浅谈布鲁氏菌病的流行现状与预防

浅谈布鲁氏菌病的流行现状与预防

张兴山1，董 红2，陈静波2＊
（1.新疆维吾尔自治区动物卫生监督所，新疆 乌鲁木齐 830011；
2.新疆畜牧科学院畜牧研究所，新疆 乌鲁木齐 830000）

布鲁氏菌病是一种主要侵害牛羊生殖器官和关节，引起母畜流产和公畜睾丸炎以及引起人的发热、关节肿痛和流产细菌性慢性传染病，也是一种国际上公认的重要的人畜共患传染病，对我国牛羊畜牧业的持续健康发展和人民身体健康构成了严重威胁。本文从布鲁氏菌病的病原、流行病学特点、人和家畜感染后表现的临床症状、诊断技术及目前的流行情况进行了阐述，并对当前疫病流行特点与扩散的原因及隐患进行了分析，旨在提出适合我国实际条件下可行的布鲁氏菌病的综合预防防治措施，为牛羊养殖业的健康持续发展和人民身体健康提供防控指导。

布鲁氏菌病；流行情况；预防措施

修回日期：2015-03-09

布鲁氏菌病(Brucellosis)简称布病，又称波浪热，是由布鲁氏杆菌(Brucella)引起的一种人畜共患的慢性、全身传染病。牛羊布病主要侵害牛羊生殖器官和关节，临床上以母畜流产和公畜睾丸炎为诊断特征。我国《动物防疫法》规定布鲁氏菌病为可造成重大经济损失、需要采取严格控制、扑灭措施、防止扩散的二类传染病。随着这些年我国畜牧业的迅速发展，牛羊的市场流通频繁，养殖规模扩大，养殖工和基层畜牧兽医技术人员布鲁氏菌病的发病率有上升的趋势，对我国牛羊畜牧业的持续健康发展和人民身体健康构成了严重威胁。了解布鲁氏菌病的流行病学情况对有效预防布鲁氏菌病具有重要的意义。

1 布鲁氏菌病的概况

1.1 病原

布鲁氏菌病的病原体是布鲁氏菌，布鲁氏菌是革兰氏阴性短杆状细菌，病原体微小，近似球状或杆状，形态不规则，革兰氏染色阴性。布鲁氏菌的抵抗力不强，65℃15 min、70℃15 min即可死亡，阳光直接照射1 d死亡，一般常用消毒剂能很快将其杀死。但在自然环境中的生存能力较强，对干燥的抵抗力较强，在尘埃中可存活2个月，在食品中生存2个月，在土壤中可存活2～25 d，毛皮中可存活5个月。在冬季存活期较长，在冰冻状态下能存活数月。本菌为细胞抗原，是能传染许多种动物包括人在内的细胞内寄生菌。

布鲁氏菌属可以分为7个菌种21个生物型，即羊布氏杆菌(B melitensis，生物型1～3)、牛布氏杆菌(Babortus，生物型1～7、9)、猪布氏杆菌(Bsuis，生物型l～5)、绵羊布鲁氏菌(Bovis，)、沙林鼠种（Bneotomae1个生物型）、犬种、田鼠布鲁氏菌（Bmicroti）[1,2]。在畜牧业生产中以羊、牛、猪3种危害最为严重，其中羊种的致病力最强。

1.2 流行病学

布鲁氏菌病的传染源是病畜和人。布鲁氏菌可以感染羊、牛和猪。还可以感染水牛、牦牛、野牛、骆驼、马、狗、鹿、等60多种家畜和动物。羊种布鲁氏菌和牛种布鲁氏菌还能感染人。病菌主要存在与病畜的阴道分泌物、流产的胎儿、胎膜、乳汁、粪尿及公牛的精液中。

本病无季节性，动物间直接接触传染，即健康家畜与病畜直接接触，如交配，或者间接接触，如通过污染的饲料、饮水、土壤、用具等以及昆虫媒介而导致本病的流行与扩散。消化道传染，健康牛羊采食了被病畜流产物、分泌物、排泄物污染的草场或饲草料而间接感染。呼吸道吸入也可造成布病菌的传染，圈舍内牲畜的奔跑追赶活动，导致尘土、粪渣飞扬，易使畜群通过呼吸道吸入布鲁氏病菌而造成感染。流产胎儿、胎衣和子宫分泌物是最危险的传染源，因此，产仔季节流产时，是本病大规模传播的时期。人感染主要是从事畜牧业的专业技术人员、饲养牛羊的牧民、以及从事畜产品加工的人群。

1.3疫病流行与扩散的原因分析

1.3.1饲养管理不到位

家畜饲养管理条件差，动物卫生防疫意识不高，养殖外环境和内环境均较差。

1.3.2监测、检疫制度落实不完善

集市贸易家畜的频繁移动，被污染的毛、皮收购和销售等促进布鲁氏菌病的传播；外引动物、种畜的买进和卖出等交易，没有受控于专业监测部门，种畜交易后，隐性感染的种畜与其他健康牛羊在没有采取隔离、检疫等措施便进行混养，引起疫病的传播。

1.3.3病畜和健康畜混合放牧或舍饲

新疆地区的牛羊多为自然放牧，尤其是羊的饲养多为放牧，病畜和健康畜的混合放牧或舍饲，导致疫病在群内传播与扩散。

1.3.4对布鲁氏菌病的检疫重视羊而忽视牛

在新疆许多地区，部分养殖企业和养殖户只重视对奶牛的布鲁氏菌病的检疫，而对羊的布鲁氏菌病没有按规定进行检疫，这对人感染布鲁氏菌病埋下了隐患。

1.3.5病畜扑杀金费所限，阳性畜处理不彻底

对诊断为布鲁氏菌病阳性畜，因病畜扑杀经费所限或受资产、财务、经费、领导的决策等因素的影响，使阳性畜得不到及时扑杀处理，并导致病畜继续进入市场贸易，使之成为新的传染源，导致恶性循环。

1.3.6养殖户缺乏健康养殖的知识

多数农牧区患者对布鲁氏菌病造成的危害认识不足或根本缺乏相关知识，自我防护意识淡薄。在牲畜饲养，屠宰加工，特别是产犊产羔时期，养殖户或牧民没有防护意识和防护措施。饲养员和相关人员在产羔或产犊时，不能及时妥善处理胎衣、胎儿、胎水及畜产品，导致养殖户家庭老幼无意间感染上布鲁氏菌病，患病后又往往因误诊延误治疗时机，给农牧民带来身心痛苦和经济损失。

1.4临床症状

1.4.1家畜临床症状

潜伏期一般为14～180 d。牛、羊、猪的症状基本相似。本病的特征性症状是妊娠家畜流产。流产时胎水呈混浊含有脓样絮状片，病畜流产后，排出污灰色或棕红色的恶臭分泌物。患病牛羊生产时，发生胎衣滞留。如果流产胎衣不滞留，则继发慢性子宫内膜炎，引起长期不孕。公牛常发生睾丸炎及附睾炎。睾丸触之坚硬，肿大疼痛，阴茎潮红肿胀。还可见到关节肿胀疼痛，滑液囊炎。

1.4.2人患病症状

人患布鲁氏菌病是一种急性或者慢性病，潜伏期一般为2~3周，最短为3 d，长的可达数月。急性型病例发病一开始表现为恶寒、发热、多汗等急性期症状。急性和亚急性的表现持续性发热，有的病人热型为波浪型，体温呈间歇热、弛张热型，或是不规则的长期低热。出汗是急性期的一个特点。骨关节、肌肉和神经痛等，也是本病的重要症状之一。慢性期：病人主要表现为乏力、倦怠、顽固性的关节和肌肉疼痛，多为持续性疼痛或游走痛，肢体活动受到障碍。

1.5布鲁氏菌病诊断

布鲁氏菌病的诊断主要有细菌学、血清学和分子生物学检测技术。

1.5.1细菌学方法

通常采取流产胎儿、胎盘、阴道分泌物或乳汁作细菌学检查，布鲁氏菌的分离培养的操作复杂，需要用专用选择性培养基，对实验室的要求较高。1.5.2 血清学方法

（1）试管凝集试验(SAT)是布鲁氏菌病诊断的常规血清学方法，常用作布鲁氏菌病普查的初检。（2）虎红平板凝集试验(RBPT)是进行布鲁氏菌病病普查的常规方法之一。（3）补体结合反应是比较广泛应用的一种方法，敏感性、特异性高，对布鲁氏菌病具有特殊的诊断意义。

1.5.3 分子生物学检测技术

90年代以来，PCR技术广泛应用于布鲁氏菌的检测。有学者根据31-kDa布鲁氏菌蛋白的基因设计引物对布鲁氏菌R型和S型抗原。PCR诊断技术操作简便、特异性强、敏感度高、检测周期短等优点。

2 我国布鲁氏菌病的流行现状

2.1我国布鲁氏菌病疫情

20世纪80年代以来，我国畜牧业迅猛蓬勃发展，牛羊养殖数量猛增，家畜流通领域活跃，动物疫病的检疫、预防措施相对滞后，使我国家畜布鲁氏菌病的流行以及对人的危害有所加重。我国大约有25个地区存在人畜布鲁氏菌病感染病例，受布氏杆菌病威胁的人口约3.5亿，有1 200多个县市为布鲁氏菌病疫区县，每年实际新增病人数为25 000～30 000人。数据显示在我国重点监测区人的布鲁氏菌病阳性率为19.66%，而我国北方地区内蒙古、山西省、黑龙江省、吉林省、河北省、山西省和新疆的部分地区感染率要高于全国平均水平[3]。李晔等于2006-2010年间对国家级布鲁氏菌病监测点的监测结果表明，羊布鲁氏菌病阳性率为0.26%～4.11%，牛布鲁氏菌病阳性率为0．51%～1．78%[3]。新疆徐建平等对新疆兵团有关布鲁氏菌病的调查证实羊的布鲁氏菌病阳性率为3%，牛的布鲁氏菌病的阳性率为10.7%[4]。齐景文等新疆塔城地区的牛布鲁氏菌病调查证实，塔城地区牛布鲁氏菌病的阳性率达4.5%[5]，2004年至2012年对乌鲁木齐市七区一县的牛、羊布鲁氏菌病流行病学调查证实，对110 383只(头)牲畜进行检测，检出布鲁氏菌病总阳性率为0.74%[6]。实际上，现在市场交易活跃，跨地区和跨省的家畜贩运和流通频繁，家畜间的疫情在新疆各地的分布范围扩大，形势不容乐观。

2.2布鲁氏菌病疫区的发展情况

布鲁氏菌病在世界上很多国家和地区发生和传播，地球上约有1／5～l／6的人类受到布病的威胁压力，统计感染该病的人数达到500万～600万人，每年新感染的病者约50万[7-12]。上世纪80年代以前，我国布病疫区主要集中在牧区，内蒙古、新疆、青海、宁夏和西藏。之后，牧区的人畜布病疫情发生了一些变化波动，但半农半牧和农区的省份布病疫情呈明显逐年上升的态势。如山东、山西、陕西、吉林、辽宁等省地的农区布病感染率及发病率皆与牧区相近，甚至还稍超过牧区。

2.3布病感染的人群状况

我国对人布病疫情检测数据显示，1980年以前，牧民、兽医、屠宰场和毛皮场等畜牧相关职业的职工和饲养员等人群的布病感染率在10.00%～20.00%之间，其他职业人群的感染率为0.50%～4.50%。

2.4布病的流行形式

现在的布病流行形式与过去有很大的不同，目前，大规模的爆发式的流行的布病极少，更常见的特征是小范围发生，点状分布，较分散，这给防治工作带来较大困难。

2.5布病流行中优势菌种的变化

1980年以前，我国的布病流行较广泛，从被感染的人和家畜中分离到羊种布鲁氏菌占60.00%～70.00%，牛种菌为20.00%～25.00%，猪种菌不足10.00%。1980年以后，由于采取了防控措施，我国布病疫情发作减少，处于低发阶段。从被感染的人和家畜中分离到的羊种菌仅占30.00%。牛种菌占40.00%以上，猪种菌为20.00%，此外还有犬种菌和绵羊附睾种菌。

我国一直是牛羊布鲁氏菌流行为主的国家。在家畜中以羊布病最多，其次是牛布病。羊种布病多发的主要原因是羊只个体小，繁殖周期较牛短，销售运输交易频繁，流动性强，羊群数量大，羊只采食、交配相互之间易频繁接触，此外，羊布鲁氏菌毒力和传染性强于其他畜种。牛的情况也类似，我国牛布病疫情也较严重。对人的易感性而言，羊种布鲁氏菌的毒力明显高于牛种菌，从人感染病例中分离的病株90%以上是羊种布鲁氏菌，说明在中国羊布病是人布病的主要源头。目前猪布病比羊牛布病感染率低，主要是因为过去猪繁殖是自然交配，种猪是布病的感染主要对象。后来随着现代繁殖技术的发展，目前猪的配种主要以人工授精技术为主，很大程度上降低了猪场间布病传染的机率。

2.6不同布鲁氏菌属感染区的特点

2.6.1羊种布鲁氏菌感染区

带菌的布病羊是主要传染来源。三个生物型的羊种菌对人类、家畜侵袭力和致病力都很强，极易传染暴发，通常疫情较重，临床表现典型。

2.6.2牛种布鲁氏菌感染区

牛种菌各生物型毒力大小不一，与羊相比弱些，但相对而言，侵袭力较强，弱毒株也会造成牛流产或不孕，对养牛业影响较大。牛种菌对人致病性小些，感染率虽高但发病率较低，呈散发性爆发，临床表现多不典型。

2.6.3猪种布鲁氏菌感染区

布病猪是主要传染来源。通常传染致病菌为1型、3型，毒力处于羊和牛之间，且同生物型毒力有差异。猪种菌对猪致病力最强，以下依次为羊人牛，通常感染率高但发病较少，大多数病例无急性期临床表现。

2.6.4 犬种布鲁氏菌感染区

布病犬是主要传染来源。犬种菌除了感染狗，造成狗流产外，也可传染猫、牛、猪、兔、梅花鹿、鼠等动物，使其感染产生抗犬种布氏菌抗体。犬种菌也可感染人类，但症状较轻不明显。

2.6.5混合型布氏杆菌感染区

混合感染区是指一个地区同时有两种或以上布鲁氏菌传播，这是由于不同牲畜在同一草场放牧、同圈混合饲养，或者圈舍相邻。由于牲畜之间互相挤碰，舔毛，菌种传播转移，一般多见羊布菌传到牛体上，也有羊布菌传到猪上，或者猪布菌、牛布菌传到羊上的情况。混合型感染区的流行表现特点由当地存在的主要菌种决定，有时会发生反复变化。

3 布鲁氏菌病的预防措施

对布鲁氏菌病的防控采取以“检疫、免疫、扑杀病畜”的综合性防治措施。在未发生布鲁氏菌病的牧场或农区养牛、羊、猪地区，一定保护健康畜群。防止畜群移动，杜绝本病的传入。

3.1 畜群预防

3.1．1 强化消毒手段，加强防控措施

对养殖场进行严格定期消毒、污染物进行无害化处理，对养殖企业和养殖小区实行隔离封闭饲养，远离生活区。规范养殖行为，不断提高生物安全水平。饲养场及畜舍出入口处，应设置消毒池，内置有效消毒剂，如3%～5%来苏尔溶液或20%石灰乳等。畜舍内的一切用具应定期消毒；产房每周进行1次大消毒，分娩室在临产牲畜生产前后各进行1次消毒。养畜场每年应进行2～4次大消毒。

3.1．2注射疫苗，加强免疫接种力度，保证畜群健康

对动物畜群进行先检测净化，然后定期全群抽血监测的措施，消灭可疑畜体，最终培育出健康的畜群。对布病疫情呈地方性流行的区域，应采取免疫接种办法。疫苗选择布病疫苗S2株、M5株、S19株以及经农业部批准生产的其它疫苗。以牛、羊、猪、鹿等易感动物做为接种范围，根据当地布病发生情况，最终确定免疫对象。因为对怀孕母畜进行布病疫苗的免疫接种可引起流产，因此要慎重安排布病疫苗接种时间，尽量选择在配种前一个月进行。

3.1.3 监管部门应加强疫情监测

在农区和牧区，每年对所有的奶畜和种畜群进行二次布病血清学检测，包括新生家畜、未免疫家畜、免疫一年半或口服免疫一年以后的家畜。

3.1.4兽医检测部门定期检疫家畜

对农牧区的易感家畜进行净化和监测，对于进出境的动物尤其要严格按照政策执行，防范引进病菌，检测确定的阳性牲畜一律扑杀处理，并对尸体进行无害化处理。一般羊4月龄、牛8月龄以上检疫为宜，接种过疫苗的家畜也应在免疫后12～36个月时再检疫，每年至少2次检疫。对阳性病畜一律扑杀消灭，并进行无害化处理。

3.1.5加强对调运牲畜的监管和检疫

动物防疫监督机构应对调运的家畜进行实验室检测，检测合格后，方可出具合格证明，并对结果负责。异地调运的牛羊，必须有当地动物防疫监督机构出具的检疫合格证明才可运输。调入牲畜群后应在养殖场外指定地点至少隔离饲养30 d，经转入地动物防疫监督机构检疫合格后，方可解除隔离运进场内。

3.2对布病畜的预防与控制

3.2.1如实上报疫情

一旦发现爆发布氏杆菌病疫情，应及时如实上报畜牧兽医站、动物疫病预防控制中心等监管部门。畜主应对患病牲畜隔离饲养，勿随意在圈舍或健康畜群中移动。监管部门需迅速派专业技术人员到现场进行调查核实，采集血样快速进行实验室诊断。一旦确诊后，上报当地人民政府，组织有关部门进行扑灭、无害化处理。

3.2.2清除畜群中的病畜

对疫区内全部羊、牛和猪用血清学方法进行检疫，每2～3个月进行一次检疫，将每次检出阳性牲畜清除，立即屠宰(或隔离饲养)，直至全群连续获得两次阴性结果为止，同时实行预防管制6个月。至少在一年内停止向外调运牛、羊、猪。畜产品均应在原地存放和消毒，暂不外运。在此期间还要作二次检疫，在获得全群阴性结果后，而且畜群中不发生流产，可认为本病已被清除。

3.2.3进行严格消毒

实行兽医卫生措施，严格消毒在尚未清除本病的畜群，应建立产房，产后进行彻底消毒。对流产胎儿、胎衣须深埋。对病畜污染的畜舍、运动场、饲槽、及各种饲养用具等用消毒剂进行彻底消毒。畜粪须经发酵后方可使用。畜舍和运动场应保持清洁卫生，做到经常消毒，并经过一定时期的风干后再使用。病畜的皮、毛都要经过消毒后才能处运，或指定屠宰场屠宰，经消毒后方可再用。有的畜群或部分畜群移动时应进行检疫，防止本病的扩散。

3.2.4牛羊分群饲养

防止牛羊在同一牧场放牧或圈舍相邻乃至同圈混养，由于彼此接触密切，菌种会发生转移，羊种菌转移到牛，牛种菌转移到羊的混合感染情况，加大防控难度。

3.2.5防止草场污染

草场病畜不得在草场上放牧，以防止对草场的污染。若有病畜污染了草场，必须经过三个月以上的自然净化才能重新使用该草场。

3.3对人的布鲁氏菌病的预防

3.3.1对检出的病畜无害化处理，必须隔离

病畜的流产物、死畜、粪、尿及污染物必须进行无害化处理。对其污染的环境要彻底消毒。病畜乳及其制品必须煮沸消毒。皮毛等畜产品经过消毒后才能运出疫区。

3.3.2加强水源管理，防止病畜或患者的排泄物污染水源

搞好饮用水卫生，定期消毒，不喝生水。

3.3.3做好个人防护

人员防护对与牲畜或畜产品密切接触的人员，要做好宣传教育工作，做好个人防护。其防护工作主要有：①与病畜接触时如采样、疫苗接种等要穿防护服；②无论健康畜还是病畜在分娩生产时，接产人员要注意防护自己；③对发生布鲁氏菌病而出现流产时，其流产胎儿、胎衣最具感染力，病菌对人的感染能力最强，因此，要特别注意防护与病畜和流产胎儿、胎衣、羊水的直接皮肤接触，对病畜和流产物必须进行无害化处理。污染的环境用10%的石灰乳或20%氯制剂进行消毒。除了饲养人员和畜牧兽医人员外，其他无关人员禁止接触牛羊，一方面防止人员的多方面接触把疫病传染给家畜，另一方面要防止布鲁氏菌病源对人的感染。

3.3.4加大对布鲁氏菌病危害及如何预防治疗的宣讲、教育力度

增强广大老百姓，特别是牧区和农区的养殖户、农民对布病的严重性的认知和自我防御保护能力，督促养殖户在畜牧养殖生产过程中能主动地对牛、羊进行预防、检测、圈舍、畜体消毒，发现疫情及早如实报告给有关畜牧兽医部门处理，削减布病的发散传播和扩散机会。

综上所述，目前布鲁氏菌病对人畜健康构成严重威胁，防控形势严峻，但是只要我们对此给予足够重视，科学防控，就一定能够切断布鲁氏菌病病源的传播，消除此病对养殖业的危害。

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The Epidemic Situation and Prevention of Brucellosis

ZHANG Xin-shan1，DONG Hong2, CHEN Jing-bo2*
(1.Animal Health Supervision Station in Xinjiang, Urumqi 830011，China；
2.Institute of Animal Sciences, Xinjiang Academy of Animal Science, Urumqi 830000，China）

Brucellosis is a Chronic bacterial infectious diseases which against cattle and sheep reproductive organs and joints that caused the dams abortion and Sire orchitis . Brucellosis is also cause the fever, Pain in the joints and abortion of people. Brucellosis is a kind of important zoonotic infectious disease. Brucellosis constitutes a serious threat for sustainable and healthy development of animal husbandry in cattle and sheep in our country and the people's physical health. It is expounded that The infection characteristics of pathogen, epidemiology, clinical symptoms of livestock and people, clinical symptoms of brucellosis who is infected from brucellosis, diagnostic technology and brucellosis prevalence of the present stage In this paper. The cause of the popularity and spread of Brucellosis on the current and hidden trouble are analyzed in this article. Ti also put forward that suitable and feasible comprehensive prevention and control measures of brucellosis for China's actual conditions. These prevention and control comprehensive prevention measures provide guidance for the health of cattle and sheep breeding industry sustainable development and people's health.

brucellosis; epidemic status; preventive measures

S855.1

A

1003－6377（2015）03－0011-06

国家科技支撑项目“西北地区优质肉牛肉羊快繁技术研究与应用”（2011BAD19B02-2）

张兴山（1963-），男，兽医师，从事动物卫生监督管理工作。

陈静波（1956-），博士，博导，研究员。

E-mail:chenjb126@126.com

2015-03-02，