医院新会计制度对会计信息质量的影响探析

医院新会计制度对会计信息质量的影响探析

作者单位:442000 湖北 十堰,湖北医药学院附属十堰市太和医院监审处

孙锐

[关键词]新医改；新会计制度；会计；信息质量；影响

2011年1月8日我国财政部出台了新《医院会计制度》(简称“新会计制度”)，制度的出台是为配合我国新一轮医疗体制改革的实施，提高我国的医疗水平以及为人民群众提供更好的医疗服务[1]。在这样的背景下，近来许多公立医院开展了新会计制度对医院会计信息质量的研究，也取得了一定的成果[2]。但基于宏观视角来看，许多新问题目前正随着新医改的实施而逐渐显现出来，相关课题仍待进一步深入的研究。基于此，本文重点探讨了新会计制度对医院会计信息质量的积极和负面影响，并剖析了新会计制度下提升医院会计信息质量的有效途径，以期为完善新医改下的医院会计制度而献计献策。

1新会计制度对医院会计信息质量的积极影响

2011年1月出台的新会计制度参考了上轮医改下许多公立医院会计制度的相关经验，同时也借鉴了一部分国外会计研究的相关理论，从整体来说，新会计制度对现行医院会计制度的概括是极为客观与全面的。通过调研新会计制度实施后我国一些公立医院的会计状况，从对会计信息质量的影响来看，其积极影响主要体现在以下几个方面。

1.1新会计制度有利于优化医院会计信息环境自新会计制度实施以来，大多数公立医院的会计业务流程得到了优化。首先，新会计制度中规范了会计科目名称和编号，对资产、负债、净资产、收入和费用五大类别子项目进行了细致的分类，如1231(编号)、预付账款(名称)。通过这样的划分，有利于医院会计人员整理、分类、管理和使用会计信息，改善了原会计制度下各类会计信息混乱的状况，提升了会计信息的利用效率。其次，新会计制度对会计报表格式进行了规范，明确了会计报表名称、编制期和编号，简化了会计信息的使用流程。此外，新会计制度对医院会计从业人员的专业素养也提出了更高的要求，要适应新环境，就必须要不断提升自身的整体素质，如此，这也进一步优化了会计部门的工作环境，提升了工作质量[3-4]。

1.2新会计制度有利于提升医院会计信息的透明度新会计制度注重强化预算约束与管理，将公立医院的所有收支都纳入预算管理体系，同时明确规定了医院必须实行“核定收支、定向补助、超支不补和结余按规定使用”的预算管理办法，这有利于提升医院会计信息的透明度。此外，新制度还规定了医院应根据收入按来源、支出按用途划分的原则，合理调整医院收支分类，配合推进医药分开改革进程，弱化药品加成对医院的补偿作用，将药品收支纳入医疗收支统一核算。这些规定既体现了医院的公益性质和业务特点，又规范了医院的各项收支核算与管理，进一步增强了会计信息的透明度。

2新会计制度对医院会计信息的负面影响

宏观来说，新会计制度对医院会计信息的负面影响主要体现在了两个层面，一是削弱了资产信息的真实性，二是降低了收支信息的真实性。

2.1新会计制度对医院资产信息的负面影响新会计制度对医院的资产信息进行了明确的规定，要根据医院固定资产的账面价值，提取一定比例的资金进行基金的购置，以满足医院固定资产修缮、维护以及更新要求。这一规定显然借鉴了企业会计中的折旧方法，唯一的区别在于医院固定基金的账面价值并没有发生变化，同时也没有相应的备抵科目。这项规定增加了医院会计项目的专项基金，却不会作为固定资产的减少项目而进行记录，换言之，医院的资产总值并不受基金的影响，相关的会计账目无法切实反映医院资产的变化，如此，则造成了医院的资产虚增问题。

2.2新会计制度对医院收支信息的负面影响新会计制度中将医院药品收支从资产和其他收支中分离出来，规定医院必须要独立进行核算和管理[5]。这一规定对医院收支信息造成了极大的负面影响，在实践中，按照新会计制度规定，医院医疗人员的开支应纳入全部开支中，如此,这就导致了不仅医疗人员为患者甄选药品或对治疗方式进行选择方面的价值难以通过会计信息反映出来，更导致开展会计工作时相关核算与收支核算也可能会存在着不配比问题，从而导致医院收支信息不准确。此外，新会计制度还规定在医疗过程中所产生的管理费用应分摊到医疗以及相关药品的支出中，而现阶段公立医院的收支主要产生于两个渠道，一是实质性的管理费用，二是间接产生的管理费用。那么，如果管理费用是以间接形式产生的，则应按照活动中参加人数比例进行分摊。而医院各部门产生的费用与参与人员并没有相应的分摊关系，按照这一方式进行管理费用的分摊，必将造成管理费用分摊比例过高的问题，在无形中由于人为关系因素的影响加大了医疗机构的成本，夸大了药品的结余，难以如实反映医院的收支信息。

3消除新会计制度对医院会计信息负面影响的对策

3.1增强医院会计信息的有效性会计信息的有效性是公立医院开展会计工作的必要前提和依据，公立医院有效的会计信息管理离不开会计人员对相关财务信息的核实及确定，同时也需要灵活应用新会计制度，构建符合医院实际情况的会计体系。首先，医院应尽快对固定资产依照企业会计模式进行折旧处理，并将项目记录到财务报表中，从而让医院资产与负债项目更清晰。同时，医院还应当在有效的使用年限中对固定资产的成本进行分摊，明确应收款帐，对确认无法收回的款项及时作坏账处理。如此，则不仅能够分清医院的欠债责任，同时还能够加强医院会计部门对资产安全的监管，确保资产的安全。

3.2整合医院资产信息新会计制度中规定将大型基建费用进行单独核算，这种核算办法容易导致医院财务报表难以准确反映真实的财务状况。对此，医院可通过在建工程账户增设一个关于基建工程的项目，并在长期借款账户下再增设一个关于基建借款情况的项目，最后把与基建工程相关的会计信息与医院总会计信息进行整合，从而增强医院会计信息的完整性与准确性。

3.3建立统一核算体系综合来说，新会计制度的主要功能是增强了医院成本管理效能，并规定了管理方法和要求，但对于成本分摊和核算对象等问题却并没有进行明确规定。因此，公立医院在落实新会计制度时，应注意加强对成本范围及相关核算对象的管理，统一核算体系，对于管理费用的核算不再进行分摊，而应作为针对行政管理等部门成本活动的单独反映，从而提升会计信息的条理性和真实性，增强对会计信息的管理效能。

综上所述，新会计制度下的公立医疗机构会计信息管理是一项系统工作，医院应结合新会计制度要求，认真执行有关会计信息管理的一些办法或举措，确保会计信息能够真实、客观、完整地反映医院的财务状况，消除财务风险。只有这样，才能不断提高医院的经营管理水平，提升公立医疗机构的核心竞争力，满足新医改要求，为社会提供高质量、高效率和低成本的医疗服务。

【参考文献】

[1]郑大喜. 新《医院会计制度》下医疗保险费用结算与管理[J]. 现代医院管理, 2013(1): 83-85.

[2]郑大喜. 新《医院会计制度》下财务报告与信息质量研究[J]. 现代医院管理, 2012, 10(6): 67-69.

[3]曲建睿, 郭慧. 落实新医院会计制度,提高医院会计信息质量[J]. 价值工程, 2012, 31(25): 283-284.

[4]王理国. 新《医院会计制度》浅议[J]. 财会通讯：综合(上), 2013(1): 54-55.

[5]马瑞成, 乐永辉, 卢惠华, 等. 医院财务会计制度实施对医院经济运行的影响[J]. 经济师, 2012(2): 171-172.

(收稿日期:2014-11-16)

文章编号1004-0188(2015)04-0443-02

doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2015.04.041

中图分类号R 197.323

文献标识码A