低下，然后驱赶前进，借助颈部肌肉收缩，使阻塞物咽入胃内。⑩手术疗法：当采取上述方法不见效时，应施行手术疗法。采用食管切开术，或开腹按压法治疗。也可施行瘤胃切开术，通过贲门将阻塞物排除。近咽部食管阻塞：在装上开口器后，可徒手或借助器械取出阻塞物。