疏肝理气汤治疗功能性消化不良50例观察

张 昊，谢永曼

（河南省漯河市中医院，河南 漯河462000）

疏肝理气汤治疗功能性消化不良50例观察

张 昊，谢永曼

（河南省漯河市中医院，河南 漯河462000）

目的：观察疏肝理气汤对功能性消化不良的效果。方法：94例随机分为两组，治疗组50例用疏肝理气汤（自拟）治疗，对照组44例用多潘立酮治疗。结果：治疗组治愈25例，有效22例，无效3例，总有效率94%；对照组，治愈15例，有效21例，无效8例，总有效率82%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组和对照组胃泌素水平均有增加，但治疗组增加较对照组更明显（P＜0．05）。治疗组血液黏度指数下降较对照组明显（P＜0．05）。结论：疏肝理气汤治疗功能性消化不良效果较好。

功能性消化不良；疏肝理气汤；对照治疗观察

功能性消化不良多表现为腹痛、腹胀、食欲减退，或早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等［1］。笔者用疏肝理气汤治疗功能性消化不良收效颇佳，总结如下。

1 临床资料

共94例，男55例，女39例；年龄11～55岁，平均40岁；病程最短1年，最长5年，平均（2.6±0.34）年；上腹痛10例，上腹胀17例；纳差30例，恶心呕吐27例，其他10例。随机分为治疗组50例，对照组44例。两组性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准为症状至少存在6个月，近3个月至少符合以下1条或1条以上：①餐后饱胀不适，正常饮食下出现，每周发生数次；②早饱感，由于早饱而不能进常规量饮食，每周发生数次；③上腹疼痛感或烧灼感间歇发作，每周至少1次，不向胸部或腹部其他部位放射，且排便或排气后不能缓解，也不符合胆囊及肝胰壶腹括约肌功能障碍标准。经胃镜、B超、心电图等检查排除可以解释症状的器质性疾病。

2 治疗方法

治疗组用疏肝理气汤自拟。药用柴胡15g，白芍20g，紫苏12g，枳壳15g，厚朴15g，砂仁6g（后下），大黄6g，木香12g。每日1剂，水煎服，早晚各1次。对照组用多潘立酮10mg，1日3次口服。30天为一疗程。

3 疗效标准

临床治愈：症状消失，血清胃泌素水平较治疗前明显升高，血液黏性、红细胞聚集指数等较治疗前明显下降。有效：症状明显减轻，血清胃泌素水平较治疗前明显升高，血液黏性、红细胞聚集指数等较治疗前明显下降。无效：症状无明显减轻或加重，血清胃泌素水平较治疗前无明显升高，血液黏性、红细胞聚集指数等较治疗前下降不明显。

4 治疗结果

治疗组治愈25例，有效22例，无效3例，总有效率94%。对照组治愈15例，有效21例，无效8例，总有效率82%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗前后血清胃泌素水平和血液黏度见表1。

表1 两组治疗前后血清胃泌素和血液黏度指标比较 （±s）

表1 两组治疗前后血清胃泌素和血液黏度指标比较 （±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

?

5 讨 论

功能性消化不良主要病因为胃肠蠕动减弱，日久可出现失眠、焦虑、注意力不集中等，导致血清胃泌素降低、血液黏度升高等血流变动力学改变［2］。功能性消化不良病机为肝气郁结，脾失运化。治疗当以疏肝理气为主，辅以健脾和胃。疏肝理气汤方中柴胡、白芍疏肝理气、缓急止痛，厚朴、枳壳、枳实理气消滞，木香、砂仁开胃理气，紫苏和胃止呕。现代医学评价功能性消化不良疗效主要指标为血清中的胃泌素的水平和血液黏度水平［3，4］。而舒肝理气汤可降低血液黏度，提高血清胃泌素水平，故治疗功能性消化不良疗效颇佳。

［1］ 张声生，汪红兵，李乾构．功能性消化不良中医诊疗规范（草案）［J］．中国中西医结合消化杂志，2002，10（4）：194．

［2］ 黄业芳．气滞通胶囊治疗功能性消化不良182例［J］．河北中医，2000，22（6）：12．

［3］ 武志娟，黄业芳．疏肝理气汤治疗肝郁气滞功能性消化不良的临床研究［J］．中药材，2007，30（2）：250-252．

［4］ 杨天明，李珍武．自拟疏肝解郁汤治疗功能性消化不良（肝郁气滞型）50例的疗效观察［J］．贵阳中医学院学报，2012，34（2）：封2．

R256.34

B

1004-2814（2015）05-0380-01

2015-01-07